REANIMACIN CARDIOPULMONAR

(RCP)

DR. CARLOS SANDOVAL BARRIOS

DEFINICIN
La reanimacin cardiopulmonar es el conjunto de maniobras que se realizan para asegurar el aporte de sangre oxigenada al cerebro cuando fallan los mecanismos naturales.

OBJETIVOS DEL RCP

Suplir la respiracin con respiracin artificial. Suplir la funcin del corazn con compresiones torcicas Evitar la muerte cerebral comenzando RCP bsico inmediatamente Estas maniobras se ejecutan segn la ausencia de una constante vital (pulso o respiracin) o ambas, de lo contrario puede conllevar a lesiones serias e incluso la muerte

ANTECEDENTES HISTRICOS
1956: Peter Safar y James Elam, establecen la tcnica de respiracin de boca a boca 1958: William Kouwenhoven y col. descubren que las compresiones torcicas mejoran la circulacin 1960: Se establecen los procedimientos de la RCP como tal unificando los criterios de Safar y Kowenhoven 1963: El cardilogo Leonard Scherlis inicia el comit de reanimacin de la AHA (Asociacin Americana del Corazon), respaldando formalmente las tcnicas establecidas 1966: La Academia Nacional de Ciencias, la AHA y la Cruz Roja estandarizan el entrenamiento del RCP

ENFOQUE

NUEVOS LINEAMIENTOS

LA MANIOBRA A -B-C

LA MANIOBRA C-A-B

RAZONES
La gran mayora de los paros cardiorrespiratorios se producen en el adulto En estos pacientes, los elementos fundamentales son las compresiones torcicas En la secuencia ABC las compresiones suelen retrasar se por el tiempo que se toma verificar la permeabilidad de la va area Al cambiar la secuencia a C- A -B, las compresiones torcicas se inician antes y el retraso de la ventilacin es mnimo (slo el tiempo necesario para aplicar el primer ciclo de 30 compresiones, alrededor de 1 8 segundos) La mayora de las vctimas de paro cardaco extrahospitalario no reciben RCP por par te de un testigo presencial . Una de las razones puede ser el hecho de que la secuencia de pasos A -B-C comienza con el procedimiento que le resulta ms difcil al reanimador, es decir, abrir la va area y dar ventilaciones

MANIOBRA C-A-B
(PRINCIPIOS BSICOS)

Criterios establecidos en la Gua de RCP de la AHA 2010

Se agrega el eslabn: Cuidados Integrales posparo cardaco a la anterior cadena de supervivencia

Se ha eliminado el algoritmo: Observar, escuchar y sentir la respiracin Reducir al mnimo las interrupciones en las compresiones y evitar una excesiva ventilacin Se comienza la RCP con 30 compresiones y despus 2 ventilaciones La frecuencia de compresin torcica debe ser 100/min. Se hacen 30 compresiones por cada 2 ventilaciones La profundidad de las compresiones cambia de 45 cm, a ser de 5 cm como mnimo.

TCNICA PARA COMPRESIONES TORCICAS

TCNICA PARA DESPEJAR VA AREA

Ojo: no realizar si hay sospecha de trauma cervical

TCNICA DE RESPIRACIN BOCA A BOCA