Danilo Blank

Atualizao das evidncias: Uma reviso sistemtica do que funciona na preveno de injrias fsicas no intencionais em crianas
42 artigos / 1995 a 1999 1 artigo: Acalmao do trfego 2/5 artigos: Melhora na segurana de pedestres! 10 artigos: Capacete para ciclistas 2 artigos: Legislao sobre assentos de segurana 11 artigos: Segurana no lar (detectores de fumaa, envenenamentos, uso de dispositivos de segurana) 5 artigos: Interveno comunitria no especfica (?) 3 artigos: Mdia -> Conhecimento

Towner E, Dowswell T, Jarvis S

Injury Prevention 2001;7:161-4(Pt 1) e 2001;7:249-53 (Pt2)

Injury Prevention http://ip.bmjjournals.com/

Educao para a segurana de pedestres para a preveno de injrias (Cochrane Review).

Duperrex O, Roberts I, Bunn F

The Cochrane Library, Issue 3, 2003. Oxford: Update Software.

15 estudos randomizados / 1976 a 1997 Qualidade metodolgica geralmente pobre

A educao para a segurana de pedestres pode melhorar o conhecimento e o comportamento de crianas.

Influncia na ocorrncia de atropelamentos desconhecida.

H evidncias de que a melhora do comportamento diminui com o tempo, sugerindo a necessidade de repetio peridica do programa educacional.

Acalmao do trnsito para preveno de injrias: reviso sistemtica e metanlise.

Bunn F, Collier T, Frost C, Ker K, Roberts I, Wentz R

Injury Prevention 2003;9:200-4

12986 trabalhos

16 estudos controlados do tipo antes/depois, realizados na Alemanha, Reino Unido, Holanda e Austrlia
Reduo mdia de 11% nas injrias no trnsito

Acalmao do trnsito tem potencial na preveno de injrias fsicas, mas h necessidade de mais avaliaes rigorosas, principalmente em pases pobres.
Injury Prevention http://ip.bmjjournals.com/

Proteo de Crianas e Jovens no Trnsito

Estratgias preventivas apoiadas em evidncias cientficas

http://www.who.int/entity/violence_injury_prevention/child/injury/world_report/What_you_can_do_english.pdf

http://www.cdc.gov/SafeChild/Fact_Sheets/Overview-Fact-Sheet-a.pdf

Abordagens-chave: os cinco Es
Controle da velocidade Idade mnima para consumo de lcool Tolerncia zero e limites de alcoolemia mais baixos para motoristas novos Habilitao gradativa Faris acesos de dia Separar os usurios nas ruas Dispositivos restritivos Capacetes para ciclistas e motociclistas

Abordagens-chave: os cinco Es
Controle da velocidade Idade mnima para consumo de lcool Tolerncia zero e limites de alcoolemia mais baixos para motoristas novos Habilitao gradativa Faris acesos de dia Separar os usurios nas ruas Dispositivos restritivos Capacetes para ciclistas e motociclistas Treinamento de leigos

Proteo de Crianas e Jovens no Trnsito

Pedestres (modificao de vtimas e vetores):
Orientar as famlias a no permitir que

os jovens andem desacompanhados na rua antes dos 11 anos.

Ensinar normas de segurana do

pedestre a partir da pr-escola, com reforos na idade escolar. Treinamento para situaes verdadeiras de trfego e programas multimodais que envolvam os pais.

Proteo de Crianas e Jovens no Trnsito

Pedestres (modificao de vtimas e vetores):

Roupas para escolares feitas com

material refletor de luz, mais visveis noite (?).

Normatizao da construo de

veculos, proibindo superfcies afiadas ou pontiagudas na parte frontal.

Proteo de Crianas e Jovens no Trnsito

Pedestres (modificao ambiental):

Parques recreativos cercados e afastados

ou separados de ruas movimentadas.

Desviar o trfego da proximidade de

escolas.

Proteo de Crianas e Jovens no Trnsito

Pedestres (modificao ambiental):
Adoo de vias com mo nica e limitao

do estacionamento prximo s caladas.

Passarelas sobre vias de fluxo mais

pesado; cercas impedindo travessia em certos cruzamentos.

Caladas limpas, apropriadas para uso em

toda a extenso, protegidas por cercas.

Horrio de vero estendido.

Proteo de Crianas e Jovens no Trnsito

Pedestres (Controle de trfego):
Programa de acalmao do trnsito:

modificaes mltiplas de engenharia de trfego (sinalizao e policiamento ostensivos, controladores de velocidade, barreiras, quebra-molas, reas de acesso restrito a carros, zonas de refgio de pedestres, etc.), para reduzir a velocidade dos veculos, promover a ateno dos condutores e melhorar as condies de uso das ruas pelos pedestres.

Proteo de Crianas e Jovens no Trnsito

Pedestres (Controle de trfego):
Legislao severa para direo sob o

efeito de lcool, com limite legal abaixo de 40 mg/dL.

Formao de brigadas de estudantes

para auxiliar o controle do fluxo de veculos nos locais e horrios de entrada e sada das escolas.

Proteo de Crianas e Jovens no Trnsito

Ciclistas e motociclistas:
Uso de capacete por qualquer ciclista

ou motociclista em todas as circunstncias.

Multas e/ou penalidades severas para

motoristas que se envolvam em colises com bicicletas ou motos e estejam sob o efeito de lcool.
Cursos prticos sobre segurana do

ciclista nas escolas.

Proteo de Crianas e Jovens no Trnsito

Ciclistas e motociclistas:
Ciclovias e/ou reas para ciclismo de

lazer separadas das rodovias.

Legislao sobre normas de

segurana na construo de bicicletas, como pintura amarela ou laranja, obrigatoriedade de faris e pontos de material refletor de luz.
Sistema de transporte pblico

adequado e acessvel a todos.

Proteo de Crianas e Jovens no Trnsito

Passageiros:
Uso do cinto de segurana

(ou assento infantil apropriado) por todos os ocupantes de veculos em qualquer situao, promovido por legislao severa e apoiada por educao constante.
Promoo da obrigatoriedade de

equipar todos os automveis com dispositivos de proteo passiva (p. ex:cintos de segurana automticos e airbags).

Proteo de Crianas e Jovens no Trnsito

Passageiros:
Multas mais severas para o ato de

dirigir sob o efeito de lcool, com limite legal abaixo de 40 mg/dL.

Carteiras de motorista somente para

maiores de dezoito anos. Sistemas gradativos de concesso de habilitaes.

Idade mnima para a venda de bebidas

alcolicas: 21 anos. Tolerncia zero para adolescentes dirigindo alcoolizados.

Proteo de Crianas e Jovens no Trnsito

Passageiros:
Limitao da velocidade dos veculos,

tanto na estrada como na cidade, com multas e/ou penalidades severas para os infratores.

Sistema de transporte pblico

adequado e acessvel a todos.

< 1 ano e < 9 kg

At 1 ano

e
at 9 kg

< 1 ano e < 9 kg

< 18 kg

At 18 kg
(em torno dos 4 anos)

< 1 ano e < 9 kg

< 18 kg

< 1,45 m

At 1,45 m
(cerca de 40 kg)

< 1 ano e < 9 kg

< 18 kg

< 1,45 m

> 1,45 m

1,45 m ou mais

9 anos Percentil 97

9 anos Percentil 97

11 anos Percentil 50

9 anos Percentil 97 13 anos Percentil 3

11 anos Percentil 50