Universidad de Concepcin Facultad de Medicina Dpto.

Obstetricia y Puericultura

Adrenalina en Reanimacin Neonatal

Neonatologa II

 La adrenalina o epinefrina es una catecolamina, una monoamina, secretada slo por las glndulas suprarrenales a partir de los aminocidos fenilalanina y tirosina. Es usada para tratar una serie de afecciones entre las que se encuentra el paro cardiorespiratorio.

Qu efectos produce la adrenalina en el RN?

Aumenta la fuerza y frecuencia cardiaca. Causa vasoconstriccin perifrica lo que aumenta el flujo de sangre al cerebro y arterias coronarias. Ayuda a que el corazn reciba oxgeno y sustratos para abastecer de energa la funcin miocrdica. Puede ayudar a restablecer el flujo sanguneo miocrdico y cerebral normal.

 Cuando la FC contina siendo menor a 60 lpm, luego de 30 segundos de masaje cardaco y ventilacin a presin positiva y oxgeno al 100% (habitualmente ya se est en el minuto y medio de vida). Preferentemente despus de la intubacin endotraqueal.

 Ampolla 1:1.000 (1 mg/ml).

Endovenosa Dosis: 0.1- 0.3 mg/kg/dosis. Por indicacin mdica, mediante la vena umbilical o la vena yugular interna. Materiales: 1 ampolla de epinefrina 1mg. 1 jeringa de 1 cc (tuberculina) 1 ampolla de suero fisiologico 1 jeringa de 10 ml. 1 rin Guantes estriles Pinzas Alcohol Algodn

Una vez que nos damos cuenta que necesitaremos utilizar Adrenalina para la reanimacin neonatal:

Ordenamos nuestro material.

Leemos la ampolla para cerciorarnos que es el medicamento que necesitamos y asegurarnos de la dosis que contiene y su fecha de vencimiento (5 correctos)

Extraemos de la ampolla de epinefrina el total de su contenido 1 ml, con una jeringa de 10 cc.

Extraemos 9 ml. De suero fisiolgico en la misma jeringa en la que habamos extrado la adrenalina. (esto har que la solucin se diluya de 1:1.000 a 1: 10.000)

Un vez diluido podemos usar la adrenalina, para esto sacamos la aguja de la jeringa de 10 cc. Y con una jeringa de 1ml (de tuberculina) extraemos 1ml de adrenalina diluida.

La cantidad a administrar depende del peso del RN (0,1 a 0,3 mg/kg/dosis

Endotraqueal Solucin sin diluir, en concentracin 1 :1000 Dosis :0,1mg/kg/dosis. Administrar directamente en el tubo endotraqueal. La administracin debe ir acompaada de varias VPP con el fin de ayudar en la distribucin del frmaco en los pulmones. Dilucin En agua bidestilada o en SF.

 Velocidad de administracin: Rpidamente, o lo mas rpido posible. La dosis intravenosa se puede repetir al cabo de 3 a 5 minutos de persistir con FC menor de 60 lpm, mientras tanto se mantendr el masaje cardaco.

No se recomienda el uso de adrenalina antes de haber realizado una ventilacin adecuada debido a:
El tiempo que tarda en administrarla, es mejor usarlo en establecer una ventilacin y oxigenacin efectivas.
La adrenalina aumenta la carga de trabajo y consumo de oxgeno del msculo cardiaco, por lo que en ausencia de oxgeno podra causar lesiones miocrdicas.

Gracias!!