Organizao da Unidade Neonatal

Organizao da Unidade Neonatal

Uma das caractersticas do perodo neonatal so as altas taxas de morbimortalidade devido ser uma fase de fragilidade do RN. Na UTIN so internados os RNs prematuros, que correm risco de morte e necessitam de cuidados 24 horas, bem como aqueles que sofreram algum problema ao nascimento.

CONCEITOS
Unidade Neonatal o local onde o RN alojado e atendido durante sua permanncia no hospital. No est limitada apenas ao ALCON e Berrio, mas engloba tambm o local de recepo ao neonato aps o nascimento, o Banco de Leite Humano, o Lactrio, a sala de amamentao e a de reunies com a famlia.

CONCEITOS
Alojamento Conjunto o sistema no qual o RN e a me so acomodados em uma mesma unidade no Hospital. Berrio a unidade onde os RNs so acomodados permanecendo separados das mes at a alta hospitalar ou transferncia para outra unidade ou hospital.

ESTRUTURA
A estrutura do hospital onde ser implantada a UTIN dever possuir servios tcnicos 24 horas por dia como: laboratrio clnico e patolgico, radiologia, farmcia, ECG, servio social, ecocardiograma, gasometria, Banco de sangue e Banco de leite.

PLANEJAMENTO
O planejamento da rea fsica dever estar localizado prximo ao Centro Obsttrico. Os leitos da UTI Neonatal devero ser divididos de acordo com a complexidade da assistncia a ser prestada como:

DIVISO DOS LEITOS

INTENSIVOS: Onde so colocados os RNs graves e instveis que necessitam de cuidados complexos e contnuos como: Ventilao Mecnica, CPAP nasal, traqueostomia, HOOD, medicamentos vasopressores, monitorizao SSVV, cateteres venosos e arteriais centrais e perifricos, dreno de trax, casos cirrgicos no pr o ps-operatrios, prematuridade, problemas clnicos, anomalias congnitas instveis e dilise peritoneal.

RN EM MONITORIZAO

CATETER CENTRAL

HOOD

LEITOS INTENSIVOS

LEITOS SEMI-INTENSIVO
RNs estveis mas que necessitam de uma observao moderada, monitorizao dos parmetros vitais intermitente, apneias e bradicardias controladas com medicamentos, O2 por cnulas nasal, ganho de peso e alimentao progressiva, avaliao e preparo para alta hospitalar.

SEMI-INTENSIVO

SEMI-INTENSIVO

LEITOS DE PR-ALTA
So para RNs estveis com monitorizao mnima, respirao espontnea, alimentao oral em demanda.

LEITOS DE ISOLAMENTO
So leitos designados para RNs com infeco confirmada ou suspeita que requeiram isolamento: Varicela, Herpes Zoster Sarampo Doena invasiva para Meningococo Herpes Simples Rubola Congnita e outros

DIVISO
A UTIN pode ser dividida nas seguintes reas: Sala de Admisso Sala de Observao Sala de cuidados intermedirios Sala de cuidados especiais Isolamento

Recursos Humanos
Equipe Mdica Equipe de Enfermagem Nutricionista Assistente Social Fonoaudilogo Fisioterapeuta Secretria e outros

Equipamentos
Monitor de Frequncia Cardaca Monitor de Presso Arterial e respiratrio, Oxmetro de Pulso Bomba de Infuso, Incubadora Unidade de Fototerapia Balana, carro de emergncia, manmetros de aspirao, ventiladores mecnicos

MULTIPARMETROS

VENTILADOR MECNICO

BOMBA DE INFUSO

Atribuies da Enfermeira na UTIN

Atribuies da Enfermeira na UTIN

Distribuir as tarefas diria da equipe Receber o planto juntamente com a equipe, tomar conhecimento das ocorrncias como estado geral dos pacientes, exames, cuidados especiais, medicaes, nutrio, SSVV, participao dos pais.

Atribuies da Enfermeira na UTIN

Planejar e prescrever os cuidados de enfermagem Colaborar com a equipe no atendimento aos RNs graves Supervisionar e coordenar a transferncia dentro da unidade Supervisionar os funcionrios na assistncia de enfermagem.

Atribuies da Enfermeira na UTIN

Supervisionar a instalao de equipamentos como ventiladores mecnicos Auxiliar na intubao orotraqueal, cateterismo umbilical e cardaco, exsanguneotransfuso, disseco de veia, instalao de cateter percutneo perifrico. Coordenar a equipe em uma parada cardiorrespiratria Colocar horrios nas prescries

Atribuies da Enfermeira na UTIN

Revisar as prescries mdicas e de enfermagem para averiguar a execuo dos tratamentos e cuidados administrados; Realizar sondagem nasogstrica, orogstrica e vesical; Assistir a equipe na aspirao do tubo endotraqueal e vias areas superiores;

Atribuies da Enfermeira na UTIN

Executar Punes venosas; Testar os equipamentos e aparelhos existentes no setor mantendo-os prontos para uso; Participar da equipe dos transportes intra-hospitalar; Manter bom relacionamento com outros setores do hospital;

Atribuies da Enfermeira na UTIN

Cumprir e fazer cumprir o regulamento geral do hospital, o regimento do departamento de enfermagem e as rotinas e regulamentos da UTI Neonatal.

Admisso do RN de Alto Risco

Critrios para admisso na UTIN A enfermagem deve priorizar o atendimento para no colocar em risco a estabilidade do RN, disponibilizando todo o material e equipamentos necessrios.

Intervenes de Enfermagem na Admisso

Colocar o RN no bero aquecido ou incubadora Receber o RN na UTI Neonatal avaliando as condies gerais priorizando o atendimento aos sistemas respiratrio e cardaco Avaliar o padro respiratrio e administrar O2 se necessrio.

Intervenes de Enfermagem na Admisso

Instalar monitor cardaco Pesar quando possvel Aferir SSVV, iniciar exame fsico cfalo-podal Verificar permeabilidade dos acessos venosos Supervisionar medicao prescritas

Intervenes de Enfermagem na Admisso

Fazer evoluo de enfermagem Realizar orientaes aos pais na UTIN

INFORMAO AOS PAIS

ALTA HOSPITALAR
A alta para os pais do RN de alto risco um momento almejado e para que os pais estejam aptos a cuidar de seu filho em casa de maneira efetiva e segura o planejamento e o ensino dos pais devem ser feitos com antecedncia.

Objetivo do Planejamento de Alta

1. Desenvolver senso de responsabilidade para o cuidado ao RN 2. Diminuir o nvel de estresse da famlia 3. Evitar readmisses 4. Identificar recursos na comunidade para atendimento aps a alta.

Critrios para Alta Hospitalar

Peso corporal acima de 1800 gramas Capaz de ser amamentado com leite humano Estabilidade dos sinais vitais sem apnia por 72 horas antes da alta Manuteno da temperatura corporal em bero comum Ganho de peso consistente

Critrios para Alta Hospitalar

Pais preparados para realizar os cuidados como: Alimentao, cuidados, higiene, ambiente, aferir temperatura axilar, ir ao mdico se houver algum problema, medicaes, agendamentos de consultas ao banco de leite.

OBRIGADA!