TENS

INNOVACIONES EN LA CORRIENTE

TENS - CONCEPTO
T RANSCUTANEOUS E LECTRICAL NERVE S TIMULATION

CORRIENTE TENS
CORRIENTE PULSADA RECTANGULAR MONOFSICA O BIFSICA

Despolarizacin de nervio perifrico (sensorial, motor, nociceptivo)

Sistema de la Puerta Cierre de la Puerta Sistema opiceo

TRATAMIENTO DEL DOLOR

CARACTERSTICAS
Corriente de baja frecuencia y de corta duracin de pulso Su forma de pulso puede ser monofsica o bifsica Es una de las tcnicas de electroterapia ms eficaces para el control del dolor utilizando medios no invasivos. Actualmente estn disponibles en equipos porttiles, sencillos y econmicos, siendo muy tiles en fisioterapia.

PARMETROS
FORMA DEL PULSO

DURACIN DE PULSO (us)

FRECUENCIA DE PULSO (Hz) RFAGA DE FRECUENCIA

MODULACIN (Hz; us; Hz y us; mA; Hz us y mA)

AMPLITUD (mA) TIEMPO DE TRATAMIENTO (min)

MODALIDADES
ALTA FRECUENCIA BAJA FRECUENCIA A TRENES O BURTS INTENSO Y BREVE

MODOS DE TRABAJO

CONTINUO

- ESTIMULACN CONTINUA O CONSTANTE - NO HAY VARIACIN DE NINGN PARMETRO

BURST

MODULACIN DE LA DURACIN DEL PULSO

EFECTOS FISIOLGICOS
PRINCIPAL Despolarizacin selectiva de las fibras nerviosas sensitivas: perifricas, motoras y receptores nociceptivos sensitivos y motores en la piel despus de una larga exposicin SECUNDARIOS Incremento de la metabolismo celular

circulacin

del

TEORA DE LOS EFECTOS TERAPUTICOS

TEORA DE LA PUERTA
Estimulando selectivamente fibras aferentes de mayor dimetro A-Beta, se bloquea a nivel medular la sensacin dolorosa conducida por las fibras A-delta mielnicas y C amielnicas.

TEORA DE LOS EFECTOS TERAPUTICOS

SISTEMA OPICEO
Estimulando intensamente las fibras Adelta y C se logra liberar endorfinas a nivel medular y supraespinal, la ms importante, ubicada a nivel de la sustancia gris periacueductal y ncleos del rafe magno.

MODALIDADES DE TENS

Alta frecuencia o convencional Frecuencia Duracin del pulso Trenes Sensacin 80-100 Hz 40-200 us No Baja, cosquilleo

Baja frecuencia o tipo acupuntura 1-3 Hz 150-300 us No Elevada.Contraccion es musculares evidentes Liberacin de b-endorfina Lenta y duradera 15-20 o 30 min Tendinitis Fibromialgia Puntos gatillos

A trenes 70-100 Hz 100 -160 us 1-4 Hz

Intenso y breve 50-150 Hz 150-500 us No

Elevada.Desagra dable.Limite Elevada.Contracciones soportable del musculares evidentes paciente. Medular. Liberacin de b-endorfina. Contrairritacin Bloqueo fibras. Liberacin de b-endorfina. Rpida ,variable 5 min Dolor agudo Preparacin ejercicio

Nivel de modulacin

Medular.Teoria de la puerta.

Analgesia Tiempo Indicacin

Rpida , poco duradera 15-30 o 60 min. Todo tipo de dolor ,excepto de origen central

Rpida y duradera 15-20 o 30 min. Tendinitis Fibromialgia Puntos gatillos

TCNICA DE APLICACIN
Evaluacin: determinar el tipo de dolor Etiologa Lugar de origen Caractersticas Intensidad Duracin

TCNICA DE APLICACIN
Dosimetra Seleccionar la tcnica adecuada Limpieza de la zona Aplicacin de la corriente Terminar la sesin bajando la intensidad

TCNICAS DE APLICACIN

CEFALEA TENSIONAL

CERVICALGIA

HOMBRO DOLOROSO

CERVICOBRAQUIALGIA

PUBALGIA

LUMBALGIA

LUMBOCIATALGIA

GONALGIA

OTRAS APLICACIONES DEL TENS

ESTIMULADOR MUSCULAR REEDUCADOR MUSCULAR

TENS COMO ESTIMULADOR MUSCULAR

PARAMETROS ATROFIA POR DESUSO FORTALECIMIENTO

Ancho pulso Frecuencia

Trenes Tiempo

150us-180us. 10Hz-40Hz
0-2Hz 15-20 minutos

200us-300us. 50Hz-75Hz
2Hz-10Hz 15-20 minutos

TENS COMO REEDUCADOR MUSCULAR

PARAMETROS REEDUCACION MUSCULAR

Ancho pulso Frecuencia Trenes Tiempo

150us-300us. 50Hz-75Hz 0-10Hz 15-20 minutos

INDICACIONES
Dolores agudos o crnicos localizados Neuropatas Radiculopatas Algias reumticas Heridas post-operatorias Dolor del Miembro Fantasma Preparacin para el ejercicio

PRECAUCIONES
EVITAR COLOCAR:

Zona carotdea Transcraneal Transtorcica (izquierdo)

CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS Marcapaso Implantes electrnicos Neoplasias en zona de tratamiento Heridas abiertas Enfermedades infecciosas Embarazo Paciente psiquitrico Dolor de origen central

RELATIVAS
Osteosntesis