MACONHA CANNABIS

INSTITUTO ABUCHAIM Dra. Margarida R. Rodrguez Porto Alegre Dez/2009

MACONHA
CNHAMO

CANNABIS SATIVA CANNABIS INDICA

 A partir de 1900 comeou a ser usada como droga EUA iniciou nos anos 20 trazida por imigrantes Mexicanos Em 1937 controle pelo governo Americano sua venda .Ressurgiu nos anos 60, a cannabis, protestos sociais, movimento hippie e rpida difuso na sociedade.

 Cresce em lugares e climas com moderada quantidade de gua e fertilizantes

Entre as plantas mais produtivas. Papel, tecidos, material de construo, detergente, tinta, comida para animais, leo, podem ser obtidos a partir desta planta.

 a CANNABIS provocava sintomas fsicos e psquicos, a partir 1978 seu uso comeou a decair , tendo um novo pico em meados de 1993. Existem controvrsias e discusses a respeito de seu uso em condies mdicas como tratamento dos sintomas relacionados a quimioterapia e perda de peso em pacientes com HIV.

APARATOS DE CONSUMO

NARGUIL: ESPCIE DE CACHIMBO MUITO USADO POR HINDUS, PERSAS E TURCOS, CONSTITUDO DE UM FORNILHO, UM TUBO LONGO E UM PEQUENO RECIPIENTE CONTENDO GUA PERFUMADA, PELO QUAL PASSA A FUMAA ANTES DE CHEGAR BOCA.

PADRES DE USO
. Mais comum o intermitente ( 2 vezes por semana, ms ou socialmente)em forma seca, fumada em cigarros artesanais preparados pelo prprio usurio,chamados de baseado ou finos. A progresso para a dependncia no toalmente conhecida, mas acredita-se seja similar ao lcool.

EPIDEMIOLOGIA
A Maconha segundo o National Istitute on Drug Abuse NIDA(1995) a droga ilcita mais usada nos EUA. Aproximadamente 66 milhes de americanos experimentaram maconha uma vez na vida. 18 milhes usaram no perodo do ltimo ano e 10 milhes no ltimo ms.

Indivduos entre 18 e 21 anos esto entre os de mior risco de uso no ltimo ano.

FARMACOLOGIA
THC
-9-TETRAIDROCANABINOL
PRINCPIO ATIVO ENCONTRADO NO LEO QUE RECOBRE OS BROTOS DO CNHAMO. HCERCA DE 60 CANABINIDES. CONCENTRAES

MACONHA HBRIDAS HAXIXE LEO DE HAXIXE BHANG

0,5 3% 5 20% 5 20% 30 -40% 1 10%

Cannabis: efeito por 2horas

Delta-9- tetra-hidrocanabinol THC Endocanabinides (anandamida) Receptores CB1 Prot. G AdenilCiclase Canais Inicos
Sistema Mesolmbico

Liberao Dopamina

Prazer

CB2 sistema imunolgico

SISTEMA DE NEUROTRANSMISSO CANABINIDE

CORTX PARIETAL PRCEPES
ALTERAES PERCEPTIVAS

CORTEX PRFRONTAL FUNES SUPERIOES

ALTERAES DO TEMPO E ESPAO CONCENTRAO PREJUDICADA MENOS COESO NA ASSOCIAO DE IDIAS

HIPOCAMPO MEMRIA
MEMRIA DE FIXAO PREJUDICADA

SISTEMA LMBICO SISTEMA DE RECOMPENSA

BEM ESTAR RELAXAMENTO RISOA IMOTIVADOS EUFORIA

CEREBELO EQUILIBRIO
ATAXIA DESCOORDENAO MOTORA

CARACTERSTICAS CLNICAS
Efeitos iniciam segundos minutos ps a sua ingesto, em mdia de 10 20 minutos. O pico de ao em torno de 30 minutos . Ingesto oral ao mais lento e os efeitos duram de 3 12 horas.

Sinais e Sintomas do uso de maconha

Aumento do desejo sexual;
Sensao de lentificao do tempo; Aumento da auto-confiana e grandiosidade; Risos imotivados; Loquacidade; Hilaridade; Aumento da sociabilidade; Sensao de relaxamento;

Sinais e Sintomas
Aumento da percepo das cores, sons, texturas e paladar; Aumento da capacidade de introspeco. Sensao de relaxamento Aumento da sociabilidade; Loquacidade; Hilaridade;

Efeitos Fsicos
Taquicardia; Boca seca; Hipotermia; Tontura; Retardo Psicomotor; Reduco da acuidade auditiva; Aumento da acuidade visual; Broncodilatao; Aumento do apetite;

Efeitos Psquicos
Despersonalizao; Desrealizao; Depresso; Alucinaes e Iluses; Sonolncia; Ansiedade;

 Irritabilidade; Prejuzos na concentrao,memria de curto prazo; Letargia; Excitao psicomotora; Ataques de Pnico; Parania e prejuzo do julgamento;

Problemas Clnicos
Pulmes (hidrocarbonetos carcinognicos) Nariz e Garganta (sinusites e faringites) Aparelho cardiovascular Sistema imunolgico (linfcitos sensveis ao THC) Sistema reprodutor (diminui produo esperma) Sistema endcrino (diminui Produo hormonal) Crebro (disfuno aguda da Memria) Diabetes (altera metabolismo cido-bsico corporal)

COMPLICAES PSIQUIATRICAS
Diminuio memria, ateno e habilidade de processar informaes complexas. Sintomatizao das Comorbidades Psiquitricas Sndrome amotivacional

MACONHA E PSICOSE

Risco relativo de 2,4 a 6,0 em usurios pesados. Sintomas psicticos em 15% (alucinaes auditivas, delrios persecutrios e risco de agresso)

 Altas doses psicose txica orgnica Estado esquizofreniforme psicose funcional Psicose crnica persiste aps abstinncia Fator de risco

INTOXICAO
H relatos de duas fases: 1-Inicialmente ocorre desinibio euforia, aumento da sensibilidade a estmulos sonoros e visuais, confuso de sentimentoe a medida que a droga vai deprimindo as outras funes cerebrais aparecem sedao, apatia, percepo alterada do tempo, oscilaes do humor. 2- As doses maiores podem causar alucinaes, parania, delrios e despersonalizao.

Efeitos Crnicos

Fsicos

bronquite e maiores chances cncer

Psquicos
aprendizagem e memria

Efeitos Agudos Fsicos

midrase, hiperemia das conjuntivas, xerostomia, incoordenao e PA e FC

Sndrome Amotivacional

Psquicos
relaxamento, alvio da fadiga, hilariedade, angstia, calafrios e medo de perder o controle

DEPENDNCIA

Mesmos critrios do DSM-IV como as demais SPA.

Tolerncia aos efeitos da maconha, incluindo euforia e efeitos sistmicos (high)

Sndrome de Abstinncia
Insnia Ansiedade/irritabilidade Desejo pela droga reflexos Inquietao Agressividade Anorexia Tremores musculares Alteraes autonmicas

Cronicidade do uso
Alteraes imunolgicas Reduo da testosterona Viabilidade dos espermatozides Interrupo do ciclo ovulatrio Risco aumentado de cncer orofaringe e esfago

Critrios de Vulnerabilidade aos Efeitos Adversos da Maconha

Adolescncia: incio precoce, alteraes emocionais prprios desta fase. Uso de mltiplas drogas Personalidade

TRATAMENTO

COMORBIDADES DOENA PSIQUITRICA SUBJACENTE SINTOMAS DE ABSTINNCIA

Terapias
Terapia Farmacolgica Antidepressivos Estabilizadores do Humor Antipsicticos Atpicos Carbamazepina

 Psicoterapias TCC Grupoterapia

OBRIGADA....
margarr@terra.com.br