Gestin Tecnolgica Hospitalaria

Ernesto B. Rodrguez Denis denis@infomed.sld.cu

Qu aspectos justifican la necesidad de la GTH?

1- El Mercado de Equipos Mdicos

El Mercado de Equipos Mdicos

Recordemos que el principal objetivo del mercado es vender Aunque rasgue vestiduras jurando aquello de satisfacer las necesidades del cliente Y, por que no, tambin el mercado crea nuevas necesidades

Tome en cuenta que:

Los actuales modelos de produccin y consumo son insostenibles El mercado de Equipos Mdicos es como todos: mercado Entonces: este alerta, no crea en cantos de sirena y menos si maneja dinero de alguno de nuestros maltratados pueblos de America

El problema es que nuestra cultura no est acostumbrada a permanecer alerta:

Primero, porque creemos en una suerte de "automatismo tecnolgico": cuando no creemos que toda innovacin implica progreso, pensamos sencillamente que es inevitable. Segundo, porque creemos supersticiosamente en la libertad, sin advertir que su uso debe ser adecuado. Tercero, porque el proyecto biomdico est ntimamente relacionado con la preocupacin humanitaria. Y cuarto, porque nuestro pluralismo y relativismo dificultan el consenso sobre lo que es aceptable.

Quien lo dijo:

Leon R. Kass
Doctor en Biologa y en Medicina, profesor de la Universidad de Chicago, tambin miembro del consejo asesor del presidente de EE.UU. sobre Biotica

Ilustremos tambin con algunos numeritos

Mercado Global de Equipos Mdicos

Resto 14% Japn 14%
Global market for 2006 US $260 billion

EE.UU 45%

UE 27%
Daniel Pritchard. Informe para Chemonics International Inc., Junio 2005.

pero en nuestros pases

50% equipos fuera de servicio o no estn en uso
Ing. Antonio Hernndez Diagnstico Regional OPS

Luego entonces: la mitad de los equipos mdicos que compramos no nos sirven, pero lo compramos y nos lo venden

o peor

La mayora de los equipos mdicos que compramos no nos sirven, pero lo compramos y nos lo venden

Programa Regulatorio vs Mercado

Resulta contradictorio regular el mercado de Equipos Mdicos, a travs del Programa Regulatorio (OPS-OMS) y mantener la libertad de mercado. Quedan favorecidas las transnacionales y se cierran oportunidades a las PYMES. No se elimina ni disminuye el contrabando de Equipos Mdicos

La intencin no era otra, de dnde sale esto?

Health Products & Food Branch Inspectorate

No Device Licence, No Establishment Licence
80

No DL
70

No EL

60

Number of Reports

50

40

30

20

10

0
Q1 Q1 Q1 Q1 Q1 Q1 Q1 Q1 Q1 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 20 Q1

19

19

20

20

20

20

20

20

Mark Segstro, Health Products & Food Branch Inspectorate, Health Canada CCEEM, La Habana, April 18-19, 2008

20

En Colombia
En la actualidad se ha verificado un incremento preocupante del contrabando de equipos, repuestos y partes. Estos hechos significan el ingreso al pas de tecnologa que no cuenta con un adecuado soporte, mantenimiento, asesora y condiciones para su correcta adaptacin a las necesidades de los prestadores.

Colombia..cont..
Las entidades pblicas han encontrado en la Ley 1150 de 2007 una posibilidad de que se realicen procesos de compras en los que el nico factor decisorio sea el precio. Con esos procesos las IPS pblicas han dejado de lado consideraciones propias de calidad y seguridad.
Carlos Mario Motta Barreiro Director Ejecutivo Cmara de Proveedores de la Salud ANDI

2- El sistema sanitario (un gran mito)

http://www.youtube.com/watch?v=Rabnvu7N2l0

The Swedish Healthcare System: How Does It Compare with Other EU Countries, the United States and Norway?, 2008

The Swedish Healthcare System: How Does It Compare with Other EU Countries, the United States and Norway?, 2008

Salud en Las Amricas, 2007.

Fuente: OPS/OMS; Sistema de Informacin Tcnica: Base de Datos Regional de Mortalidad; OPS, 2008.

En un pas el nivel de salud de la poblacin viene determinado, en orden, por los siguientes factores:
Educacin Vivienda Nutricin Urbanizacin Recursos Mdicos (incluida la tecnologa)
http://www.youtube.com/watch?v=znqacGEHX5M

3- LOS COSTOS

quien piensa para el pblico, tiene el deber de ver en lo futuro, y de sealar los peligros. Mejor es evitar la enfermedad que curarla. La medicina verdadera es la que precave Jos Mart

La Tecnologa Biomdica determina la imagen que proyecta hacia la comunidad el hospital moderno.

costos

100 %

poblacin atendida

Relacin beneficio coste

Inversin ptima

Costo de adquisicin

C o s t o d e l a t e c n o l o g a

Costo de operacin

Impactos de la Gestin Tecnolgica Hospitalaria

Accin
Introduccin Apropiada de la Tecnologa Introduccin de Sistema de Gestin de Mantenimiento Disminucin del monto en las inversiones a travs de la planificacin Reduccin de los costes de mantenimiento por entrenamiento del usuario

Ahorro 10-90% 20-30% 10-20% 10%

Puede resultar sorprendente que lo primero que haya que pedirle a un hospital es que no cause ningn dao
Florence Nightingale

4- Seguridad

Muerte en vuelos domsticos 1 en 8 000 000 vuelos

Muerte en hospitales por errores asistenciales 1 en cada 500 ingresos

The Institute of Medicine estimated that medical errors cause 44,000 to 98,000 deaths annually in U.S. hospitals.

To Err is Human: Building a Safer Health System, Institute of Medicine (Report 2000)

El objetivo fundamental de la Gestin Tecnolgica Clnica-Hospitalaria, en el hospital moderno, es alcanzar una atencin de excelencia a costos razonables, mediante el manejo de tecnologa.

Modelo de un Sistema basado en Procesos

(from QW Medical, LLPs network)

Gestin Tecnolgica Hospitalaria

Valoracin de nuevas tecnologas
Anlisis de costos Relaciones costo/beneficio Administracin de Contratos Evaluacin proveedores Control de almacenes Calidad Legislacin y Estndares Aseguramiento Metrolgico. Indicadores Mejoramiento Continuo Acreditacin Gestin de EM Adquisicin e Instalacin del EM MP y MC Piezas de repuesto e insumos Contratos y Garantas de EM Vigilancia de EM Inventarios de EM Control mediante indicadores Sustitucin de EM

Gestin de Riesgo Disciplina Tecnolgica Vigilancia del Equipo Mdico

I+I+D Capacitacin

Informacin Biblioteca Tcnica Conectividad

Videoteca recomendada
http://www.youtube.com/watch?v=mvlE873kcUY http://www.youtube.com/watch?v=aq8ABb28WkU http://www.youtube.com/watch?v=Hbone2qJlEI http://www.youtube.com/watch?v=Rv-7BU4hSdU http://www.youtube.com/watch?v=c10YDj9D9qU http://www.youtube.com/watch?v=7015yDEVrfE http://www.youtube.com/watch?v=2n1c7Uo-T_Y http://www.youtube.com/watch?v=Rabnvu7N2l0