ASMA BRONQUIAL

Catherine Mora. Camila Figueroa.

Definicin:
Enfermedad inflamatoria crnica de las vas respiratorias que provoca una respuesta excesiva, edema de la mucosa y produccin de moco. Difiere de otras neumopatas obstructivas ya que es altamente reversible.

Puede ser: Aguda ( estado asmtico) Crnica

FACTORES CAUSALES: Gentica Exposicin a alrgenos

FACTORES RIESGO: Infecciones respiratorias Contaminacin del aire Tabaquismo activo/activo Ejercicio e hiperventilacion Cambios climticos

Inflamacin
Limitacin del flujo de aire Respuesta excesiva de las vas respiratorias

Sntomas: Sibilancias Tos Disnea Opresin torcica

Descripcin Patolgica

FORMAS CLINICAS DE ASMA BRONQUIAL

Asma intermitente Disnea con sibilancias de intensidad variable Periodos asintomaticos Predominio en infancia Causas alergicas o no

Asma persistente o crnica

Presencia continua de tos, sibilancias Aumenta por las noches Edad adulta Etiologa virica Sntomas coincidiendo con cambios climaticos, situacin animica, existencia de irritantes ambientales.

Asma atipica Tos persistente con sibilancias

Disnea de esfuerzo
Opresin torcica Obstruccin bronquial reversible con broncodilatador.

Epidemiologia en chile
Enfermedad crnica mas comn de la infancia El asma bronquial aparece como causa de muerte en alrededor de 200 a 250 casos por ao, las cuales tambin se concentran en los grupos de mayor edad.

Signos y sntomas casuales

Sntomas de emergencia

Causa
La causada por una inflamacin de las vas respiratorias y una hiposecrecin bronquial. Esto se produce debido a diferentes desencadenantes tales como:

Diagnostico
Sintomatologa clnica Espirmetria : mide el flujo de aire. Al medir la cantidad de aire que uno exhala y qu tan rpidamente lo hace, con la spirometra se puede evaluar un amplio rango de enfermedades pulmonares radiografa del trax pruebas para detectar alergias pueden ayudar a identificar los alrgenos en personas con asma persistente

Tratamiento del asma

Modificacin ambiental ( mascotas , peluches , alfombras , frio , ejercicio ) Sintomtico. Tiene por objeto interrumpir la crisis mediante medicamentos de accin rpida, como la adrenalina, corticoides, oxigenoterapia, etc. Preventivo. Indica el uso regular de broncodilatadores, antihistamnicos, corticosteroides, terapia respiratoria, inmunoterapia especfica, etc

Farmacoterapia:
1. Broncodilatadores: A. Agonistas de los receptores 2-adrenrgicos: Salbutamol Salmeterol Fenoterol B. Anticolinrgicos: Bromuro de Ipratropio

C. Xantinas: Cafena y teofilina

Farmacoterapia:
2. Modificadores de la respuesta inflamatoria Budesonida Prednisona

3. Inhibidores de la liberacin de la Histamina: Cromoglicato:

Cuidados de enfermera
Valorar el estado respiratorio del paciente vigilando la gravedad de los sntomas ,los sonidos respiratorios, y signos vitales . Obtener antecedentes sobre reacciones alrgicas (para administrar un medicamento o para educar sobre los alrgenos que pueden ser desencadenantes de su asma. Administracin de frmacos SIM posterior evaluacin sobre efectividad de estos.

Proceso de atencin de Enfermera

Limpieza ineficaz de la va area R/C estrechamiento de la pared bronquial y exceso de secreciones M/P disnea, sibilancias.
Noc: Mantener permeable las vas areas y disminuir la hipersecrecin bronquial. Nic: Valoracin de FR y saturacin

Fomentar reflejo tusgeno Administracin de medicamentos broncodilatadores, glucocorticoides SIM. Mantener al paciente en posicin fowler Administracin O2 segn necesidades Valoracin de los ruidos respiratorios.
Nebulizacin para la fluidificacin de secreciones Fomentar la ingesta de liquido para mantener las secreciones fluidificadas y menos densas . Valorar la coloracin de las secreciones. Solicitar apoyo kinesiologico. Educar sobre la correcta ventilacin: inspiracin /espiracin

Evaluacin: Se logra la permeabilidad de las vas respiratorias.

Proceso de atencin de enfermera

Ansiedad R/C con dificultad para respirar M/P verbalizacion del paciente , diaforesis. Noc : Disminuir los niveles de ansiedad del paciente durante su periodo de hospitalizacin. Nic: Posicin fowler para fomentar la capacidad inspiratoria. Administracin de broncodilatadores SIM. Disminuir la ansiedad mediante apoyo emocional. Ensear tcnicas de respiracin. Aclarar dudas y responder todas las preguntas del paciente. Modificar el ambiente para proporcionar un ambiente tranquilo y agradable para el paciente ( luz, ruido etc.) Educar sobre su enfermedad y los cuidado en casa

Evaluacin: El paciente se mantuvo sin signos de ansiedad.

Proceso de atencin de Enfermera

Riesgo a la intolerancia a la actividad r/c problemas respiratorios Noc: El paciente no presente signos y sntomas de intolerancia a la actividad. Nic: Valorar la percepcin de la tolerancia al ejercicio. Valoracin del patrn respiratorio antes y despus de actividad. Valorar FR, FC y sat. antes y despus de alguna actividad (ir al bao , caminar) Terapia de ejercicios pasivos para estimular articulaciones y msculos. Observar y verificar la calidad del sueo del paciente.

Evaluacin: tolera la actividad fsica sin ataques de tos y disnea.

 Bibliografa

Lincografia
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/sp anish/ency/article/000141.htm

GRACIAS POR TU ATENCION!