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2012
maduracin de la conducta y del sistema nervioso, los cuales son difciles de diferenciar en la primera infancia
la capacidad de las nias y nios en establecer los lazos afectivos eficaces con personas que para l tienen mayor significado
Indicadores de crecimiento:
Peso Talla o longitud Permetro ceflico
1 a 2 aos 12 cm/ao 2 a 3 aos 10 cm/ao 3 a 4 aos 7 cm/ao 4 a 5 aos 6 cm/ao > 5 aos a Pubertad 4 7 cm/ao Nias: Tanner III 10 cm/ao Nios: Tanner IV 12 cm/ao
Lifshitz, F. Pediatric Endocrinology. 5th edition. Informa Healthcare. 2007 Rose, SR Vogiatzi, MG Copeland, KC. Pediatrics in review. Nov 2005. 26(1):404-413 Vogiatzi, MG Copeland, KC. The Short Child. Pediatrics in review. Mar 1998. 19(3):92-99
- Estirn Puberal:
Exploracin fsica
Aspectos generales Cardiovascular
Piel y mucosas
Cabeza Ojos
Abdomen
Ombligo Genitales
Odos
Nariz Boca
Columna
Extremidades
Cuello
Trax
Palpacin Evaluacin del permetro ceflico Fontanelas y suturas. Forma de crneo. Medicin de la presin intracraneal, fontanela anterior.
Permetro Ceflico
DESARROLLO SENSORIAL:
Reflejo tnico asimtrico del cuello Hipertona anormal de los extensores del cuello. Opisttonos Cierre permanentes de las manos. Asimetra en la postura de los miembros Parlisis facial. Motilidad espontnea.
TONO PASIVO
Se define como la valoracin de la distensibilidad, de
el
balanceo
de
las
TONO ACTIVO
Es toda aquella maniobra, que produce una
respuesta activa capaz de repetirse siempre con la misma respuesta, ante un estmulo determinado.
REACCIONES POSTURALES
Vestibulares Visuales
REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS
Bicipital Tricipital Radial Rotuliano Aquleo Clonus del pie
Desarrollo Fsico
Recin Nacido: - Peso 3,000 gramos 500 g - Longitud 50 cm 2 cm - Permetro Ceflico 35 cm 2 cm
Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18 th ed. Elsevier. 2007 WHO Global Database on Child Growth and Malnutrition www.cdc.gov/nhcs
Desarrollo Fsico
Longitud, peso y circunferencia ceflica en nios al nacimiento
Caracterstica
P5 2.53 45.6
Peso (kg)
Longitud (cm)
32.1
33.1
34.5
35.8
37.0
38.0
38.5
Desarrollo Fsico
Longitud, peso y circunferencia ceflica en nias al nacimiento
Caracterstica
P5 2.55 45.6
Peso (kg)
Longitud (cm)
32.3
32.8
33.7
34.7
35.9
37.0
37.7
Desarrollo Fsico
1 Semana:
- Reduccin ~ 10% peso corporal - Recuperacin: a) b) c)
Sustitucin de calostro por leche con mayor contenido de grasa Mejora en el reflejo de succin Dominio materno de tcnica de alimentacin
Zuckerman BS, Frank DA, Augustyn M. Infancy and toddler years. In Levine MD, Carey WB, Crocker AC: Developmental-Behavioral Pediatrics, 4th Ed. Saunders. 2004
Desarrollo Fsico
2 Semana:
- Recuperacin del peso al nacimiento - Incremento ponderal ~ 30 gramos por da 1er Mes:
Zuckerman BS, Frank DA, Augustyn M. Infancy and toddler years. In Levine MD, Carey WB, Crocker AC: Developmental-Behavioral Pediatrics, 4th Ed. Saunders. 2004
Desarrollo Fsico
Longitud, peso y circunferencia ceflica en nios al mes de edad
Caracterstica
P5 3.77 58.3
Peso (kg)
Longitud (cm)
36.3
37
38.1
39.2
40.2
41.1
41.6
Desarrollo Fsico
Longitud, peso y circunferencia ceflica en nias al mes de edad
Caracterstica
P5 3.55 56.5
Peso (kg)
Longitud (cm)
35.8
36.2
37.0
38.0
39.0
40.0
40.6
Desarrollo Psicomotor
Posicin prono:
- Actitud de flexin. - Gira la cabeza de lado a lado. - La cabeza cuelga en suspensin ventral. - Piernas ms extendidas. - Mantiene el mentn elevado, gira la cabeza, eleva la cabeza
Zuckerman BS, Frank DA, Augustyn M. Infancy and toddler years. In Levine MD, Carey WB, Crocker AC: Developmental-Behavioral Pediatrics, 4th Ed. Saunders. 2004
Desarrollo Psicomotor
Posicin supino:
- Generalmente flexionado y un poco rgido.
Zuckerman BS, Frank DA, Augustyn M. Infancy and toddler years. In Levine MD, Carey WB, Crocker AC: Developmental-Behavioral Pediatrics, 4th Ed. Saunders. 2004
Desarrollo Psicomotor
Reflejos: - Respuesta de Moro activa.
Zuckerman BS, Frank DA, Augustyn M. Infancy and toddler years. In Levine MD, Carey WB, Crocker AC: Developmental-Behavioral Pediatrics, 4th Ed. Saunders. 2004
Capacidades de Interaccin
Perodo inicial de interaccin 30-40 minutos Participacin activa de los padres en la regulacin mediante
estimulacin y tranquilizacin.
Asociacin
tensin.
Fortalece el apego y la conexin con el nio.
Zuckerman BS, Frank DA, Augustyn M. Infancy and toddler years. In Levine MD, Carey WB, Crocker AC: Developmental-Behavioral Pediatrics, 4th Ed. Saunders. 2004
Capacidades de Interaccin
Visin:
- Miopa Longitud focal fija de 20 a 30 cm - Preferencia innata por las caras
Zuckerman BS, Frank DA, Augustyn M. Infancy and toddler years. In Levine MD, Carey WB, Crocker AC: Developmental-Behavioral Pediatrics, 4th Ed. Saunders. 2004 Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
Capacidades de Interaccin
Audicin:
- Desarrollada en el perodo neonatal. - Giran la cabeza hacia sonidos nuevos. - Preferencia por voces femeninas.
Zuckerman BS, Frank DA, Augustyn M. Infancy and toddler years. In Levine MD, Carey WB, Crocker AC: Developmental-Behavioral Pediatrics, 4th Ed. Saunders. 2004
Capacidades de Interaccin
Estados de conducta:
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Estados de conducta
Sueo:
-
Maduracin neurolgica Perodos de sueo ms largos. Interaccin y estimulacin durante el da ayuda a concentrar las horas de sueo durante la noche. 1 semana 1 mes 16 horas / 4 siestas 15 horas / 3 siestas
Zuckerman BS, Frank DA, Augustyn M. Infancy and toddler years. In Levine MD, Carey WB, Crocker AC: Developmental-Behavioral Pediatrics, 4th Ed. Saunders. 2004 Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
Patrn de Sueo
8.5
Zuckerman BS, Frank DA, Augustyn M. Infancy and toddler years. In Levine MD, Carey WB, Crocker AC: Developmental-Behavioral Pediatrics, 4th Ed. Saunders. 2004 Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
Estados de conducta
Activo (Interaccin social):
- Preferencia visual por caras humanas. - Comienza a sonreir de manera involuntaria. - Movimientos corporales en cadencia (apertura y cierre de manos) con
Zuckerman BS, Frank DA, Augustyn M. Infancy and toddler years. In Levine MD, Carey WB, Crocker AC: Developmental-Behavioral Pediatrics, 4th Ed. Saunders. 2004
Estados de conducta
Nervioso:
Estimulacin excesiva Hiper-excitacin
Cambios en la conducta:
- Desviacin de la mirada. - Bostezo. - Chupeteo de los labios o las manos. - Inhibicin simptica por activacin parasimptica.
Zuckerman BS, Frank DA, Augustyn M. Infancy and toddler years. In Levine MD, Carey WB, Crocker AC: Developmental-Behavioral Pediatrics, 4th Ed. Saunders. 2004
Estados de conducta
Llanto: - Origen
de
- Mximo -
Zuckerman BS, Frank DA, Augustyn M. Infancy and toddler years. In Levine MD, Carey WB, Crocker AC: Developmental-Behavioral Pediatrics, 4th Ed. Saunders. 2004
Capacidades de Interaccin
Metas de la interaccin padre-hijo:
- Apego/Conexin. - Establecer pautas de alimentacin eficaces. - Establecer un ciclo sueo-vigilia predecible. - Proporcionar las bases para el desarrollo cognitivo y emocional.
Zuckerman BS, Frank DA, Augustyn M. Infancy and toddler years. In Levine MD, Carey WB, Crocker AC: Developmental-Behavioral Pediatrics, 4th Ed. Saunders. 2004 Crockenberg S, Leerkes E. Infant social and emotional development in family context. In Zeanah CH (editor). Handbook of Infant Mental Health, 2nd ed Guildford Press 2000.
Desarrollo Cognitivo
Estimulacin de los sentidos. Pueden reconocer las expresiones faciales (sonrisas) como parecidas,
Zuckerman BS, Frank DA, Augustyn M. Infancy and toddler years. In Levine MD, Carey WB, Crocker AC: Developmental-Behavioral Pediatrics, 4th Ed. Saunders. 2004 Crockenberg S, Leerkes E. Infant social and emotional development in family context. In Zeanah CH (editor). Handbook of Infant Mental Health, 2nd ed Guildford Press 2000.
Desarrollo Emocional
1 Fase Psicosocial de Erikson Confianza Bsica - Necesidades urgentes cubiertas con regularidad. - Constante disponibilidad por parte de los padres - Creacin de una conexin segura. - Consuelo constante como respuesta al sufrimiento (lloran menos al ao
Zuckerman BS, Frank DA, Augustyn M. Infancy and toddler years. In Levine MD, Carey WB, Crocker AC: Developmental-Behavioral Pediatrics, 4th Ed. Saunders. 2004 Crockenberg S, Leerkes E. Infant social and emotional development in family context. In Zeanah CH (editor). Handbook of Infant Mental Health, 2nd ed Guildford Press 2000.
Patrn de alimentacin
Hambre Tensin (llanto)
Disminuye tensin
Alimentacin
Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
Patrn de alimentacin
Fijar horarios: adaptacin del ciclo de hambre. Ritmos biolgicos irregulares: perodos de hambre no satisfecha y de alimentacin no deseada.
Alimentacin a conveniencia de los padres: no experimentan la alimentacin como una reduccin agradable de la tensin.
irritabilidad, inestabilidad incremento ponderal), y fisiolgica problemas
Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
Problemas de alimentacin
Alimentacin insuficiente:
- Desasosiego y llanto
- Insomnio
- Irritabilidad - Estreimiento - Pobre incremento o prdida ponderal - CAUSAS: - Mala tcnica - Incapacidad para la ingesta (pobre succin, patologa subyacente, alteracin anatmica)
Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
Problemas de alimentacin
Alimentacin excesiva:
- Regurgitacin.
- Vmito. - Distensin. - Flatulencia.
Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
Problemas de alimentacin
Regurgitacin:
Retorno a la cavidad oral de pequeas cantidades de comida deglutida, ya sea durante la ingestin o inmediatamente despus. Fenmeno fisiolgico natural, especialmente durante los primeros meses de vida.
Vmito:
Regurgitacin y vmito
Reduccin: - Estimular el eructo -
- Evitar conflictos emocionales - Colocar al nio sobre el lado derecho inmediatamente despus de comer. - La cabeza no debe estar ms baja que el resto del cuerpo para evitar el reflejo gastroesofgico que es frecuente durante los primeros 4 a 6 meses.
Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
Clico
Dolor abdominal paroxstico + llanto pronunciado. Menores de 3 meses. Comienzo sbito con llanto elevado y continuo Puede persistir por varias horas Cara enrojecida o palidez perioral. Abdomen distendido y tenso. Flexin de la piernas sobre el abdomen Pies fros y puos apretados
Finalizan hasta que el nio queda exhausto. Alivio con la defecacin o expulsin de gases
.
Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
Clico
Prevencin:
.
Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
de sueo
XITO: Ceden la ansiedad y la ambivalencia, as como el agotamiento de las
primeras semanas.
Si persisten las sensaciones de tristeza, incapacidad para afrontar la situacin y
En resumen. De 0 a 2 meses
- Etapa de gran crecimiento - Establecimiento de patrn de alimentacin y ciclo de
sueo-vigilia
- Interaccin social es bsica para el desarrollo cognitivo
y emocional
McLennan JD, Offord DR: Should postpartum depression be targeted to improve child mental health? J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002; 41:28-35 Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
olfatorios y auditivos.
- Todo ello contribuye al desarrollo congnitivo - Incrementa la atencin a cambios en los estmulos
consonantes
McLennan JD, Offord DR: Should postpartum depression be targeted to improve child mental health? J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002; 41:28-35 Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
McLennan JD, Offord DR: Should postpartum depression be targeted to improve child mental health? J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002; 41:28-35 Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
rgido
McLennan JD, Offord DR: Should postpartum depression be targeted to improve child mental health? J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002; 41:28-35 Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
McLennan JD, Offord DR: Should postpartum depression be targeted to improve child mental health? J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002; 41:28-35 Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
Prona: Las piernas ms extendidas; mantiene la barbilla hacia arriba; voltea la cabeza; mantiene la cabeza levantada momentneamente cuando se cambia a posicin de sentado.
McLennan JD, Offord DR: Should postpartum depression be targeted to improve child mental health? J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002; 41:28-35 Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
movimiento.
Social: Inicia a sonrer; movimientos corporales en
en
capacidades
motoras,
Exploran su cuerpo, fijacin de la mirada en las manos, tocan sus orejas, mejillas y genitales Inicia vocalizacin, balbuceo
McLennan JD, Offord DR: Should postpartum depression be targeted to improve child mental health? J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002; 41:28-35 Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
McLennan JD, Offord DR: Should postpartum depression be targeted to improve child mental health? J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002; 41:28-35 Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
McLennan JD, Offord DR: Should postpartum depression be targeted to improve child mental health? J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002; 41:28-35 Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
Patrones de comportamiento emergentes - 2 meses Posicin Prona: Levanta la cabeza y la mantiene sostenida
Patrones de comportamiento emergentes - 3 meses Prono: Levanta la cabeza y el pecho con los brazos
extendidos; la cabeza se encuentra por encima del plano del cuerpo en suspensin ventral.
Supino: Predomina postura tnica del cuello; se empuja
msica
McLennan JD, Offord DR: Should postpartum depression be targeted to improve child mental health? J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002; 41:28-35 Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
Patrones de comportamiento emergentes - 4 meses Prono: Levanta la cabeza y el pecho, piernas extendidas
media. Alcanza objetos y los toma con la mano, los lleva a la boca Sentado: Adecuado control ceflico al llevarlo a posicin de sentado. Social: Se re fuerte, se siente mal cuando se rompe el contacto social, se emociona al ver la comida.
McLennan JD, Offord DR: Should postpartum depression be targeted to improve child mental health? J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002; 41:28-35 Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
. Al inicio, TODO va a la boca. Con el tiempo, se van conociendo nuevos objetos, son inspeccionados, los puede pasar de una mano a la otra, los golpea y los arroja.
McLennan JD, Offord DR: Should postpartum depression be targeted to improve child mental health? J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002; 41:28-35 Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
Entienden que un objeto existe a pesar de que no lo ven Persisten buscando personas. objetos y
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en y
el de
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6 a 12 meses Comunicacin
7 meses: Comunicacin no verbal (Balbuceo y expresin facial) 9 meses: Muestran juguetes y objetos para demostrar su felicidad
McLennan JD, Offord DR: Should postpartum depression be targeted to improve child mental health? J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002; 41:28-35 Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
6 a 12 meses Comunicacin
La primera palabra:
Sonido utilizado constantemente para referirse a un objeto o persona en especfico Aparece cuando el nio ha madurado la permanencia del objeto.
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estn
- Pinza gruesa (~ 8-9 meses) - Pinza fina (~12 meses) - Caminar (~12 meses)
McLennan JD, Offord DR: Should postpartum depression be targeted to improve child mental health? J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002; 41:28-35 Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
McLennan JD, Offord DR: Should postpartum depression be targeted to improve child mental health? J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002; 41:28-35 Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
Patrones de comportamiento emergentes - 7 meses Adaptativo: Alcanza y toma objetos grandes, los transfiere
Patrones de comportamiento emergentes - 10 meses Sentado: Se sienta slo y de manera indefinida, sin apoyo,
sostenindose de muebles
Motor: Gateo
McLennan JD, Offord DR: Should postpartum depression be targeted to improve child mental health? J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002; 41:28-35 Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
Patrones de comportamiento emergentes - 10 meses Adaptativo: Toma objetos entre el pulgar y dedo medio.
Seala con el ndice. Descubre juguetes escondidos. Trata de recoger objetos tirados. Suelta objetos tomados por otra persona
Lenguaje: Sonidos repetitivos (mama, dada) Social: Responde al sonido de su nombre, juega on t
Patrones de comportamiento emergentes - 12 meses Motor: Camina sostenido con una mano; se para de
vestirlo.
McLennan JD, Offord DR: Should postpartum depression be targeted to improve child mental health? J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002; 41:28-35 Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
McLennan JD, Offord DR: Should postpartum depression be targeted to improve child mental health? J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002; 41:28-35 Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
El pensamiento simblico (Hacer-Creer) se centra en el juego, involucrando su propio cuerpo (pretender tomar de un vaso vaco)
McLennan JD, Offord DR: Should postpartum depression be targeted to improve child mental health? J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002; 41:28-35 Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
McLennan JD, Offord DR: Should postpartum depression be targeted to improve child mental health? J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002; 41:28-35 Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
Patrones de comportamiento emergentes - 15 meses Motor: Camina sin ayuda, sube escaleras gateando Adaptativo: Hace una torre de 3 cubos, dibuja una lnea
Sigue rdenes simples, familiares (leche, pelota, agua) el dedo, abraza a sus padres
nombra
objetos
McLennan JD, Offord DR: Should postpartum depression be targeted to improve child mental health? J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002; 41:28-35 Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
Patrones de comportamiento emergentes - 18 meses Motor: Corre, se sienta en una silla pequea, sube
problemas, se queja cuando est sucio o mojado, besa a sus padres McLennan JD, Offord DR: Should postpartum depression be targeted to improve child mental health?
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002; 41:28-35 Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
Patrones de comportamiento emergentes - 24 meses Motor: Corre bien, sube y baja escaleras caminando, un
escaln a la vez, abre la puerta, se sube a los muebles, salta. Adaptativo: Hace torre de 7 cubos (6 a los 21 meses), garabatea en patrn circular, imita trazo horizontal, imita doblar un papel una vez. Lenguaje: Frases (3 palabras juntas) Social: Toma bien la cuchara, cuenta sobre sus experiencias inmediatas, ayuda a desvestirse, escucha cuentos cuando muestran dibujos.
McLennan JD, Offord DR: Should postpartum depression be targeted to improve child mental health? J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002; 41:28-35 Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier. 2007
MOTOR GRUESO
Hito del desarrollo Sostn ceflico Edad (meses) 2 3 Implicacin en el desarrollo Permite mayor interaccin visual Tonificacin muscular
Se empuja para sentarse sin hundir la cabeza Junta las manos en la lnea media Desaparicin del reflejo tnico asimtrico del cuello
Se sienta sin apoyo Rodamiento hacia posicin prona Camina sin ayuda Corre
3
4 6 6.5 12 16
MOTOR FINO
Hito del desarrollo Edad (meses) Implicacin en el desarrollo
Toma una sonaja Alcanza objetos Desaparicin de reflejo de prensin Transferencia de objetos de una mano a otra
Pinza gruesa (Pulgar/dedos)
12 meses
13 meses 15 meses 21 meses
COMUNICACIN Y LENGUAJE
Hito del desarrollo
Sonre en respuesta a caras y voces Balbuceo monosilbico Sigue rdenes sencillas con gestos Sigue rdenes sencillas sin gestos Dice Mam o Pap Seala objetos Primera palabra Dice 4 a 6 palabras Dice 10 a 15 palabras Dice frases de 2 palabras
Edad (meses)
1.5 meses 4 meses 7 meses 10 meses 10 meses 10 meses 12 meses 15 meses 18 meses 19 meses
Implicacin en el desarrollo
Participacin social activa Experimentacin con el sonido Comunicacin no verbal Lenguaje receptivo Psame la pelota Lenguaje expresivo verbal (p.e.
Comunicacin interactiva Inicia el etiquetado Adquisicin de nombres de objetos y personas Adquisicin de nombres Inicia la gramatizacin (Corresponde a un vocabulario aproximado de 50 palabras) Lenguaje comprensible, vocabulario 50-100 palabras
24 meses
COGNITIVO
Hito del desarrollo
Fijacin momentnea al lugar donde desapareci un objeto Fijacin hacia su propia mano Golpea 2 cubos o 2 objetos Descubre objetos escondidos Juego simblico egocntrico (pretende tomar de un vaso) Utiliza un palo o herramienta para alcanzar un juguete Pretende el juego con un mueco Fijacin momentnea al lugar donde desapareci un objeto
Edad (meses)
2 meses 4 meses 6 meses 10 meses 12 meses 17 meses 17 meses
Implicacin en el desarrollo
Ausencia de permanencia del objeto (fuera de vista, fuera de la mente) Auto-descubrimiento, causa-efecto Comparacin activa de objetos Permanencia del objeto Inicia el pensamiento simblico Capacidad de ligar acciones para resolver problemas Pensamiento simblico Ausencia de permanencia del objeto (fuera de vista, fuera de la mente)
2 meses
Introduccin
I.
V.
intestinales
Limitacin a la flexin
Control ceflico (4-6m) La relacin mano ojo con dificultad
extremidades inferiores.
Espasticidad de msculos antigravitatorios.
Estimulacin Temprana
Para que el desarrollo progrese de una forma normal,
el nio debe estar estimulado correctamente y rodeado de un ambiente adecuado (Purves 2004).
En un retraso psicomotor es muy importante detectar a tiempo para poder intervenir y prevenir futuras consecuencias.
Referencias
Zuckerman BS, Frank DA, Augustyn M. Infancy and toddler years. In Levine MD, Carey
WB, Crocker AC: Developmental-Behavioral Pediatrics, 4th Ed. Saunders. 2004
Kennell JH, Klaus MH. Bonding: Recent observations that alter perinatal care. Pediatr Rev
1998;19:4-12
McLennan JD, Offord DR:m Should postpartum depression be targeted to improve child
mental health? J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002; 41:28-35
Behrman R, Kliegman RM, Jenson HB. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Elsevier.
2007