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UNIVERSIDADE ESTADUAL DE PERNAMBUCO CURSO DE PS GRADUAO LATO SENSU EM SADE PBLICA

CUIDADOS DOMICILIARES: INTERVENO DA ENFERMAGEM JUNTO AOS CUIDADORES DE PACIENTE COM SEQELAS DE ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL. UMA REVISO BIBLIOGRFICA

LAILA DE OMENA CACHO PROF ROBERVAM PEDROZA

INTRODUO
No Brasil a sade apresenta um perfil epidemiolgico marcado pelo aumento de mortes por doenas cerebrovasculares, por

doena isqumica do corao, mas tambm pelo crescente


nmero de pessoas com doenas e incapacidades crnicas o que tem gerado repercusses em todas as dimenses da vida. O Acidente Vascular Cerebral, a partir de 1996, vem se constituindo, na populao brasileira, como causa principal de internaes, mortalidade e deficincias, acometendo a faixa etria acima de 50 anos, superando at mesmo as doenas cardacas e o cncer.

INTRODUO

Aps sofrer o AVC pelo menos dois teros daqueles que sobreviveram permanecem com algum grau de deficincia e tornam-se dependentes principalmente para falar, andar, ver ou sentir assim como podem apresentar mudanas na personalidade e depresso, estes muitas vezes, so incapazes de exercer suas atividades da vida diria.

O envolvimento da famlia no cuidado e a proviso de educao sobre a recuperao aps AVC contribuem para uma melhor qualidade de vida, tanto para o paciente quanto para os familiares.

OBJETIVOS

O objetivo geral deste estudo foi identificar a partir das publicaes disponveis as intervenes do enfermeiro para orientar o cuidador nos cuidados domiciliares ao paciente sequelado por AVC

E os especficos foram: Identificar a problemtica da famlia no processo de cuidar do enfermo;

Conhecer o impacto psicolgico na dinmica familiar provocado pela


situao de se ter no domiclio um indivduo dependente; Conhecer as dificuldades enfrentadas por familiares e cuidadores

inerentes ao cuidado com o paciente acamado e sequelado por AVC.

METODOLOGIA

Este trabalho trata-se de uma pesquisa bibliogrfica. Para a construo do estudo foram realizadas as seguintes etapas: definio do problema de pesquisa, elaborao de um instrumento de coleta de dados, com definio das variveis e estabelecimento dos critrios de incluso e excluso dos artigos

(ano de publicao, pas de origem, idioma, base de dados e


descritores).

METODOLOGIA

Para os critrios de incluso foram estabelecido, artigos publicados no Brasil entre 1996 e 2011, em portugus e que envolvessem cuidador domiciliares em pacientes sequelados por Acidente Vascular Cerebral, intervenes de enfermagem ao paciente com seqelas de AVC, com resumos e textos

completos, disponveis nas seguintes bases de dados:


Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cincias da Sade (LILACS), Literatura Internacional em Cincias da Sade

(MEDLINE), Scientific Eletronic Library Online (SciELO), e Base


de Dados de Enfermagem (BDENF).

TPICOS DO ESTUDO

CAPTULO I:

Estudo relacionados ao AVC


ARES 2003, relata que no Brasil ocorrem cerca de 200.000 casos de AVC por ano. Smeltzer; Bare (2008) citam como principais seqelas deixadas pelo AVC: perda motora, perda da comunicao, distrbios da percepo, perda sensorial, comprometimentos cognitivos e efeitos psicolgicos.

TPICOS DO ESTUDO

CAPTULO II:
O CUIDADOR E OS CUIDADOS PRESTADOS AO INDIVDUO ACOMETIDO POR AVC Martins et al ( 2003), define-se o cuidador formal como aquele profissional preparado em uma instituio de ensino para prestar assistncia em domicilio, conforme as necessidades especificas do cliente. E cuidador informal , geralmente, um membro da famlia ou da comunidade, responsvel por prestar cuidados de forma parcial ou integral s pessoas com dficit de auto cuidado.

TPICOS DO ESTUDO

Perline e Faro (2005), referiram a tarefa citada como realizada por

praticamente todos os cuidadores (97,1%) trata-se de acompanhar o


doente s consultas mdicas.

TPICOS DO ESTUDO

CAPTULO III
ENVOLVIMENTO FAMILIAR: Perline e Faro 2005, Ter que cuidar de uma pessoa debilitada altera a rotina habitual do individuo, que passa de uma pessoa economicamente ativa para assumir o papel de cuidador, tendo muitas vezes que abrir mo do seu prprio trabalho

TPICOS DO ESTUDO

CAPTULO IV
INTERVENES DA ENFERMAGEM: Lima et al 2011, relata que, o enfermeiro possui um importante papel na promoo da compreenso dos pacientes com acidente vascular enceflico e de seus familiares sobre o curso da doena, as possibilidades para melhora e recuperao e suas limitaes, alm de fornecer informao acerca da doena, do tratamento, da reabilitao e das expectativas para o futuro.

TPICOS DO ESTUDO

CAPTULO 4: Envolvimento familiar CAPTULO 5: Equipe de enfermagem

RESULTADOS E DISCUSSO

O indivduo acometido que retorna ao seu domiclio, geralmente exibir incapacidades funcionais, onde estes iro necessitar de cuidados especficos para suas limitaes. Cuidados estes que sero executados por um cuidador, que geralmente um membro da famlia. Atravs do estudo, pode-se constatar que independente da escolaridade, estes cuidadores no detm conhecimentos para prestar esses cuidados. Em um dado artigo, relatado que embora estes cuidadores possuam pouco conhecimento sobre as atividades prestadas, este realizam de forma intuitiva, com bases em suas crenas e possveis experincias ou com troca de informaes com outras pessoas.

RESULTADOS E DISCUSSO

Um dos aspectos relevantes no sucesso do cuidado deste paciente a interao entre o cuidador e o profissional de enfermagem. A literatura

mostra, que quando o cuidador recebe informaes pertinentes ao


cuidado, seja durante a alta ou pelo profissional da ateno bsica, estes desenvolvem as atividades com mais afinco e os impactos emocionais so menores.

RESULTADOS E DISCUSSO

O que se pode denotar em 100% dos artigos relacionados as intervenes de


enfermagem, o fato do presena de enfermeiro ser positiva no cuidado e na recuperao do paciente acometido por tal patologia, assim como para o bem estar fsico e mental do cuidador.

CONSIDERAES FINAIS

A principal interveno de enfermagem ao paciente sequelado por AVC a educao da famlia. Pois atravs do levantamento

bibliogrfico, pode-se constatar que a grande maioria dos cuidadores,


no detm conhecimento sobre os cuidados que vo ser prestados ao paciente no seu domiclio. Outras intervenes que podem ser

citadas como de grande importncia so, o enfermeiro como uma rede


de apoio emocional a famlia e ao paciente que sofre AVC, e na preveno de complicaes relacionadas ao AVC. Para que enfermeiro preste a ateno devida a este paciente, fundamental que o mesmo conhea a realidade sociocultural da famlia, e desta forma desenvolva habilidades voltadas a recuperao do paciente bem como do bem estar do cuidador.

CONSIDERAES FINAIS A partir do dado estudo pode-se concluir que com o aumento da longevidade e das doenas crnicos-degenerativas, onde o AVC uma das principais causas de morte e de incapacidades funcionais, denota

hoje a realidade em que o indivduo que passou pelo episdio do AVC e


retorna ao seu domiclio, necessita de cuidados que sero prestados na maioria das vezes por familiares, onde estes fatores podero gerar

tenses entre estes. Nesta perspectiva nota-se necessrio que exista um


ambiente que prepare este cuidador para o retorno do domiclio, afim que estes possam desempenhar as atividades de forma adequada, sem prejuzos para si e para aquele que esta sendo cuidado.