Karsinoma ampula vateri

Patologi
Pada px secaraa patologi : bahwa tumor diameter tumor 3-5 cm. ini dari segi histologi karena berasal dari epitel kolumner.

Efek karsinoma pada ampula vateri

Efek umum : kelemahan umum dan berat badan menurun. Obstruksi di duktus kholedokhus yang menyebabkan dilatasi dari duktus, ikterus, hepatomegali dan pruritus. Obstruksi dari duktus pankreatikus, berakibat atrofi dan fibrosis dari pankreas. Invasi duodenal dapat menyebabkan obstruksi duodenum, dan kadang2 bersifat melena. Metastase tumor dapat mengganggu saraf sehingga akan menimbulkan nyeri punggung dan epigastrium.

Epidemiologi
Banyak dijumpai pada usia lanjut umur sekitar 30-75 tahun, dan lebih sering ditemukan pada wanita dibandingkan laki2.

Gejala klinis
Keluhan sering diutarakan ialah nyeri di perut kanan atas. Timbulnya ikterus yang makin lama makin bertambah berat. Nafsu makan menurun. Berat badan turun. Gatal2 di seluruh badan. Tinja alkholis. Beberapa penderita pernah mengeluh kolik atau dengan penjalaran ke punggung kanan. Kadang2 subfebris.

Px radiologis
PTC ( percutaneus transepatic cholangography ) banyak dian terutama pada penderita denga tanda2 ikterus obstruktiva. Untuk memudahkan menentukan tempat penyebab sumbatan.

 Menurut ohto dkk berpendapat bahwa untuk menditeksi fase dini secara radiologis suar sekali. Pendapat hasil kolangiografi intravena dapat dibagi atas 4 tipe:
Tipe 1 Tipe 2 Tipe 3 Tipe 4

Ultrasonografi tumor
Tumor jinak di dalam kandung empedu yang sering diremukan yaitu papiloma yang terbentuk polip.
Gambaran USG akan terlihat gema berdensitas tinggi terletak di kandung empedu, tanpa disertai bayangan akustik.

Tumor ganas pada kandung empedu ialah gambaran gama karsinoma.

Gambaran USG dari tumor empedu tergantung dari besarnya tumor dan tebalnya dinding kandung empedu.

Laparaskopi
Pemeriksaan laparaskopi akan membantu menentukan kelainan empedu. Penderita dengan ikterus ditemukan kadung empedu denga perlengketan pada hati.