Por Psiclogo especialista Barcelona

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 El

trastorno bipolar antes conocido como trastorno manaco-depresivo, es un trastorno del estado de nimo que se caracteriza por la alternancia de periodos de estado de nimo muy bajos, clnicamente depresivos con periodos de excitacin e hiperactividad (mana). Estas fluctuaciones del estado de nimo suelen ser cclicas y episdicas, generando mltiples interrupciones negativas en la vida de la persona
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 Aunque

es mucho menos frecuente que la depresin unipolar, el trastorno bipolar afecta a un porcentaje de la poblacin adulta que oscila entre el 0,8 y el 1,6% Afecta en el mismo porcentaje tanto a hombres como a mujeres La edad de inicio del trastorno es entre los 15 y los 25 aos de edad

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 Se

ha observado un fuerte componente gentico de la enfermedad por lo que se habla de una carga gentica heredable. Existe un riesgo cerca del 40% en parientes de primer grado y entre un 5% - 10% en el resto de parientes. Estudios han demostrado que en hermanos monozigticos el riesgo a padecer el trastorno bipolar si el hermano lo tiene asciende al 70%
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 Dentro

del Trastorno Bipolar nos podemos encontrar con diferentes episodios:

Episodio depresivo mayor Episodio manaco Episodio mixto Episodio hipomanaco

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Episodio Depresivo Mayor La caracterstica necesaria para presentar un episodio depresivo mayor es que durante al menos dos semanas la persona muestre de forma diaria:

Estado de nimo depresivo o prdida del inters o capacidad para el placer (anhedonia) Sentimientos de inutilidad o culpa, autorreproches Fatiga o prdida de energa Dificultad para concentrarse, y para tomar decisiones
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Episodio Depresivo Mayor

Alteraciones en el sueo insomnio e hipersomnia Cambios en el apetito aumento o disminucin Disminucin de la lbido Ideas o pensamientos sobre la muerte Aislamiento social

Se deben presentar al menos cinco de estos sntomas incluyendo uno entre los dos primeros.
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Episodio Manaco Se considera que una persona padece un episodio manaco si durante al menos una semana muestra un estado de nimo anormal y persistentemente elevado, irritable junto a tres o ms de los siguientes sntomas:

Autoestima exagerada o grandiosidad Disminucin de las horas de sueo Aceleracin del pensamiento Distraibilidad Dedicacin excesiva a actividades placenteras Dedicacin excesiva a conseguir objetivos Gastos econmicos excesivos, desmesurados innecesarios
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Episodio Mixto
Los

episodios mixtos combinan sntomas que cumplen criterios para depresin mayor y para episodio manaco. Estos sntomas deben darse de forma diaria durante al menos una semana y deben ser los bastante graves como para causar un deterioro importante en la vida laboral, social o interpersonal

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Episodio Hipomanaco
Los

episodios hipomanacos son similares a los episodios manacos pero con una intensidad menor, y una duracin de no ms de 5 das e interfiere menos en la vida de la persona

Autoestima elevada, sensacin de grandiosidad Disminucin de las horas de sueo Dedicacin excesiva a actividades placenteras Distraibilidad y falta de concentracin Aceleracin del pensamiento
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 Existen

cuatro tipos de Trastorno Bipolar bien diferenciados, en funcin de los episodios que presentan: Bipolar tipo 1

Trastorno

En este tipo predomina la mana y al menos se ha tenido un episodio de depresin mayor

Trastorno

Bipolar tipo 2

En este tipo no se han dado episodios de mana, nicamente de hipomana y los episodios que predominan son los de depresin mayor
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Ciclotimia

Este tipo de trastorno afectivo es una versin menos intensa del trastorno bipolar existe una alternancia entre episodios hipomanacos y episodios distmicos (que son una versin ms leve en intensidad y duracin de un episodio depresivo mayor)

Trastorno Bipolar no especificado

En este tipo de trastorno bipolar puede existir la posibilidad que los sntomas sean inducidos por abusos de sustancias, o que el problema anmico no sea de tipo primario
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Tratamiento farmacolgico
En el caso del trastorno bipolar el tratamiento farmacolgico se vuelve fundamental para conseguir la estabilidad emocional de la persona, es decir la Eutimia. Los frmacos de primera eleccin son los estabilizadores del estado de nimo como el Litio (Plenur), el Valproato sdico (Depakine) y la Lamotrigina (Lamictal) De forma paralela se pueden recetar antidepresivos en los periodos en los que el estado de nimo es ms bajo.

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Terapia psicolgica
A

nivel de tratamiento del trastorno bipolar la terapia cognitiva conductual ha demostrado su efectividad en mltiples estudios realizados. El tratamiento se centra en la psicoeducacin de la enfermedad, dotando al paciente de herramientas para controlar las alteraciones entre los estados de mana y depresin.
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 Es

muy importante que la persona aprenda a identificar los estados previos a una subida o bajada del estado de nimo de forma que los pueda contrarrestar previniendo alteraciones. De la misma manera es muy importante el papel de la familia dentro del tratamiento del trastorno bipolar ya que se convierten en un pilar de referencia para la persona as como una medida objetiva del estado de nimo del paciente.
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Esta presentacin ha sido elaborada por Psiclogo especialista Barcelona

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