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La piel es el mayor rgano del cuerpo humano. Ocupa aproximadamente 2 m, y su espesor vara entre los 0,5 mm en los prpados a los 4 mm en el taln. Su peso aproximado es de 5 kg.
Anatoma de la piel
Funciones de la piel
Prevenir la Prdida de Agua Evitar la entrada de Toxinas Naturales y Artificiales Evitar la entrada de Microorganismos Proteccin contra los efectos de la Radiacin UV (ultravioleta) Resistencia al Trauma Mecnico Resistencia a la Electricidad Regulacin de la Temperatura Corporal
Tipo de injerto
Autoinjerto: del mismo pte Homoinjerto: donantes de la misma especie e Aloinjertos: donantes de diferente especie o sinteticos
Descripcin
Para reconstruir la piel que se extrajo durante una ciruga (p. ej., despus de una ciruga de cncer de seno)
Posibles complicaciones
Sangrado Fracaso del injerto Infeccin, ya sea en el la zona del donante o del receptor Curacin distorsionada Recopilacin de suero bajo la zona del receptor que prevenga el crecimiento de nuevos vasos sanguneos Incremento o reduccin de la sensacin en la zona del receptor Falta de adherencia del injerto en el rea del receptor (en casos extremos, el injerto se puede caer) Tal vez no haya crecimiento de bello en la zona del receptor Si el tejido del injerto se contrae, puede interferir con algunos movimientos.
Cuidado posoperatorio
Mantenga la zona del receptor limpia y seca. Evite recibir golpes en el sitio receptor. No exponga la zona del receptor a la luz solar por tiempo prolongado. Inspeccione la zona para la curacin y buena circulacin que se muestra por una saludable coloracin rosa. Siga las instrucciones dadas para vendar el rea injertada para proveerla con el soporte apropiado durante el proceso de curacin y prevenir contracturas an cuando la curacin est completa. Necesitar usar un producto aceitoso sencillo (suave) para lubricar la zona del receptor, ya que no hay glndulas sudorparas o aceitosas en un injerto de piel.
Colgajo
El concepto de colgajo implica el transporte de tejido(s) desde un rea dadora hasta un rea receptora, manteniendo conexin vascular con el sitio de origen.
Excepcin es el colgajo libre, en el cual el nexo vascular es interrumpido, pero luego restituido con microciruga en el rea receptora.
INDICACIONES DE COLGAJOS
AREA CRUENTA CON MALA CIRCULACION. HUESO SIN PERIOSTIO. CARTILAGO SIN PERICONDRIO
COLGAJOS TUBULARES,
En los extremos se hace una incisin se necesitan unos tringulos de Burow para eliminar el tejido que sobra tras el movimiento del colgajo en la piel que no hemos desplazado
2. Colgajo de rotacin:
La plastia tapa la zona receptora por movimientos de rotacin sobre un punto. Se suele dar una forma de arco siguiendo las lneas de tensin con la longitud necesaria para tapar el defecto primario. Un tipo de colgajo de rotacin es el llamado "O-Z" que, desde un defecto circular y mediante dos prolongaciones en zonas diagonales al mismo, lo transforma en una Z cuando queda suturado. Son muy tiles en tronco y cuero cabelludo
3. Colgajo de transposicin: La zona donante alcanza el defecto primario saltando piel sana y con movimientos de rotacin y/o avance. Hay diferentes tipos como los bilobulados, Limberg, Dufourmentel, glabelar, Z-plastia.
4. Colgajos de pedculo subcutneo: La piel de la plastia permanece unida a su lecho a travs del Tejido celular subcutneo, estando totalmente seccionado en superficie.
Tratamiento Quirrgico
Desbridamientos Escarotomas/fasciotomas Escarectomas Cobertura cutnea Sustitos cutneos Cultivos celulares
Gracias