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INTRODUCCIN
1776
Priestley- N20
Horace Wells
Harrison M, Nutting L. Repeat general anaesthesia for paediatric dentistry. Br Dent J. 2000;189:35-7
INTRODUCCIN
William Morton 1846
ter dietilico
1863- N20
Practica dental y quirrgica
INTRODUCCIN
Enfluorano
1956
Halotano
Sevofluorano
Isofluorano
Desfluorano
Harrison M, Nutting L. Repeat general anaesthesia for paediatric dentistry. Br Dent J. 2000;189:35-7
MANEJOS
Arnrup K, Berggren U, Broberg AG, Lundin SA, Hakeberg M. Attitudes to dental care among parents of uncooperative vs. cooperative child dental patients. Eur J Oral Sci. 2002; 110:75-82
DEFINICIN
Malamed S,Handbook local anesthesia, 5 edicin. St.Louis, Mosby Co.Yearbook Inc 2010
Anestesia quirrgica
Delirium
Parlisis respiratoria
Analgesia
Malamed S,Handbook local anesthesia, 5 edicin. St.Louis, Mosby Co.Yearbook Inc 2010
Deglucin o vmito
Reflejo palpebral
Cambios pupilares
Malamed S,Handbook local anesthesia, 5 edicin. St.Louis, Mosby Co.Yearbook Inc 2010
Malamed S,Handbook local anesthesia, 5 edicin. St.Louis, Mosby Co.Yearbook Inc 2010
Fase 1:Analgesia
Depresin de la corteza cerebral Cambio en percepcin de tiempo y espacio
Responde a ordenes
Consciente
Malamed S,Handbook local anesthesia, 5 edicin. St.Louis, Mosby Co.Yearbook Inc 2010
Fase 1:Analgesia
Malamed S,Handbook local anesthesia, 5 edicin. St.Louis, Mosby Co.Yearbook Inc 2010
Malamed S,Handbook local anesthesia, 5 edicin. St.Louis, Mosby Co.Yearbook Inc 2010
Malamed S,Handbook local anesthesia, 5 edicin. St.Louis, Mosby Co.Yearbook Inc 2010
Reflejos protectores
Lagrimas
Plano 1
Plano 2
Oscilacin de los globos oculares cesa Volumen corriente se ve disminuido Dilatacin de pupilas Laringoespasmo
Malamed S,Handbook local anesthesia, 5 edicin. St.Louis, Mosby Co.Yearbook Inc 2010
Plano 3
Ventilacin asistida
Malamed S,Handbook local anesthesia, 5 edicin. St.Louis, Mosby Co.Yearbook Inc 2010
Plano 4
Pupilas dilatas
Malamed S,Handbook local anesthesia, 5 edicin. St.Louis, Mosby Co.Yearbook Inc 2010
Interrupcin de la circulacin
Ventilacin eficaz de O2
Malamed S,Handbook local anesthesia, 5 edicin. St.Louis, Mosby Co.Yearbook Inc 2010
INDICACIONES
CLASIFICACIN ASA
I VI
V
ASA
IV
II
III
INDICACIONES
Pacientes : Incapaces de cooperar debido a la falta de madurez psicolgica o emocional y/o capacidades diferentes fsica o mental
Barbera E, Arenas-Gonzlez M, Gmez-Vidal B. Assessment of pediatric dental treatments under general anaesthesia in a sample of Spanish population. Community Dental Health. 2005 (en Prensa).
INDICACIONES
Loyola-Rogrguez JP, Aguilera- Morelos AA, Torres-Jurez A, Santos-Daz MA, Gonzlez-Azara K. Necesidades de tratamiento odontolgico de pacientes peditricos bajo anestesia general. Bol Med Hosp Infant Mex 2002;59:288-96
INDICACIONES
Loyola-Rogrguez JP, Aguilera- Morelos AA, Torres-Jurez A, Santos-Daz MA, Gonzlez-Azara K. Necesidades de tratamiento odontolgico de pacientes peditricos bajo anestesia general. Bol Med Hosp Infant Mex 2002;59:288-96
INDICACIONES
Para reducir los riesgos mdicos Tratamiento dental integral de forma inmediata Paciente forneo
Loyola-Rogrguez JP, Aguilera- Morelos AA, Torres-Jurez A, Santos-Daz MA, Gonzlez-Azara K. Necesidades de tratamiento odontolgico de pacientes peditricos bajo anestesia general. Bol Med Hosp Infant Mex 2002;59:288-96
REQUERIMIENTOS
Se requiere de un plan de tratamiento:
American Academy of Pediatric Dentistry. Clinical guideline on the elective use of minimal, moderate, and deep sedation and general anaesthesia for pediatric dental patients. Pediatr Dent Manual Reference. 2004-2005; 95-103
REQUERIMIENTOS
Pruebas de laboratorio
American Academy of Pediatric Dentistry. Clinical guideline on the elective use of minimal, moderate, and deep sedation and general anaesthesia for pediatric dental patients. Pediatr Dent Manual Reference. 2004-2005; 95-103
REQUERIMIENTOS
REQUERIMIENTOS
American Academy of Pediatric Dentistry. Clinical guideline on the elective use of minimal, moderate, and deep sedation and general anaesthesia for pediatric dental patients. Pediatr Dent Manual Reference. 2004-2005; 95-103
REQUERIMIENTOS
American Academy of Pediatric Dentistry. Clinical guideline on the elective use of minimal, moderate, and deep sedation and general anaesthesia for pediatric dental patients. Pediatr Dent Manual Reference. 2004-2005; 95-103
REQUERIMIENTOS
American Academy of Pediatric Dentistry. Clinical guideline on the elective use of minimal, moderate, and deep sedation and general anaesthesia for pediatric dental patients. Pediatr Dent Manual Reference. 2004-2005; 95-103
VENTAJAS
Cooperacin del paciente no es absolutamente esencial para el xito de la anestesia general
American Academy of Pediatric Dentistry. Clinical guideline on the elective use of minimal, moderate, and deep sedation and general anaesthesia for pediatric dental patients. Pediatr Dent Manual Reference. 2004-2005; 95-103
VENTAJAS
El paciente no responde al dolor Amnesia es presente El inicio de accin de anestesia general es usualmente rpida
American Academy of Pediatric Dentistry. Clinical guideline on the elective use of minimal, moderate, and deep sedation and general anaesthesia for pediatric dental patients. Pediatr Dent Manual Reference. 2004-2005; 95-103
INCONVENIENTES
La hospitalizacin causa en su mayora ansiedad al nio y padres Temor a la experiencia de la anestesia general Limitacin de tratamientos
INCONVENIENTES
M. F. Mirn Rodrguez, F. J. Garca-Miguel, A. Becerra Cayetano, E. Del Cojo Peces, J. Rueda Garca, F. Gilsanz Rodrguez. Anestesia general en pacientes con discapacidad intelectual sometidos a ciruga dental Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2008; 55: 137-143
INCONVENIENTES
Complicaciones intraoperatorias son mas comunes que ocurran durante la anestesia general.
M. F. Mirn Rodrguez, F. J. Garca-Miguel, A. Becerra Cayetano, E. Del Cojo Peces, J. Rueda Garca, F. Gilsanz Rodrguez. Anestesia general en pacientes con discapacidad intelectual sometidos a ciruga dental Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2008; 55: 137-143
CONTRAINDICACIONES
M. F. Mirn Rodrguez, F. J. Garca-Miguel, A. Becerra Cayetano, E. Del Cojo Peces, J. Rueda Garca, F. Gilsanz Rodrguez. Anestesia general en pacientes con discapacidad intelectual sometidos a ciruga dental Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2008; 55: 137-143
HISTORIA CLINICA
INTERCONSULTAS
VALORACIN PREANESTESICA
ADMISIN
TRASLADO A PISO
AYUNO
QUIROFANO
MEDICAMENTOS
Hipnticos
Intravenoso
Inhalado
Propofol
Sevoflurano
N2O
Bryan YF, Hoke LK, Taghon TA, et al. A randomized trial comparing sevofluorane and propofol in children undergoing MRI scans. Paediatr Anaesth
2009;19:672-681 Sury MR, Harker H, Thomas ML. Sevofluorane sedation in infants undergoing MRI: a preliminary report. Paediatr Anaesth 2005;15:16-22
MEDIACAMENTOS
Wilson S. Pharmacological Management of the Pediatric dental patient. Pediatr Dent. 2004;26:131-6.
MEDICAMENTOS
Relajantes musculares
Rucuronio
Otras sustancias
Atropina
Vecuronio
Midazolam
Wilson S. Pharmacological Management of the Pediatric dental patient. Pediatr Dent. 2004;26:131-6.
MEDICAMENTOS
Wilson S. Pharmacological Management of the Pediatric dental patient. Pediatr Dent. 2004;26:131-6.
VESTIMENTA QUIRURGICA
PLAN DE TRATAMIENTO
RECUPERACIN
DE VUELTA A SALA
Respiracin Cardiovascular Sistema nervioso central Regin quirrgica Temperatura Aparato digestivo Movilidad Funcin urinaria
CITA DE REVISIN
FICHA DE IDENTIFICACIN
Citlali Edad: 3 aos Peso: 6.500 kg Talla: 64 cm
ANTECEDENTES PERINATALES
G II: C: II A:I
Embarazo: II
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
Madre: 26 aos, Aparentemente sana
ANTECEDENTES PATOLOGICOS
25/5/2009
20/8/2009
Gentica: Estudios
central
ANTECEDENTES PATOLOGICOS
12/4/2010
22/3/2011
14/4/2011
ANTECEDENTES PATOLOGICOS
5/8/2011
25/10/2011
Odontopediatria: Revisin
Bajo
Moderado
Alto
X X X
X X X X
Tinnanof N. Clinical decision Making for caries managment in children pediatric dentistry,24-5,2002,pp368-392
DIAGNSTICO BUCAL
Denticin temporal en proceso de erupcin Mala higiene bucal Caries rampante Polipos pulpares Clase molar no valorable Clase canina II bilateral Sobremordida horizontal y vertical no valorable
MANEJO ESTOMATOLGICO
Historia clnica Estudios de datos de laboratorio Interconsultas No suspender citratos Rehabilitacin bajo anestesia general
MANEJO ESTOMATOLGICO
TERAPIA PREVENTIVA
ODONTOGRAMA
55 54 53 52 51
61 62 63 64 65
85 84 83 82 81
71 72 73 74 75
Extraccin
CONCLUSIONES
Hoy en da el abuso de procedimientos dentales bajo anestesia general estn aumentando debido a la comodidad que los padres sienten al tener una nica cita para que su hijo sea rehabilitado de manera integral. Es importante tener la preparacin y conocimiento para poder realizar procedimientos bajo anestesia general. Tener equipo y el sitio para llevar a cabo dicho procedimiento.