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Mtodo de imgenes mas solicitado Aporta datos concretos que pueden conducirnos a un diagnostico
Tcnicas radiogrficas
Radiografa de trax de frente y de perfil Placas oblicuas Descentradas de vrtices Posicin lordtica
Variantes
Radiografa de trax en inspiracin Radiografa de trax con relleno esofgico Radiografa de trax de frente en decbito lateral con rayo horizontal
Radioscopia da trax
Estudio dinmico que nos permite ver los movimientos de las diferentes estructuras sobre todo del corazn y del diafragma.
Tomografa computarizada
Es el mtodo mas sensible y especifico para el estudio del trax Se solicita con el fin de aclarar las imgenes o para profundizar en la investigacin
Resonancia magntica
Su utilidad es en la investigacin del mediastino, el corazn, las axilas, la columna y el diafragma. No se debe solicitar como primer estudio imagenolgico.
Aspectos tcnicos
Completitud Centrado Exposicin Inspiracin
Espacio aereo
Incluye traque a y bronquios principales y ambos pulmones con sus divisiones lobares y segmentarias
Las cisuras mayores no se visualizan en la radiografa de frente pero si en la de perfil La densidad pulmonar esta dada principalmente por la visualizacin de las arterias y venas pulmonares.
El lobulillo secundario es la porcin mas pequea del pulmn que esta rodeada por tabiques de tejido conectivo. No se debe de visualizar en estudios normales.
Hilios
Es la zona del pulmn donde salen las arterias, venas, bronquios, y vasos linfticos que se dirigen al mediastino. Estn rodeadas por la pleura y as forman el pedculo pulmonar
Las venas van por los tabiques interlobulillares con distribucin mas variable Los vasos linfticos no se visualizan en condiciones normales
Silueta cardiovascular
Se encuentra en la porcin central del trax Esta conformada por la imagen de la vena cava superior, aurcula derecha y en ocasiones por la vena cava inferior en el sector cardiofrnico
En la de perfil el borde cardiaco esta conformado por el ventrculo derecho que por lo general contacta con el esternn.
Mediastino
Espacio situado entre los dos pulmones, el esternn y la columna dorsal.
Partes seas
Las costillas deben de estar bien estudiadas en el examen radiogrfico. La columna vertebral se visualiza adecuadamente en el perfil El esternn se visualiza en de perfil, de frente se superpone a las estructuras mediastinicas y la columna
Las escapulas deben estar por afuera de los campos pulmonares para evitar superposicin con ellos
Pleura
Capas de tejido conjuntivo Pequea cantidad de liquido en condiciones normales En la TC se observan dos hojas pleurales
Diafragma
Separa la cavidad abdominal de la cavidad torcica En la placa de frente se observa desde los ngulos cardiofrnicos hasta los ngulos costodiafragmticos. El hemidiafragma derecho se suele ver completamente El hemidiafragma izquierdo en la placa lateral suele confundirse con la silueta cardiaca.