ESOFAGO

GENERALIDADES
Funciones homeostticas: Aporte

Momento: III fase de la deglucin

Mecanismos: Progresin activa y pasiva

ANATOMIA
Ubicacin: Esta situado por delante de la aponeurosis pre vertebral y ocupa parte del cuello, desde la sexta vertebra cervical, pasando el trax y atravesando el diafragma para llegar a la parte superior del abdomen, para desembocar en el estomago.
Limites: sup faringe, inferior estomago. Dimensiones: 25cm C6- C7 A T10 T11 *Estrechamientos

DIVISIONES
CERVICAL TORACICA ABDOMINAL

ESOFAGO CERVICAL
Ubicacin: porcin posterior e inferior del cuello. Forma: tubo longitudinal aplanado de adelante hacia atrs con dos curvaturas 1 lateral por cartlago cricoides y 2 antero posterior por la curvatura de la columna cervical. Limites: sup C6 inf escotadura esternal. Dimensiones: 5cm de longitud Relaciones: delante: trquea, atrs: aponeurosis pre vertebral, lateral: cuerpo del tiroides y arteria tiroidea inf, nervio recurrente y cartida primitiva.

 IRRIGACION: Subclavia Tiroideas inferiores DRENAJE VENOSO: Tiroideas inferiores braquioceflicas

DRENAJE LINFATICO: Cervicales profundos.

 INERVACION: Procede del vago y del simptico. Forman un plexo en la capa muscular llamado plexo muscular y un plexo submucoso.

PORCION TORACICA
UBICACION: Desciende al mediastino posterior y lo recorre hasta la llegada al nivel del FORMA: Es un diafragma para as perforarlo. tubo con las paredes separadas LIMITES: Sup. por el vacio Escotadura del intratoracico. esternn e inf. Diafragma. RELACIONES: trquea, DIMENSIONES: 18 A 20 cm longitud. Dimetro: 22mm T2-T10 nervio larngeo recurrente izq., bronquio izq., aorta desc, vena cigos menor, conducto torcico, cigos mayor y las arterias intercostales derechas

El esfago torcico tiene 2 estrechamientos el del cayado artico y a la altura del bronquio izquierdo, adems del estrechamiento en el cruce diafragmtico.

 IRRIGACION: Aorta e intercostales esofgicas medias. DRENAJE VENOSO: Venas esofgicas vena cigos y venas esofgicas.

DRENAJE LINFATICO: Linfonodos periesofagicos = yuxtaesofagicos, traqueo bronquiales y paratraqueales.

 INERVACION: Emanan del plexo periesofagico y toman parte del vago y del simptico.

PORCION ABDOMINAL
UBICACIN: Es la porcin mas inferior del esfago, es retroperitoneal, profundo y oculto por el lbulo izquierdo heptico.

FORMA: Cuando esta vacio las paredes anterior y posterior se unen. Posee un estrechamiento diafragmtico. DIMENSION
LIMITES: Sup hiato diafragmtico. Inf. cardias ES: 1.5 a 2cm longitud y 2cm de ancho en cardias.

T 10 T11

 RELACIONES: Ant. Lbulo izq. del hgado, post. Pilar izq. del diafragma. IRRIGACION: Tronco celiaco diafragmticas inferiores y gstrica izq. esofgicas inferiores.

 DRENAJE VENOSO: Vena gstrica izq., que es tronco del plexo venoso periesofagico. DRENAJE LINFATICO: Linfonodos gstricos sup. IVERVACION: Nervios asplcnicos y por los troncos vgales.

CARACTERISTICAS
Esfnter cricoesofagico sup.: Este musculo evita la regurgitacin hasta la faringe de material proveniente del esfago.

Esfnter esofgico inferior: Este es un musculo que evita la regurgitacin del estomago hacia el esfago.

HISTOLOGIA
Son fibras horizontales que rodean el esfago y forman una capa continua por debajo de la capa longitudinal. (fibras estriadas y lisas).

CIRCULAR INTERNA CAPA MUSCULAR EXTERNA

LONGITUDINAL EXTERNA

Sus fibras son reforzadas por haces, constituye el ligamento suspensorio del esfago.

PLEXO MOTOR DE AUERBACH

PLIEGUES Y CARDIAS
Cuando se encuentra vacio el esfago proyecta varios pliegues longitudinales temporalmente en la luz de este y le da un contorno irregular caracterstico. Cardias

MUCOSA
Tiene un epitelio estratificado no queratinizado. A nivel del cardias ocurre una transicin brusca del epitelio plano estratificado, cambiado a cilndrico simple.

La mucosa tambin cuenta con una lamina propia compuesta por tejido conjuntivo laxo rico en vascularizacin.

EPITELIO
Estratificado plano, con una continua renovacin.

MUSCULAR DE LA MUCOSA
Esta remplaza la capa elstica de la faringe a la altura del cartlago cricoides. Este tejido cuenta con fibras elsticas y musculares lisas, se encuentra en forma longitudinal, su grosor es de 300mm

SUBMUCOSA
La submucosa conecta la mucosa con la muscular externa, esta formada de tejido conectivo laxo con vascularizacin de mayor dimetro, sus fibras elsticas de los plexos le dan una caracterstica elstica. Aqu se va a encontrar un plexo de fibras nerviosas llamado plexo de Meissner o submucoso.

SEROSA
La funcin principal de esta capa es la de rozamiento con otros rganos, ya que esta se presenta solo cuando el esfago no se adosa a otra estructura como lo es en la adventicia con la trquea y tambin esta constituida de tejido conectivo laxo.

ONDAS PRIMARIAS: Producidas por un arco reflejo 4 A 8 s en recorrer el esfago

ONDAS SECUNDARIAS: Peristlticas por presencia de bolo, intervienen en la limpieza del esfago

DEGLUCION ESOFAGICA

ONDAS TERCIARIAS: Es debido a contracciones esofgicas dbiles debido a contracciones espontaneas de musc liso

 DEGLUCION PATOLOGIA