Depende de dos factores, uno mecnico, debido a la rigidez estructural del msculo, y otro reflejo, determinado por el reflejo

miottico o de estiramiento, quien constituye el arco reflejo ms simple que existe. Este reflejo monosinptico presenta un componente tnico que es la base del tono muscular y un componente fsico, que es la base de los reflejos musculares. Sobre este reflejo, esencialmente espinal, en el sentido de que sus circuitos neuronales se encuentran completamente dentro de la mdula espinal, se ejercen diferentes influencias regulatorias principalmente descendentes, que se originan en los niveles superiores del SNC.

Estas neuronas motoras espinales constituyen la eferencia final del SNC a los msculos, y debido a que representan el ltimo embudo a travs del que debe pasar toda la excitacin nerviosa, siempre que se lleve a cabo un acto motor, forman lo que se llama va final comn o neurona motora inferior, o sea una unidad anatomofisiolgica que incluye las clulas del asta anterior y sus axones que se proyectan hacia el msculo estrado.

De lo visto hasta aqu, podemos deducir que cada msculo crea y mantiene por s mismo su propio tono.

RECEPTOR DEL REFLEJO MIOTTICO: se lo conoce como huso neuromuscular. Se encuentra en la zona ecuatorial del msculo, que se encuentra estirada a raz de la insercin del msculo en el hueso y en paralelo con las fibras musculares. Sus extremos distales estn fijos al tejido conectivo del msculo. Su tamao es de 4 a 10 mm. Est constituido por dos tipos de fibras intrafusales: 1. Fibras en bolsa nuclear: a. Con una dilatacin en la parte central, donde se encuentran los ncleos. b. Hay dos por cada huso. c. Se clasifican en: Tipo I o dinmicas. Tipo II o estticas, ms largas. 2. Fibras en cadena nuclear: a. Son ms cortas. b. Sin dilatacin central. c. Con ncleos dispuestos uno detrs del otro d. Son ms numerosas e. Hay varias por huso.

Los extremos de ambos tipos de fibras son contrctiles, por lo que al contraerse estiran las fibras por sus extremos. Estas fibras intrafusales estn rodeadas de un medio adecuado en el cual su alteracin podra reducir las respuestas del huso.

INERVACIN SENSORIAL: Dos tipos de aferencias sensoriales arriban al huso, las fibras Ia y II, que ingresan por la parte central de la cpsula. I. Fibras Ia: denominadas terminal primario, son fibras mielnicas de alta velocidad de conduccin que inervan en su parte ecuatorial a todas las fibras intrafusales y terminan en forma de espiral. II. Fibras II: o aferencias secundarias, son mielnicas de menor velocidad de conduccin, termina en las fibras de bolsa nuclear estticas y en las fibras en cadena y lo hacen ligeramente por fuera de la regin ecuatorial en forma de espiral o ramillete.

INERVACIN MOTORA DEL HUSO MUSCULAR:

Dada por motoneuronas pequeas, llamadas gamma () ubicadas en el asta anterior de la mdula espinal junto a las motoneuronas alfa (). El axn es mielinizado y de relativamente baja velocidad de conduccin. Inervan los extremos contrctiles de las fibras intrafusales. La inervacin motora gamma determina la sensibilidad del huso neuromuscular al estiramiento, y ejerce un papel importante durante la contraccin muscular, ya que durante la mayora de los movimientos voluntarios se activan junto con las motoneuronas , lo que se denomina coactivacin -. Esto permite mantener informado al SNC durante la contraccin muscular. En ciertos movimientos, como los balsticos, no hay tal coactivacin que es reemplazada por las motoneuronas o esqueletofusimotoras, que es una inervacin comn entre las fibras musculares. Se dividen en dinmicas y estticas con la misma inervacin que las . Su activacin produce estiramiento del huso neuromuscular con activacin de sus terminaciones sensoriales, y simultneamente contrae las fibras del msculo. Las motoneuronas constituyen la inervacin motora no de los husos musculares.

TERMINACIONES ESPINALES DE LOS AFERENTES PRIMARIOS Y SECUNDARIOS DEL HUSO: Las terminaciones primarias entran por las races posteriores de la mdula para inervar monosinpticamente a las motoneuronas y del msculo del cual provienen, con lo cual se cierra un circuito que va a constituir el reflejo miottico o de estiramiento, responsable del tono muscular. Tambin activan monosinpticamente a los msculos sinergistas (que colaboran en el movimiento) a travs de interneuronas que inhiben a los msculos antagonistas (que se oponen a la accin del otro) [inhibicin recproca]. Las terminaciones secundarias tienen conexiones similares a las primarias, pero su accin ms potente sobre las motoneuronas del msculo del cual provienen se cumple a travs de interneuronas excitatorias.

El tono muscular se desarrolla merced a que algunos actos reflejos de estiramiento estn activos mientras el msculo se halla en reposo. Estos corresponden a los husos neuromusculares. Al activarse de esta forma algunos husos, producen la contraccin de ciertas unidades motoras, lo cual estira al huso, que a su vez se activa. Estos mecanismos de contraccin refleja, que se repiten alternativamente, constituyen la base del tono muscular. Si el msculo se acorta por contraccin, disminuye la activacin de las motoneuronas por aplastamiento parcial de los husos y el msculo se relaja y vuelve a la longitud inicial. Al estirarse, ocurre lo contrario.

REGULACIN DEL TONO MUSCULAR El tono muscular puede ser regulado a travs de las motoneuronas y . Se puede distinguir una regulacin perifrica y una central o supraespinal. REGULACIN PERIFRICA: participan aferencias cutneas, articulares y viscerales. Su accin no se ejerce sobre las motoneuronas, sino a travs de las interneuronas excitatorias e inhibitorias. - Mecanorreceptores cutneos: las aferencias de ste facilitan la actividad del reflejo de estiramiento de los msculos que cubren e inhiben la correspondiente a las reas distantes. -Nociceptores cutneos: activan el tono flexor e inhiben el extensor, pero los ubicados en los msculos (profundos) activan al msculo del cual provienen. Esto explica la contractura de los msculos lesionados. - Mecanorreceptores articulares: facilitan el tono de los msculos que se insertan en las articulaciones respectivas. - Aferencias viscerales: tienen efectos inhibitorios de larga duracin sobre las motoneuronas espinales de los msculos flexores y extensores.

ALTERACIONES DEL TONO MUSCULAR Diversas enfermedades neurolgicas se acompaan de alteraciones del tono muscular que, de acuerdo con su severidad pueden perturbar la postura. Tales alteraciones consisten en un aumento o una disminucin del tono muscular. En primer lugar se encuentran la espasticidad y la rigidez. La ESPASTICIDAD se caracteriza por aumento del tono principalmente extensor, disminucin del umbral para los reflejos tendinosos que se pone de manifiesto por el clonus (consiste en la contraccin repetida de un msculo por estiramiento sostenido) y por la presencia del reflejo miottico inverso o de navaja.

En la RIGIDEZ la hipertona es de los msculos extensores y flexores, con predominio de estos ltimos. No existen cambios en el umbral de los reflejos tendinosos ni reflejo de navaja. Pero s se observa el reflejo de alargamiento, que consiste en que el msculo rgido opone resistencia al estiramiento pasivo (brazo rgido flexionado) y cede con dificultad para adoptar una nueva posicin. Si bien las bases neurales de estas hipertonas no estn del todo establecidas, se postula que en la espasticidad habra un aumento de la actividad de las motoneuronas tnicas y posiblemente de las . La causa de la rigidez sera un aumento de la actividad de las motoneuronas estticas, como se observa en la enfermedad de Parkinson, que determina la postura de flexin de estos pacientes.
La ESPASTICIDAD se obtiene experimentalmente por seccin de la mdula espinal y por extirpacin de la parte medial del rea 6. En el hombre se observa en la lesin medular y en las hemorragias a nivel de la cpsula interna, en que se ven afectadas las fibras que descienden desde la corteza motora suplementaria. No se observa en las lesiones puras del haz corticoespinal o piramidal, que s producen hipotona (parlisis flccida). Tambin las lesiones corticales (rea 6) pueden producir espasticidad. La RIGIDEZ se puede observar en el hombre en la llamada rigidez por descerebracin y en el mal de Parkinson.