Pequeos sntomas

EVELYN ERGUETA VALDA

Pequeos sintomas

Distencin abdominal Borborigmos Dolor rectal Rectorragia

Distension abdominal

Distensin abdominal

Aumento del volumen del abdomen por diferentes causas, entre ellas, la acumulacin de lquido en la cavidad abdominal, la acumulacin de aire en el intestino, o tumores. Condicin en la que el abdomen se siente lleno y apretado y generalmente es causada por gases intestinales

Anamnesis

Sexo Edad Sexualidad Transito intestinal Sntomas de obstruccin gastrointestinal (sndrome de mala absorcin, diarrea, estreimiento heces voluminosas y mal olientes) Sntomas asociados (fiebre, perdida de peso, anorexia, dolor)

Inspeccin

Abdomen globuloso,
Con aumento de volumen Desplazamiento del ombligo

Asimetra
Peristaltismo visible

Piel

Palpacin

Superficial
Profunda

Identificar puntos dolorosos

Tumores o masas

Percusin

Mate
Timpnico Tablero de ajedrez (tumores)

Auscultacin

Peristaltismo
Normal Ausente Metlico

Soplos

Diagnostico diferencial de distencin abdominal basado en los hallazgos en el examen fsico

Examen fsico Abdomen timpanico Causas Posibles leo gastrointestinal Obstruccin gastrointestinal Peritonitis Mal absorcin Aerofagia Neumoperitoneo oRenal oSuprarrenal oHeptica oGastrointestinal oMesenteria oUterina, vaginal, ovrica oEsplnica, linftica

Masa palpable

Diagnostico diferencial de distencin abdominal basado en los hallazgos en el examen fsico

Examen fsico
Ascitis

Causas Posibles
Urinaria Idioptica Cardiaca Hepatica Biliar, gastrointestinal Quilosa oHipotona generalizada oRaquitismo oHipotiroidismo Perforacin gastrointestinal Peritonitis bacteriana Peritonitis qumica

Hipofonia de la pared abdominal

Peritonitis

Causas de distensin o masas abdominales

EPIGASTRIO Atresia duodenal Estenosis pilrica Rotacin anormal Duplicacin gstrica Bezoar FLANCO Tumor de Willms Hidronefrosis Rion multiquistico Rion poliquistico Neuroblastoma Trombosis de la vena renal Hemorragia suprarenal CUADRANTE SUPERIOR IZQUIERDO Esplenomegalia Quiste esplnico CUADRANTE INFERIOR DERECHO Masa ovrica Intususcepcin Absceso apendicular Masa fecal

CUADRANTE INFERIOR IZQUIERDO Masa ovarica Masa fecal

HIPOGASTRIO Masa fecal Teratoma presacro Vejiga obstruida Quiste uracal

CUADRANTE SUPERIOR DERECHO Quiste coledociano Hepatomegalia Tumores hepticos Hidropesa aguda de la vescula biliar

Borborigmos

Borborigmos

Ruidos hidroareos abdominales Inofensivos xq significan que el tubo digestivo est funcionando. Son hechos por el movimiento de los intestinos a medida que impulsan el alimento. Debido a que los intestinos son huecos, los borborigmos pueden hacer eco a travs del abdomen muy similar a los sonidos que producen las tuberas del agua.

Ileo

Ausencia de la actividad intestinal Muchos padecimientos pueden llevar a que se presente el leo Importante evaluarlo ms ampliamente debido a que los gases, secreciones y contenidos intestinales pueden acumularse y romper la pared intestinal. Posible que el mdico no pueda or ningn borborigmo.

Borborigmo hipoactivo

Reduccin de la fuerza Reduccion del tono Regularidad de los ruidos. SIGNO de que la actividad intestinal ha disminuido. Normales durante el sueo, uso de medicamentos y despus de una ciruga abdominal. La disminucin o ausencia de los borborigmos a menudo indica la presencia de estreimiento.

Borborigmo hipoactivo

Reduccin de la fuerza Reduccion del tono

Regularidad de los ruidos.

SIGNO de que la actividad intestinal ha disminuido.

Borborigmo hiperactivo

Significan que hay un incremento en la actividad intestinal y es algo que puede suceder algunas veces con diarrea o despus de comer.

Borborigmos
Los borborigmos siempre se evalan junto con sntomas como:

Gases

Nuseas
Presencia o ausencia de deposiciones Vmitos

Causas
Borborigmos hiperactivos, hipoactivos o ausentes:

La obstruccin de los vasos sanguneos impide el flujo apropiado de sangre a los intestinos. Por ejemplo, los cogulos sanguneos pueden causar una oclusin de la arteria mesentrica La obstruccin intestinal mecnica es causada por una hernia, tumor, adherencias o padecimientos similares que pueden bloquear los intestinos. El leo paraltico es un problema con los nervios que van al intestino. La reduccin de la actividad nerviosa puede ser consecuencia de:

obstruccin vascular

obstruccin intestinal
desequilibrios qumicos como la hipocaliemia infeccin intestinos muy distendidos traumatismo

Dolor rectal

Dolor rectal

Es el dolor en el ano o el recto y alrededor de esta rea (perianal). Conviene hacer un tacto rectal. La mayor parte de causas de dolor anal son benignas, el dolor s mismo puede ser intenso debido a muchas terminaciones nerviosas en la zona. El dolor anal por lo general puede ser tratado con calmantes de dolor y el agua caliente (baos de asiento).

Dolor rectal
Puede estar acompaado de:

Picazn intensa Fiebre

Hemorragia por el recto con los movimientos intestinales.

Las causas ms frecuentes son:

Hemorroides Fisuras (grietas en la piel alrededor del recto).

Rectorragia

Rectorragia

Tipo de hemorragia que consiste en la prdida de sangre roja o fresca a travs del ano, bien sola o asociada a las heces.
El origen de este sangrado suele localizarse en el colon descendente y en el recto.

Anamnesis
Interrogatorio sobre :

medicacin previa consumida (antiinflamatorios) antecedentes de enfermedad neoplsica (cncer colorrectal),

episodios previos de sangrado

sntomas acompaantes.

Exploracin fsica:

Valorar el estado general del paciente para saber la gravedad Tensin arterial Frecuencia cardaca Coloracin de piel y mucosas Estado de conciencia.

*Ante una tensin arterial menor de 100 mmHg, una frecuencia cardiaca de ms de 100 latidos por minuto o palidez cutnea, el paciente presenta una rectorragia grave que requiere valoracin y tratamiento en urgencias de un hospital.

Palpacin

Objetivar masas
Puntos dolorosos. Tacto rectal

Existencia de sangre o tumor en recto o hemorroides externas.

Pruebas complementarias

El hemograma
Pruebas de coagulacin Funcin renal junto con las constantes vitales permiten estimar la gravedad de la rectorragia