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FUNDAMENTOS DA SADE

Barbara Bastos Camilo barbaracamilo43@yahoo.com.br

FUNDAMENTOS DA SADE

Desde de 1988, o Brasil tem claramente definida em sua Constituio Federal uma Poltica de Sade assim fundamentada.

Art. 196. A Sade um direito de todos e dever do Estado, Garantindo mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal igualitrio s aes e servios para a sua promoo, proteo e recuperao.

Foi a partir desta data que a Sade comeou a ser realmente tratada como um fato social relevante.

FUNDAMENTOS DA SADE

como era antes??

FUNDAMENTOS DA SADE

Do descobrimento at 1930: Poltica de sade dominante era a medicina liberal e a filantropia.

O Estado atuava somente no que as pessoas sozinhas e a iniciativa privada no pudesse fazer.

De 1930 1964 (Era Vargas): Industrializao, desenvolvimento, transio para a medicina preventiva.

FUNDAMENTOS DA SADE

De 1964 1985: perodo do Regime Militar na prtica de sade. Intensifica-se a medicina preventiva (INPS e INAMPS), e o privilgio do setor privado.

De 1985 hoje: ocorre a democratizao e a prevalncia de polticas neoliberais. Ocorre reforma sanitria e implantao e expanso do SUS, disputa entre sade pblica e privada.

ORIGENS INSTITUCIONAIS DO SUS

Medicina Liberal e Filantropia (at 1930)

1539 Santa Casa de Misericrdia. (Olinda)

1543 Santos

Privado x pblico Assistncia de segunda qualidade Acolhiam os enfermos, sem mdicos ou enfermeiros

AT 1930 (REPBLICA VELHA)


Cenrio

Poltico e Econmico:

Instalao do Capitalismo

Precrias condies de trabalho e vida

AT 1930 (REPBLICA VELHA)


Perfil

Epidemiolgico:

Doenas Transmissveis: Febre Amarela Varola Tuberculose Sfilis

AT 1930 (REPBLICA VELHA)


Organizao

do setor Sade:

Medicina Liberal e Hospitais Filantrpicos

AT 1930 (REPBLICA VELHA)

Instituies de Sade Pblica

As campanhas sanitrias marcam o desenvolvimento da sade pblica brasileira no sc. XX

Cidades porturias e trabalhadores da construo frrea Varola, febre amarela, malria, clera... Interesses capitalistas

AT 1930 (REPBLICA VELHA)

Revolta da Vacina (1904) Carlos Chagas

Gaspar Viana (leishmaniose)

As polticas de sade pblica no Brasil seguiram por dcadas, a lgica da focalizao e da seletividade (grupo e doena especficos).

AT 1930 (REPBLICA VELHA)

Assistncia Mdica da Previdncia Social. 1923 criao das CAPs (Caixas Aposentadorias e Penses)

de

Trabalhadores das ferrovias e martimos (agroexportao) 1923-26. 1930 IAPs (Instituto de Aposentadorias e Penses) para trabalhadores urbanos

ERA VARGAS (1930-64)


Revoluo de 1930: Getlio Vargas toma o poder. criado o Ministrio da Educao e Sade e as caixas so substitudas pelos Institutos de Aposentadoria e Penses (IAPs), DIRIGIDOS POR ENTIDADES SINDICAIS E NO MAIS POR EMPRESAS como as antigas caixas. Suas atribuies so muito semelhantes s das caixas, prevendo assistncia mdica.

Dividida por categorias profissionais

ERA VARGAS (1930-64)


Cenrio

Poltico Econmico

Industrializao

Criao de ministrios, previdncias...


Aumento capitalismo

Ministrio da sade (1953)

ERA VARGAS (1930-64)

Perfil Epidemiolgico

Doenas da pobreza: doenas que atingem a populao de baixa renda (com maior incidncia) Envelhecimento da Populao

ERA VARGAS (1930-64)

Organizao Setor Sade

CAPs - IAPs

ORIGENS INSTITUCIONAIS DO SUS

O fortalecimentos das previdncias ocorreu nos anos 60 e 70:

Promulgao da Lei Orgnica da Previdncia Social (1960)

INPS (Instituto Nacional de Previdncia Social) 1966 (INSS hoje) 1970 INAMPS (Instituto Nacional de Assistncia Mdica da PS)
Ministrio da PS e Assistncia Social (1974)

ORIGENS INSTITUCIONAIS DO SUS

Empresas mdicas com fins lucrativos, financiadas pelo prprio Estado, e pelas medicinas de grupo.

Tomada de decises sem a participao dos profissionais e usurios

Fraudes/falta de fiscalizao

ANOS 80 TRANSIO

Com o fim do Regime Militar e a instalao da Nova Repblica, estabeleceu-se um novo pacto da sociedade brasileira, que inclua reforma e expanso das polticas e direitos sociais.

1986 - VIII Conferncia Nacional de Sade e Comisso de Reforma Sanitria.

ANOS 80 TRANSIO

Inicia-se a REFORMA SANITRIA


Expanso da prestao de servios de sade nfase na ateno ambulatorial bsica e pblica Modernizao, democratizao e descentralizao dos processos gerenciais e decisrios

ANOS 80 TRANSIO

Reforma Sanitria:

Conceito ampliado de sade; Reconhecimento da sade como direito de todos e dever do Estado (art. 196); Criao do Sistema nico de Sade (SUS);

Participao popular (controle social);


Constituio e ampliao do oramento social

ANOS 80 TRANSIO

1987 SUDS (Sistema Unificado Descentralizado de Sade):

Propiciando grande expanso da municipalizao dos servios bsicos e transferncia do controle dos servios federais aos governos estaduais. Facilitando a implantao do S.U.S (sistema nico de sade) no ano seguinte

FUNDAMENTOS E PRINCPIOS DO SUS


1988

Carta brasileira) 196

Magna

(ou

Constituio

Art.

As

aes e servios pblicos de sade deveriam integrar uma rede regionalizada e hierarquizada, constituindo um sistema nico.

FUNDAMENTOS E PRINCPIOS DO SUS


Princpios

do S.U.S

Universalidade

Integralidade
Equidade

FUNDAMENTOS E PRINCPIOS DO SUS


Universalidade

Todas as pessoas, independente de sua classe e condio social, devem ter acesso aos servios de sade em TODOS os nveis de assistncia.

FUNDAMENTOS E PRINCPIOS DO SUS


Integralidade

Conjunto de aes e servios de promoo, preveno, recuperao e reabilitao, de carter individual e coletivo, de forma contnua e articulada, em todos os nveis do sistema e de acordo com as necessidades de cada pessoa. Este principio enxerga sade doena como momentos de um processo complexo.

FUNDAMENTOS E PRINCPIOS DO SUS

Equidade

FUNDAMENTOS E PRINCPIOS DO SUS


Equidade

No texto Legal (Lei No. 8.080\90), encontra-se a palavra igualdade. Porm, utiliza-se a expresso equidade como elemento promotor de justia social, que, considerando as desigualdades e necessidades distintas das pessoas e grupos sociais, concebe a igualdade como um fim a ser alcanado e no como um ponto de partida.

FUNDAMENTOS DA SADE
Autonomia

e Direito Informao

Eleva o indivduo da condio de objeto da ateno (passivo) de sujeito de sua prpria sade (protagonista ativo).

PRINCPIOS DE ORGANIZAO E GESTO

Descentralizao

Transferncia de responsabilidade e poder decisrio entre as diferentes esferas de governo e dos nveis centrais das estruturas administrativas. Necessidades de sade diferem nas populaes em territrios distintos

Facilita o acesso dos gerentes e trabalhadores dos servios de sade e usurios s instncias de decises
Melhor controle e fiscalizao

PRINCPIOS DE ORGANIZAO E GESTO

Regionalizao e Hierarquizao

Organizao das aes e servios de sade em nveis de complexidade crescente Rede piramidal base: servios de complexidade primria

Juno dos recursos financeiros, tecnolgicos, materiais e humanos das 3 esferas de governo

Regionalizao e Hierarquizao

Capacidade de resoluo dos servios Organizao dos servios pblicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idnticos (racionalidade de gastos)

PRINCPIOS DE ORGANIZAO E GESTO

Participao e Controle social

Do ponto de vista legal, a participao da comunidade no SUS, est disposta na Lei n 8.142, de 28/12/1990, que define que o sistema contar em cada esfera de governo com as seguintes instncias colegiadas:
I Conferncia de sade II Conselho de sade

OBJETIVOS DO SUS
Melhorar

a qualidade de ateno sade;

Romper

com o passado de descompromisso e irracionalidade tcnico-administrativa;

Servir

de norte ao trabalho do Min. da Sade e das Secretarias Estaduais e Municipais de Sade.

QUESTES

1) Porque a ideia de como promover e manter a sade mudou na poca da Revoluo Industrial, o que influenciou para essa mudana de pensamento?

2) Quais os trs princpios do S.U.S? Escolha UM e o defina.