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COUDE GARCHES

2009

Malformations et squelles de l enfance


Faut-il faire quelque chose Et quoi?

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A ne jamais oublier

Un coude qui a d adapter son fonctionnement une anatomie perturbe pendant la phase de dveloppement et de maturation du squelette prsente lage adulte des dformations qui interdisent de lassimiler un une articulation normale Toute chirurgie doit tre mrement rflchie et reposer sur un contrat limit
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Ne pas oprer ou rester prudent


Les malformations congnitales: synostoses humro-ulnaires et luxations congnitale de la tte radiale

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Malformation coude-main

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Luxation congnitale (?)


de la tte radiale

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Luxation congnitale (?) de la tte radiale

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Savoir proposer du palliatif ou sabstenir

Synostose radio-ulnaires Squelles des fractures de la palette humrale

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Les synostoses radio ulnaires GARCHES 2009 congnitales ou acquises


COUDE

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Tolrance de la position en prono-supination

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Tolrance de la position en prono-supination

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En cas de traitement chirurgical

Libration de la synostose: jamais. Amlioration de la position dankylose Toujours en aval de la synostose (risque de syndrome de loge)

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Arthrose post traumatique de lenfance

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Les pseudarthroses du massif condylien latral

Quand? La souffrance nerveuse ulnaire Quoi? La consolidation ou l ostotomie Comment?

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Le cubitus Varus squellaire

Quelques fois (instabilit associe)


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Les situations impossibles

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Des solutions inhabituelles pour sauver le poignet

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Conclusion

Les squelles de lenfance sont affaires de cas particulier et doivent toujours faire lobjet de dcisions mrement rflchies

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