Ante natal care

By: Kartika Wijayanti

1. Anamnesa Nama, umur, pekerjaan, nama suami, agama dan alamat. Primigravida tua: wanita yg pertama kali hamil pd usia mencapai 35 th atau lbh. Primigravida muda:seorang primigravida yg blm mencapai umur 16 th. 2.apa yg diderita (keluhan utama) Apakah penderita dtg untuk pemeriksaan kehamilan ataukah ada keluhan yg lain?

3. Tentang haid Menarche Haid teratur atau tidak dan siklus Lamanya haid Banyaknya darah Sifar darah: cair, berbeku-beku,warnanya, baunya. Haid nyeri atau tdk Haid yg terakhir (HPHT)

4.tentang perkawinan Kawin atau tidak Brp kali kawin Berapa lama kawin 5. Kehamilan, persalinan dan nifas yg lalu Kehamilan: adakah gg spt perdarahan, muntah yg sangat, toxaemia gravidarum Persalinan: spontan atau buatan, a terme atu preamtur, perdarahan, ditolong oleh siapa.

 Nifas

:adakah panas atau perdarahan, bagaimana laktasi. Anak : jenis kelamin,hidup atau tdk, kalau meninggal umur berapa dan sebabnya meninggal, BB waktu lahir. Gravida:wanita yg hamil Primigravida: wanita yg pertama kali hamil Secundigravida: wanita yg hamil kedua kalinya. Multigravida: wanita yg sdh bbrp kl hamil

 Primipara:wnt

yg telah melahirkan lebih dr

seorang anak. Grande multipara: wnt yg tlh melahirkan 5 orang anak atau lebih. Parturient:wanita yg sdg dlm persalinan. Puerpera: wanita dlm masa nifas. Akan disingkat G..P..A.. 6.Kehamilan sekarang Bila mulai merasa pergerakan anak, kalau kehamilan msh muda adakah mual, muntah, sakit kepala, perdarahan.

 Kalau

sdh tua adakah bengkak dikaki, atau muka, sakit kepala, perdarahan, sakit pinggang, dll. 7.Anamnesa keluarga Adakh penyakit keturunan dlm keluarga, anak kembar, atau penyakit menular yg dpt mempengaruhi persalinan. Kesehatan badan Pernahkah sakit keras atau dioperasi, bagaimana nafsu makan, mictie dan defekasi.

Pemeriksaan A. pemeriksaan umum (status praesens generalis) 1. Bagaimana keadaan umum penderita, keadaan gizi, kelainan bentuk badan, kesadaran 2.Adakah anaemia, cyanose, icterus atau dyspnoe. 3. Keadaan jantung dan paru 4. Adakah oedema: oedema dlm kehamilan dpt dsbbkn oleh toxaemia gravidarum atau oleh tekanan rahim yg membesar pd vena2 dlm panggul yg mengalirkan darah pd kaki, ttp jg oleh hypovitaminose B1, hypoproteinaemia dan penykt jantung.

5.Refleks Terutama refleks lutut. Jika negatif pd hypovitaminose dan penykt urat syaraf. 6.Tensi Tensi pd orang hamil tdk boleh mencapai 140 systolis atau 90 diatolis. Jg perubahan 30 systolis dan 15 diastolis sebelum hamil menandakan toxaemia gravidarum 7.Berat badan BB triwulan III tdk blh lbh dr 1 kg tmbhnya

 Dlm

seminggu atau 3 kg sebulan. Penambahan yg lbh dr batas2 tsb dsbbkn oleh penimbunan air dsbt praoedema. 8. Pemeriksaan laboratorium Air kencing : terutama diperiksa atas glucose, zat putih telur dan sedimen. Pd akhir kehamilan dan nifas reaksi reduksi dpt mnjd positif oleh adanya lactose dlm air kencing.zat putih telur positif dlm air kencing pd nefritis, toxaemia gravidarum dan radang dr saluran kencing.

 Darah:

dr darah dtntkn Hb, sekali 3 bln krn pd org hamil srg timbul anaemia krn defisiensi Fe. Selnjtnya perlu diperiksa reaksi serologis (WR) dan gol darah. Jg pem kadar gula darah. Faeces: diperiksa atas telur2 cacing.

Pemeriksaan Kebidanan 1. Inspeksi Muka; adakah chloasma gravidarum, keadaan selaput mata pucat atau merah, adakah oedema pd muka, bagaimana keadaan lidah, gigi. Leher: apakah vena terbendung dileher (JVP), apakah kelenjar gondok membesar atau kelenjar limfa membengkak Dada:bentuk buah dada, pigmentasi putting dan areola susu, keadaan putting susu, adakah colustrum.

 Perut:

perut membesar ke depan atau ke samping (pd ascites misalnya membesar ke samping) kead pusat, pigmentasi di linea laba, nampakkah gerakan anak atau kontraksi rahim, adakah striae gravidarum atau bekas luka. Vulva: keadan perineum, carilah varises, tanda chadwiks, condilomata, fluor. Anggata bawah: cari varises, oedema, luka, cicatrik pd lipat paha.

2. Palpasi : untuk menentukan: Besarnya rahim dan dengan ini menentukan tuanya kehamilan Menentukan letaknya anak dalam rahim. Selain itu jg diraba apakah ada tumor2 lain dlm rongg perut, cysta, myoma, limpa yg membesar. Cara melakukan palpasi ialah menurut Leopold yg tdr dr 4 bagian:

Leopold I: Kaki penderita dibengkokkan pd lutut dan lipat paha Pemeriksa berdiri sebelah kanan penderita, dan melihat ke arah muka penderita Rahim dibawa ke tengah tingginya fundus uteri ditentukan Tentukan bagian apa dr anak yg terdapat dlm fundus. Sifat kepala ialah:keras, bundar dan melenting. Sifat bokong lunak, kurang bundar dan krg melenting. Pd letak lintang fundus uteri kosong.

 Pemeriksaan

tuanya kehamilan dr tingginya

fundus uteri.