DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUNUCO

EVALUACION PROGRAMA ESTRATEGICO ARTICULADO NUTRICIONAL. 2011 I TRIMESTRE 2013

Hunuco, 02 de Mayo del 2013

PROGRAMA ESTRATEGICO ARTICULADO NUTRICIONAL

Orientado a conseguir resultados vinculados a la reduccin de la desnutricin crnica en nios menores de 5 aos. Comprende un conjunto de intervenciones articuladas entre el Ministerio de Salud, el Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social, la Presidencia del Consejo de Ministros, el Seguro Integral de Salud, los Gobiernos Regionales y los Gobiernos Locales. La rectora de este programa estratgico esta a cargo del Ministerio de Salud.

Poblacin Total (2011): 175,564 Hab.

DIRESA HUANUCO
UE. HUANUCO UE LEONCIO PRADO UE HUAMALIES. UE DOS DE MAYO UE HOSPITAL LP UE. HOSPITAL HVM

< 1 ao :

4,755 Hab. ( 2.7 %)

< 36 mese = 4,754 hab. (8%)

< 5 aos = 23,459 (13.4%)

Poblacin Gestante: 5,975 (3.4%) Sup. Territorial: 11,888.7 Km.

Densidad poblacional promedio (2011 ): 14.8 Hab./ Km. FUENTE: Direccin de Epidemiologa DIRESA Hunuco

La Densidad poblacional promedio es de 14.8 hab/Km2, con una variacin 6.3 hab/Km2

PROGRAMA PRESUPUESTAL ARTICULADO NUTRICIONAL EVALUACION I TRIMESTRE 2013 DIRESA HUANUCO

EJECUCION PRESUPUESTAL 2013 PRODUCTO DIRESA UNIDAD MEDIDA PIA PIM EJECUCI ON AL I TRIM. % DIFICULTADES 2013

MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DEL INFORME 362,909.00 362909.00 93,111.30 PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL

25.66

VIGILANCIA, INVESTIGACION Y TECNOLOGIAS EN NUTRICION

INFORME 26,863.00

26,863.00

6,492.00

CONTROL DE CALIDAD NUTRICIONAL DE INFORME 2,320.00 LOS ALIMENTOS

2,320.00

577.00

DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN NUTRICION

INFORME 10,000.00

10,000.00

993.49

Los Cambios de directivos, 24.17 producidos en el I trimestre, asociado a los cambios 24.87 constantes del Responsable del Articulado Nutricional dificulto desarrollar 9.93 actividades, establecidas en este periodo.

PROBLEMTICA SANITARIA DEL PP ARTICULADO NUTRICIONAL 2013 EVALUACION I TRIMESTRE 2013 DIRESA HUANUCO
AO 2013

PRODUCTO

UNIDAD MEDIDA

META

AVANCE

DIFICULTADES

PROPUESTA DE SOLUCION

MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DEL PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL

INFORME

0.00

VIGILANCIA, INVESTIGACION Y TECNOLOGIAS EN NUTRICION

INFORME

12

0.00

DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN NUTRICION

INFORME

0.00

Los Cambios de directivos, producidos en el I trimestre, asociado a los cambios constantes del Responsable del Articulado Nutricional dificulto desarrollar actividades, establecidas en este periodo, as mismo entre las limitantes para el cumplimiento de las actividades se encuentran la falta de vehculo de nuestra institucin, la sobre carga laboral, demora en la adquisicin de bienes y servicios y la devolucin de planes de trabajo

Siendo esta actividad de control gerencial orientada al proceso continuo y sistemtico mediante el cual se realiza seguimiento de los indicadores de procesos, productos y resultados , es indispensable el cumplimiento segn lo programado a fin de mejorar a tiempo las debilidades y brechas identificadas. En ese sentido es necesario el apoyo conjunto de los miembros de la Direccin Regional de salud para su cumplimiento

MONITOREO, SUPERVISION, EVALUACION Y CONTROL DEL PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL 2011 I TRIM. 2013
80
COBER TURA %
79%

2011 2012 2013

70
88%

14%

60

50

40

30

64% 96% 93% 4%

20
8% 83% 100% 25% 75% 75% 17% 100% 25%

10

67%

0
META FISICA 2011 AVANCE 2011 N META FISICA 2012 AVANCE 2012 N META FISICA 2013 AVANCE 2013 N

RED HCO 26 25 6

RED L.P 12 10 24

HRHVM

HTM 12 9

MARAO N 28 18 6

HUAMALI ES

DOS DE MAYO

TOTAL 78 62 60

ANALISIS: Segn lo programado en el 2013, el avance es bajo, relacionado a los Procesos de Contratacin de Recursos Humanos retrasados en las UE Dos de Mayo y Huamalies (Febrero). As mismo los cambios de directivos en las diferentes UE (Red de Salud Hunuco, Huamalies y en la DIRESA han retrasado el cumplimiento de las actividades de Monitoreo , Supervisin y Control del Programa Articulado Nutricional en la Regin

12

12

4 12 1

22 24 1

12 12 3

9 6 1

6 12 3 0

53 66 9

ANALISIS: Retraso desde nivel central con la actualizacin del sistema SIEN, dificultando la obtencin de la informacin en el 30% de los EESS. Debilidades con la digitacin de los registros SIEN por falta de personal, en el 40% de los puntos de digitacin. Equipos de computo defectuosos. Escaso anlisis de la informacin para la toma de decisiones a nivel local.

ANALISIS: Dbil coordinacin de Redes y Microrredes con los responsables de los programas sociales; por lo que no se realizan las inspecciones de los almacenes de alimentos de los Cuna Mas. Cambio de formato de Inspecciones a almacenes, desde nivel Central. Escaso personal capacitado para realizar la actividad en las dos nuevas unidades ejecutoras.

COBERT URA %

DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN NUTRICION 2011 - I TRIM. 2013

5 4.5
100% 125% 100%

2011 2012 2013

4 3.5
166%

3 2.5 2 1.5 1 0.5

0 0 0

0
META FISICA 2011 AVANCE 2011 N META FISICA 2012 AVANCE 2012 N META FISICA 2013 AVANCE 2013 N

RED HCO

RED L.P 1 0 0 0 0

HRHVM

HTM 0

MARAON 3 5 4 4

HUAMALIES

DOS DE MAYO

TOTAL 4 5 4 4

0 0 0 0

0 0 0 0

0 0

ANALISIS: En el Presente cuadro se puede observar que para los aos 2011 y 2012 las Ejecutoras que programaron esta actividad fueron la Red de Salud Leoncio Prado y la Red Maran, para el ao 2013 la Diresa Hunuco cuenta con 4 actividades programadas en el POI, pero que a la fecha no ha podido ser ejecutada, debido a que algunas ejecutoras hicieron los contratos CAS en el transcurso del I trimestre la Ejecutora Huamalies cuenta con S/.31173 nuevos soles para el cumplimiento de esta actividad.

COBERT URA %

NIOS CON VACUNA COMPLETA - 2011 - I TRIM. 2013

2011 2012 2013

100,000
65%

90,000
68%

80,000 70,000 60,000

56%

15%

50,000
61%

40,000 30,000 20,000

13%

58% 54% 97% 106% 20% 73% 97% 41% 114% 77% 19% 16% 8%

10,000 0
META FISICA 2011 AVANCE 2011 N META FISICA 2012 AVANCE 2012 N META FISICA 2013 AVANCE 2013 N

RED HCO 50,983 28,677 40,695 24,873 36,861 4,682

RED L.P 13,300 14098 13300 12835 15917 3227

HRHVM 300 343 3011 2920 1590 657

HTM 4498 3294 4498 3482 3625 692

MARAO N 22211 12791 19031 10361

HUAMALI ES

DOS DE MAYO

TOTAL 91,292 59,203 80,535 54,471

7164 1156

15282 1238

80,439 11652

ANALISIS: Para el ao 2013 nos encontramos en un 12 % de Nios con Vacuna Completa, debido a un Abastecimiento tardo e inoportuno de inmunobiolgicos por el nivel central. Inexistencia de vacuna Influenza peditrica (vacuna trazadora - nio de 2 aos). Demora en convocatoria CAS limita cumplimiento de este producto. Poblacin sobre estimada y migrante en zona sierra. Deficiencias del reporteador del HIS (existe un sub registro). Falta de uso adecuado del Padrn Nominado.

NIOS CON CRED COMPLETO SEGN EDAD 2011 I TRIM. 2013 COBERT
URA %

2011 2012 2013

60,000

56% 55%

15%

50,000

ANALISIS: Retraso de contratos CAS. Poblacin INEI sobre estimada y migrante en zona sierra. Sub registro de las prestaciones preventivas en HIS. Captacin tarda y seguimiento inoportuno. Dbil articulacin del trabajo con PROMSA en AIS Nio (I trimetstre)

40,000

46% 48%

30,000

13%

20,000
48% 54% 90% 79% 19% 8% 25%

10,000
58% 66% 16% 84% 26%

0
META FISICA 2011 AVANCE 2011 N META FISICA 2012 AVANCE 2012 N META FISICA 2013 AVANCE 2013 N

RED HCO 31,995 14,568 29,789 14,225 26,996 3,484

RED L.P 10,904 9814 10904 8614 10904 2056

HRHVM

HTM 2762 1606 2762 1835 2723 442

1041 879 777 201

MARA ON 13328 7160 14134 6781

HUAMA LIES

DOS DE MAYO

TOTAL 58,989 33,148 58,630 32,334 57,631 8742

7141 1802

9090 757

NIOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A - 2011 -I TRIM. 2013

70,000
COBERT URA %
30%26% 8%

ANALISIS: Debilidades en seguimiento y visitas domiciliarias. Personal de salud poco comprometido. Escasa sensibilizacin a las madres y padres.

2011 2012 2013

60,000

50,000

40,000

17% 24%

30,000

8% 20% 33%

20,000
8% 60%42%11%

10,000
51%41% 8% 14% 8%

8%

0
META FISICA 2011 AVANCE 2011 N META FISICA 2012 AVANCE 2012 N META FISICA 2013 AVANCE 2013 N

RED HCO 31,995 5,366 29,789 7,283 26,996

RED L.P 10,904 6542 10904 4580 10904

HRHVM

HTM 2194 1111

MARAO N 22211 7386 23459 4699

HUAMALI ES

DOS DE MAYO

TOTAL 67,304 20,405 67,747 17,807

833 114 777

2762 1131 2723

7141

15282

63,823

2,194

1194

65

214

582

1142

5391

ATENCION DE IRA - 2011 - I TRIM. 2013

COBERT URA %

90,000

70%

2011 2012 2013

61%

80,000
20%

70,000

ANALISIS:
60,000

50,000

40,000

60%

30,000
45% 70%

20,000

141% 89%

6%

Fortalecimient o de la intervencin preventivo promocional en la mayora de los establecimient os de salud.

12% 15%

10,000

31% 18% 81% 76% 116% 27% 92% 30%

0
META FISICA 2011 AVANCE 2011 N META FISICA 2012 AVANCE 2012 N META FISICA 2013 AVANCE 2013 N

RED HCO 44,980 26,879 39,026 27,353 34,305 6,171

RED L.P 13,296 18747 17832 15870 17832 5449

HRHVM 1250 953 1232 1424 1345 364

HTM 3860 3128 3270 3014 3110 828

MARAO N 22874 10375 19112 1207

HUAMAL IES

DOS DE MAYO

TOTAL 86,260 60,082 80,472 48,868 75,024 15241

7314 1076

11118 1353

ATENCION DE EDA - 2011 - I TRIM. 2013

20,000
COBERTU 18,000 RA %
44%

ANALISIS:
Fortalecimient o de la intervencin preventivo promocional en la mayora de los establecimient os de salud.
15%

2011 2012 2013

16,000

14,000

12,000
48%

10,000

39%

8,000

6,000
40% 57% 15% 12% 48% 38% 2% 9% 84% 80% 23%

4,000

2,000

23% 76% 153% 25%

0
META FISICA 2011 AVANCE 2011 N META FISICA 2012 AVANCE 2012 N META FISICA 2013 AVANCE 2013 N

RED HCO 9,111 3,570 3,911 2,222 3,489 507

RED L.P 4874 1950 2399 288 2399 562

HRHVM 520 394 434 662 433 109

HTM 825 693 825 663 795 186

MARA ON 4181 2019 3167 1193

HUAMAL IES

DOS DE MAYO

TOTAL 19,511 8,626 10,736 5,028 10,673 1,562

1586 148

1971 50

ATENCION DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES ANEMIA - 2011 - I TRIM. 2013

COBERTU 35,000 RA %

2011 2012 2013

7%

ANALISIS:
4%

30,000

25,000

20,000

5%

29% 1%

15,000

10,000

6.4

4%

4%

5,000
75%

38% 3% 11% 51% 18% 91%

5%

Laboratorios slo en MRs dificultando el procesamiento de las muestras en el 100% de los EESS. Dbil fortalecimiento del RRHH en manejo del hemoglobinmetro Existencia de subregistro de actividades de la AIS Nio.

14% 26%

0
META FISICA 2011 AVANCE 2011 N META FISICA 2012 AVANCE 2012 N META FISICA 2013 AVANCE 2013 N

RED HCO 2,683 2,023 15,826 799 14,212 166

RED L.P 3475 1341 3475 104 3475 373

HRHVM

HTM 700 634 1500 768 1100 193

759 105 417 110

MARA ON 8891 571 9413 455

HUAMA LIES

DOS DE MAYO

TOTAL 15,749 4,569 30,973 2,231 28,722 1,267

3045 137

6473 288

ATENCION DE IRA CON COMPLICACIONES 2011 - I TRIM. 2013

COBERTU RA %

4,000
19% 61% 89%

2011 2012 2013

ANALISIS:
Dbil intervencin preventivo promocional en algunos establecimientos de salud. Debilidad en acciones de seguimiento.

3,500

3,000

2,500

2,000

1,500
10% 20% 101% 99% 28%

Demanda de profesional Mdico en EESS inaccesibles.

Persistencia del subregistro de casos de IRAs.

1,000
4% 1%

90%82%

500

56% 272%

6%

65% 29% 100%

11%

0
META FISICA 2011 AVANCE 2011 N META FISICA 2012 AVANCE 2012 N META FISICA 2013 AVANCE 2013 N

RED HCO 984 195 331 901 328 182

RED L.P 318 19 710 28 710 7

HRHVM 815 731 826 678 1220 116

HTM 1185 1167 1295 1305 1165 328

MARA ON 296 86 394 256

HUAMAL IES

DOS DE MAYO

TOTAL 3,598 2,198 3,556 3,168 3,705 696

36 36

246 27

ATENCION DE EDA CON COMPLICACIONES - 2011 - I TRIM. 2013

COBERTU RA %

2011 2012 2013

1,400
53%

1,200
32%

4%

1,000 800 600

400
200 0
META FISICA 2011 AVANCE 2011 N META FISICA 2012 AVANCE 2012 N META FISICA 2013 AVANCE 2013 N

42% 55% 1% 0.7% 1%

53% 61% 8%

47% 55% 6% 103% 14% 1%

RED HCO 286 119 140 1 134 0

RED L.P 196 107 196 2 196 2

HRHVM 274 144 207 126 211 17

HTM 320 149 320 175 300 17

MARAON 160 164 153 21

HUAMALIES

DOS DE MAYO

TOTAL 1,236 683 1,016 325 1,092 38

150 2

101 0

ANALISIS:
Dbil intervencin preventivo promocional en algunos establecimientos de salud. Debilidad en acciones de seguimiento. Demanda de profesional Mdico en EESS inaccesibles. Persistencia del subregistro de casos de IRAs.

COBERTU RA %

DESINFECCION Y/O TRATAMIENTO DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO

14,000
83% 83%

2011 2012 2013

12,000 10,000 8,000

6,000
9%

4,000 2,000
85% 67% 22% 103% 26%

3%

69% 60% 73% 35%

0
META FISICA 2011 AVANCE 2011 N META FISICA 2012 AVANCE 2012 N META FISICA 2013 AVANCE 2013 N

RED HCO 318 270 318 308 247 53

RED L.P 86 89 12536 10430 170 44

HRHVM

HTM

MARAON 914 543 914 670

HUAMALIES

DOS DE MAYO

TOTAL 1,318 902 13,768 11,408 4,720 424

0 0 0 0

0 0 0 0 0

607 210

3696 117

COBERTU RA %

VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO 2011 - I TRIM 2013
9,000
5% 7%

2011 2012 2013

8,000 7,000 6,000 5,000

4,000
3,000 2,000 1,000 0
META FISICA 2011 AVANCE 2011 N META FISICA 2012 AVANCE 2012 N META FISICA 2013 AVANCE 2013 N
97% 98% 9% 102% 56% 23% 0 0 0 0 95% 93% 93% 25% 76%

RED HCO 318 309 318 311 277 25

RED L.P 86 88 1141 644 170 39

HRHVM

HTM

MARAON 914 851 914 851

HUAMALIES

DOS DE MAYO

TOTAL 1,318 1,248 2,373 1,806 8,653 583

0 0 0 0

0 0 0 0 0

7898 442

308 77

ANALISIS: El personal responsable en la mayora de las micro redes son tcnicos capacitados, a pesar de la recargada labor y responsabilidades, cumplen con el avance con las acciones programadas segn la finalidad, logrndose un avance considerable hasta el mes de noviembre.

LOGROS

DIFICULTADES

Implementar los Equipos de Cadena de frio a nivel Regional Refrigerador Ice Line (247), Ice Line Elctrica (48), Congelador Elctrico (263), Refrigerador Solar (3)

Tramites y presupuesto para traslado de Equipos del Nivel Central a la Region Hunuco.

Participacin de las UE de Leoncio Prado y Tingo Mara en el Lanzamiento por la Semana de Vacunacin en las Amricas, que contribuye a sensibilizar a la poblacin de la Regin Hunuco

la No participacin de las UE de Dos de Mayo y Huamalies

Implemnetacion con Multimicronutrientes en el I trimetre a los El Programa Articulado Nutricional no cuenta Centros de Salud para inicio de la Suplementacion con las Chispitas con Presupuesto para trasladar Insumos a los Nutricionales Centros de Salud.

IDENTIFICACION DE LOS PROBLEMAS

PROBLEMAS

1.- Baja Cobertura de nios/as con CRED completo 15.2 % y Vacunas completas 14.5%
2.-Prevalencia de IRAs y EDAs 20.3 % - 14.6 % 3.- Bajas coberturas de Nios con suplementacin de Hierro y Vitamina A 8.4%

PLAN DE MEJORA
PROBLEMA IDENTIFICADO BRECHA DE COBERTURA MESES CAUSAS ACCIONES A IMPLEMENTAR
Cumplir con las actividades de Monitoreo, Supervisin, evaluacin y Control del PEAN a las Redes de Salud

M J

BAJAS COBERTURAS DE NIOS Y NIAS CON CRED COMPLETO BAJA COBERTURAS DE NIOS Y NIAS CON VACUNA COMPLETA 15.2% 14.5%

20.3 14.6%

Poblacin sobre estimada. Migracin de la poblacin. Creencias religiosas de la poblacin Falta identificacin del personal y/o familia Falta de personal concientizado para realizar las visitas efectivas Reporteador del HIS Factor climatolgico Nivel de educacin de los Padres. Mala manipulacin de alimentos.

Coordinar con los Directores de las UE de la Regin y programas sociales, para que apoyen en la x X difusin de la importancia del seguimiento adecuado de los nios y nias. Capacitacin al personal de los EESS sobre la atencin integral de nios y nias. Y Registro de Actividades en la Atencin X Integral del Nio

PREVALENCIA DE IRAS Y EDAS

Trabajar conjuntamente con PROMSA para la difusin de medidas preventivas de EDAS e IRAS. Capacitacin al personal que preparan X alimentos y /o manipulan alimentos en los Centros educativos, cunas, comedores populares.

PROGRAMA ESTRATEGICO ARTICULADO NUTRICIONAL

GRACIAS