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no est aclarada del todo, aunque debe ser importante a juzgar por su complejidad (contiene ms neuronas que el resto del SNC junto).
Regulacin del tono muscular Modulacin del acto motor, es decir exacta
medida y necesaria fuerza Mantener postura y equilibrio (con la informacin del laberinto) Coordinacin, ajuste y correccin del juego antagonistasagonistas (sinergia-adiadocosinecia, etc.) Intervendra en la fluencia del lenguaje Participara de procesos cognitivos Activara los procesos del aprendizaje de patrones motores Percepcin visuoespacial Regulara funciones ejecutivas y emocionales
Arquicerebelo : Lbulo
floculonodular. Equilibrio y oculomotilidad Paleocerebelo :Vermis y paravermiano. Postural , musculatura proximal Neocerebelo : Hemisferios . Movimientos finos , precisos , cognitivo, lenguaje , aprendizaje , memoria
los ncleos vestibulares hasta el lbulo flculonodular. Espino-cerebelosas:Traen informacin de sensibilidad propioceptiva, palestesia y de estiramiento.Paleocerebelo. Pontocerebelosas: Trae informacin de la corteza motora, visual y auditiva. Retculo-cerebelosas, Olivo-cerebelosa, Tectocerebelosas, Trigmino-cerebosas.
ncleo dentado hasta el ncleo talmica ventrolateral y ventroposterolateral. Luego las vas tlamocorticales llevan la informacin a la corteza motora.
FUNCIONES.
FUNCIONES.
objeto si se mueve)
posicin de la cabeza.
FUNCIONES.
travs de las conexiones que lo enlazan indirectamente con las astas anteriores.
FUNCIONES.
movimientos voluntarios sean normales. Para ello utiliza la informacin que llega de corteza y ganglios basales ( "qu queremos hacer ) Desde los msculos, husos y articulaciones por la va espinocerebelosa ( "qu se est haciendo realmente ). El cerebelo se encarga de que lo segundo se adecue a lo primero.
Desviaciones: en posicin de pi o de
Ataxia o asinergia:
Falta en la contraccin simultanea de distintos grupos musculares que intervienen en un movimiento complejo. En la marcha avanza con las piernas y no moviliza el tronco (gran asinergia de babinski). Prueba de inversin de tronco. Prueba del arrodillamiento. Prueba de la flexin de la pierna.
Signo de Romberg
Prueba ndice nariz Prueba taln rodilla Diadococinesia
conduccin de los estmulos propioceptivos a travz de las vas de la sensibilidad profunda laberntica , que se corrige gracias al sentido de la vista . Este signo se halla en las afecciones de los nervios perifricos , los haz medulares y del sistema laberntico . Se los encuentra en : tabes dorsal , ataxia laberntica , enfermedad de Friedreich , esclerosis en placas , neuritis interticial en placas .
Romberg se acompaa de trastornos sensoriales . Ataxia cerebelosa : no presenta signo de Romberg a menudo ocurre con nistagmo y desviaciones posturales . Ataxia laberntica : el signo de Romberg aparece luego de cierto intervalo , suele acompaarse de vrtigo y acfenos . Ataxia perifrica : puede presentar no signo de Romberg ; se asocia con arreflexia , hipotonia y atrofia muscular de miembros inferiores .
Dismetra:
alternantes con rapidez. Pronacin y supinacin de la mano. Extensin y dorsiflexin del pi.
Disartria:
Es la alteracin de la articulacin de la palabra, en este caso dada por alteracin en la coordinacin de los movimientos ms la hipotona de los musculos linguales. - Voz escandida. - Disartria cerebelosa (ebriosa).
(o de intencin).
cerrados. Dismetra ocular. Flutter ocular: breves movimientos pendulares horizontales a la fijacin. Nistagmus: Empeora con la fijacin. Horizontal, rotatorio vertical o multidireccional.
1. Sd. Neocerebeloso - Mas frecuente y claro. - Uni o bilateral. - Ipsilateral ( vas cerebelosas no se cruzan ). - Hipotona acompaada de reflejos pendulares. - Alteracin de coordinacin y metra. - Disdiadococinesia. - Temblor intencional
2. Sd. Paleocerebeloso ( Vermis ) - Poco frecuente en su forma pura .( TU) - Generalmente acompaado de Sd. Neocerebeloso. - Ataxia. - Marcha ebriosa y desequilibrio. - Aumento importante de la base de sustentacin. - Palabra escandida.
3. Sd. Arquicerebeloso.
- Ataxia , desequilibrio y disartria. - Nistagmus espontneo ( con fase rpida hacia el lado lesionado )
MANIFESTACIONES DEL SNDROME CEREBELOSO 1) Por afeccin de estructuras vecinas -Cefalea. -Nauseas y vmitos. -Diplopia
MANIFESTACIONES DEL SNDROME CEREBELOSO 3) Signos de lesin en el VERMIS. - Manifestacin ocular: Nistagmus. -Trastorno del equilibrio en bipedestacin ("Ataxia esttica"): -Trastornos de la marcha ("Ataxia de la marcha")
2.- Tumorales:
Meduloblastoma (vermis del cerebelo) Astrocitoma qustico (hemisferios cerebelosos) Hemangioblastoma (hemisferios cerebelosos) Neurinoma del acstico (ngulo ponto -cerebeloso) Metstasis Paraneoplasico (Ca. de pulmn)
ETI0LOGA
3.- Traumticas
Contusin Laceracin Hematomas 4.-Txicas
Alcohol Drogas
6.- Degenerativas
Enfermedad de Friedrich Enfermedad de Pierre-Marie Esclerosis mltiple
ETIOLOGA
7.-Malformaciones
Paquimeninges: Duramadre
Leptomeninges
Aracnoides Piamadre
el Espacio subaracnoideo
Cefalea:
Holocraneana
Sorda de variable intensidad,
generalmente intensa Contnua Se intensifica con movimientos de la cabeza, la luz, estornudo, tos
Fotofobia
Hiperestesia cutnea y muscular Contracturas Rigidez de nuca Rigidez de raquis
dorsal, mano del examinador debajo de la cabeza flexionando la misma. Respuesta: Flexion de los miembros inferiores
Signo contralateral de brudzinski: Si estando el enfermo acostado se le flexiona pasivamente la pierna sobre el muslo y este sobre la pelvis , el miembro contralateral imita el movimiento
Signos y sntomas Fiebre. Cefalea y vmitos. Bradicardia. Hipertensin de fontanela (fontanela bomb). Hiperestesia media.
Fonofobia y fotofobia.
Rigidez de nuca. Signo de Kerning y Brudzinsky.
Irritacin menngea.
Compromiso enceflico.
Inflamatorias
No inflamatorias
Procesos Diversos
LCR normal
Caracterstica Aspecto Cristal de roca.
M. bacteriana Turbio.
M. por TBC
Claro.
M. viral
Claro.
Proteinorraquia
Glucorraquia
0,10 a 0,20gr/l
0,50 a 0,70gr/l
A. o normal.
Normal.
Cloruros
7,20 a 7,50gr/l
Citologa
2-3 linfocitos / Ms de 300 No ms de 300 No ms de 300 mm PMN. linfocitos. linfocitos. (neutrfilos) Negativo. Positivo (Hib, Especfico neumo y (bacilo meningo). Koch). Aumentada. Negativo de enterov., influenza parotidis Aumentada tanto
Bacteriolgico
y no
Presin