CENTRO DE REHABILITACION DIF IZTAPALAPA

PROTSIS
ORTOTICA KATHERYN LAURA HORTA SARTILLO TANIA SOBREVILLA GONZLEZ
ORTOTICA EQ.4

CONTENIDO
Definicin
Objetivo Funciones rtesis

y Prtesis Antecedentes Indicaciones y Contraindicaciones Clasificaciones Dinmica

ORTOTICA EQ.4

DEFINICIN
Reemplazo de una parte del cuerpo por un objeto artificial similar. B. Instrumento diseado y colocado para mejorar la funcin de un rgano (o de una parte) o para sustituirlo. C. una forma artificial diseada para reemplazar una parte del cuerpo que hace falta.
A.
ORTOTICA EQ.4

D.

E.

Rama de la teraputica quirrgica que tiene por objeto reemplazar la falta de un rgano o parte por otro rgano o parte artificial. El principal objetivo de una prtesis es sustituir una parte del cuerpo que haya sido perdida por una amputacin o que no exista a causa de agenesia, cumpliendo las mismas funciones que la parte faltante.
ORTOTICA EQ.4

ALGUNOS TIPOS DE PROTESIS INCLUYEN:

MIEMBROS ARTIFICIALES PROTESIS AUDITIVA O AUXILIARES AUDITIVOS PROTESIS OCULARES PROTESIS FACIALES PROTESIS MAXILOFACIALES PROTESIS SEXUALES PROTESIS DENTAL
ORTOTICA EQ.4

OBJETIVO

Sustituir una parte del cuerpo que haya sido perdida por amputacin o que no exista a causa de agenesia, cumpliendo las mismas funciones que la parte faltante. Adems se suele utilizar con fines estticos o para suplir al cuerpo de funciones de las que carece naturalmente. Adaptadas al usuario segn sus necesidades.

ORTOTICA EQ.4

FUNCIONES
Restaurar funcionalidad perdida a causa de la amputacin o de alguna malformacin congnita Recuperar la imagen Reinstauracin parcial del centro de gravedad

ORTOTICA EQ.4

rtesis Y Prtesis

rtesis: cualquier dispositivo aplicado externamente sobre el cuerpo humano, que se utiliza para modificar las caractersticas estructurales o funcionales del sistema msculoesqueltico Prtesis: aparato externo usado para remplazar total o parcialmente un segmento de un miembro ausente o deficiente. Se incluye cualquier aparato que tenga una parte en el interior del cuerpo por necesidades estructurales o funcionales.
ORTOTICA EQ.4

ANTECEDENTES

ORTOTICA EQ.4

300a.c.- 1 prtesis encontrada en una momia egipcia 600a.c.- herreros usaron metales 484 D.C.., las historias de Herodotus (un soldado persa) sustituyo una parte de su pie por una prtesis de madera 1500d.c.- miembros sofisticados de madera sin control

ORTOTICA EQ.4

1800d.c.- GUERRA CIVIL 1900d.c.- PRIMER USO DE PLSTICOS 1917, entre la 1 y la 2 Guerra Mundial, la gente que haca las prtesis comenzaban a ser vistas ms profesionalmente en vez como de artesanos. 1945 se organiza y programa la fabricacin de prtesis por parte de la Unin de la Armada, la Naval y los Veteranos de la Guerra de EU.

ORTOTICA EQ.4

En 1959 nace en Mxico el Instituto Mexicano de Rehabilitacin, contando con todos los servicios mdicos y sociolaborales, el departamento de enseanza para la fabricacin de prtesis y rtesis (aluminio, resinas plsticas polister pionero en Latinoamrica, marca una nueva era para la implantacin de nuevas tcnicas y uso de nuevos materiales, como algunos termoplsticos. 1974 fundacin de la Asociacin de Tcnicos protesistas y ortesistas de la republica mexicana. Despus APORM

ORTOTICA EQ.4

1975 SEP reconocimiento de la carrera de Tcnico en rtesis y prtesis 1983 cierra IMR Instituto nacional de medicina en rehabilitacin (actualmente INR) 1997 Sociedad Mexicana de ortesistas y protesistas 2000 reunin de representantes de Chile, Colombia, Panam, EU y Mxico: anlisis de la situacin educativa

ORTOTICA EQ.4

INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES

ORTOTICA EQ.4

INDICACIONES

Prescripcin del aparato protsico Caractersticas, exigencias y necesidades del paciente. Existen dos elementos de importancia bsica que es necesario valorar ya que inciden fundamentalmente en el proceso de aplicacin de la prtesis: la adecuacin del mun y las condiciones generales del usuario. Deben valorarse atentamente: El estado psquico y la motivacin del paciente El tipo y nivel de la amputacin
ORTOTICA EQ.4

La edad del paciente Equilibrio ,visin, peso, estado fsico El ambiente en el cual vive el paciente El eventual desarrollo de actividades laborales o recreativas del paciente Las condiciones del mun El mun como rgano destinado a encajarse en la prtesis e impulsarla, debe reunir ciertas caractersticas especificas que lo califican como adecuado para estas funciones.

ORTOTICA EQ.4

Nivel adecuado Mun estable Potencia muscular Buen estado de la piel Cicatriz correcta Buena circulacin arterial y venosa Biselado correcto de los segmentos seos Ausencia de edema en el mun

ORTOTICA EQ.4

CONTRAINDICACIONES
Hematomas Infeccin Necrosis de piel Miembro fantasma Edad

ORTOTICA EQ.4

CLASIFICACIONES

ORTOTICA EQ.4

Miembro Superior

ORTOTICA EQ.4

Tipos de prtesis de MS
Segn

nivel de amputacin: Desarticulados (hombro, codo, mueca), transhumerales, transradiales, parciales de mano. Segn funcin: pasivas (cosmticas) - activas (funcionales) Segn la fuente de energa que utilizan:

mecnicas o de energa corprea (convencionales) Mioelctricas o de energa extracorprea Hbridas o de energa mixta
ORTOTICA EQ.4

Segn el nivel de amputacin

ORTOTICA EQ.4

Niveles de amputacin de Brazo

Tercio proximal o intradeltoideas Tercio medio

Tercio distal o supracondlea

ORTOTICA EQ.4

Desarticulacin de hombro o de 4 anterior

ORTOTICA EQ.4

Trans-humerales

Desarticulacin de codo
ORTOTICA EQ.4

Niveles de amputacin de antebrazo

Tercio proximal Tercio medio Tercio distal

ORTOTICA EQ.4

Trans-radiales

Desarticulacin de mueca

ORTOTICA EQ.4

Parciales de mano
Pulgar:

a nivel de las art. Interfalngicas, se busca mantener la mayor longitud posible

trifalngicos

Dedos

ORTOTICA EQ.4

 Pluridigitales

Transmetacarpianas Carpo

ORTOTICA EQ.4

Segn funcin

ORTOTICA EQ.4

Segn su funcin

Prtesis pasivas:
Tipo

de prtesis cuya funcin bsica es la esttica o la cosmtica. Sirven para restablecer el aspecto exterior (imagen corporal) Deben satisfacer las exigencias del paciente con respecto a la conformacin, aspecto, confort y peso de la prtesis.
ORTOTICA EQ.4

Prtesis activas:
Prtesis

de brazo activada por traccin: Llamadas prtesis activas de fuerza propia. Utilizan sistemas de cables comandados por movimientos del mun o de la cintura escapular (antepulsin del hombro, abduccin escapular). Esta indicada para todos los niveles de amputacin.

ORTOTICA EQ.4

ORTOTICA EQ.4

Segn la fuente de energa que utilizan

ORTOTICA EQ.4

ORTOTICA EQ.4

Mecnicas o de energa corprea (convencionales)

Son

las activas de fuerza propia

ORTOTICA EQ.4

 Mio-elctricas

o de energa

extracorprea
Son

las denominadas prtesis activas de fuerza ajena. Control mioelctrico, se utilizan potenciales elctricos (microvoltios) detectables en la superficie de la piel cuando existe una contraccin del msculo del muon. Estos potenciales son recogidos por electrodos, amplificados y enviados como seales de control a los elementos funcionales.
ORTOTICA EQ.4

 En

la prtesis de antebrazo se colocan los electrodos de tal forma que los que los extensores abren la mano y los flexores cierran la mano. En las prtesis de brazo los electrodos van colocados de tal modo que el trceps abre la mano y el bceps cierra la mano. Como fuente de energa se utiliza un acumulador de 6V (4,8V en nios). Este est incorporado en el encaje protsico.
ORTOTICA EQ.4

Hbrida o de energa mixta: (fuerza propia + fuerza ajena)

Combinacin

de sistemas de fuerza propia (corprea) y de la fuerza ajena (extracorprea) Ms comnmente son usadas por amputados transhumerales. Puede utilizar un codo de control mecnico y un dispositivo terminal (garfio o mano) de control mioelctrico o un codo controlado elctricamente y un dispositivo terminal de control mecnico.

ORTOTICA EQ.4

Componentes de prtesis de MS

ORTOTICA EQ.4

Elementos de suspensin (arns en forma de 8) Encaje (socket, cuenca en material sinttico o cono de enchufe) Articulaciones (segn nivel de amputacin) Elementos de control: sistema de cables (cables Bowden) o sistemas elctrico o mioelctrico. Dispositivo terminal

mano cosmtica gancho metlico funcional mano mioelctrica

ORTOTICA EQ.4

ORTOTICA EQ.4

Miembro Inferior

ORTOTICA EQ.4

Tipos de Prtesis de MI

Segn nivel de amputacin:

Hemipelvectomia.

Prtesis arriba de rodilla (AK = Transfemoral), bajo rodilla (BK = Transtibial).

Desarticulados (cadera, rodilla, tobillo = Syme). Amputaciones parciales de pie (Chopart, Pirogoff-Ricard y Lisfranc).

Segn material constitutivo:

Convencionales (standard) Modulares

Segn caractersticas estructurales:

Endoprtesis (prtesis articulares: rodilla - cadera) Exoprtesis (prtesis de miembros: superiores - inferiores)
ORTOTICA EQ.4

Transfemorales

ORTOTICA EQ.4

Transtibial

ORTOTICA EQ.4

Desarticulacin de cadera

ORTOTICA EQ.4

Parciales de pie

ORTOTICA EQ.4

ORTOTICA EQ.4

Componentes protsicos

Encaje (socket cuenca) Elementos de suspensin (cinturn silesiano, banda plvica, vlvula de succin, liners) Articulaciones (segn nivel de amputacin) Dispositivos terminales (diversos tipos de pies)

ORTOTICA EQ.4

ORTOTICA EQ.4

La Medida de la dificultad es la medida de la capacidad

Gracias!!!
ORTOTICA EQ.4