INMUNIZACIONES / GENERALIDADES

JULIO CESAR SAENZ NEITO PEDIATRIA

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Vacunacin
Mtodo barato y eficaz en prevencin de enfermedades. Protege mediante inmunizacin activa de enfermedades de alta morbimortalidad. Administrar los biolgicos adecuados, edad oportuna, antes de enfermedad.
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 Cada vacuna tiene un riesgo calculado de efectos colaterales. Utilizacin y conservacin del registro de vacunas aplicadas.

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 La proteccin se relaciona con mecanismos celulares y humorales, es necesario un nivel critico de inmunidad.

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 Algunas dan proteccin completa, otras de forma parcial, otras deben administrarse a intervalos. Para inmunizacin eficaz debe observarse recomendaciones de dosis, vas, tcnica de administracin y calendarios.

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Vivas Atenuadas
: Se componen de microorganismos mutados que
han perdido su virulencia, generalmente mediante pases sucesivos en diferentes medios de cultivo y/o huspedes animales, sin sufrir un deterioro importante en sus inmunogenicidades.

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 La inmunidad provocada por estas vacunas es de larga duracin y muy intensa, parecida a la debida a la enfermedad natural. Estas vacunas se administran por inoculacin, por va respiratoria y digestiva.
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Muertas o Inactivadas (No Replicativas)

Se obtienen inactivando los microorganismos por medios fsicos, qumicos, o genticos. Pueden ser de tres tipos: Virus o bacterias, enteros o totales. Toxoides Fracciones vricas (antgeno de superficie o bacterianas (polisacridos capsulares).
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INDICACIONES
Las vacunas virales vivas atenuadas deben aplicarse simultneamente o esperar treinta das de intervalo entre ellas para no interferir con la respuesta o replicacin viral.

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 Las vacunas virales vivas atenuadas tampoco deben aplicarse simultneamente con anticuerpos que se encuentran en inmunoglobulinas o en productos de sangre

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 Para viajeros internacionales, la Triple Viral y fiebre amarilla pueden administrarse simultneamente o aplicarse con 4 semanas de separacin. Nunca deben mezclarse dos vacunas en la misma jeringa a menos que el laboratorio productor as lo indique
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Coadyuvantes
En algunas vacunas con microorganismos muertos y fracciones de los mismos se utilizan compuestos de aluminio , o de calcio, para incrementar la respuesta inmune. Los inmunobiolgicos que contienen tales adyuvantes deben inyectarse profundamente en la masa muscular, pues su inoculacin en grasa o intradrmica provoca severa irritacin local, granulomas o necrosis.
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Esquema Basico

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Hepatitis B
Se administra al nacimiento, se administra una serie
de 3 dosis La segunda dosis de administra 1 a 2 meses posterior a la aplicacin de la primera Los nios que no recibieron hepatitis b al nacimiento deben recibir 3 dosis de hepatitis B: dosis inicial (0), 1 mes despus y a los 6 meses de la primera.

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Rotavirus
La edad mnima para su aplicacin son 6 semanas de vida, la segunda dosis se aplica 6 a 14 semanas despus No debe iniciarse la vacunacin despus de las 15 semanas de vida La ltima dosis de la serie (tercera) no debe aplicarse despus de cumplir los 8 meses de edad.

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Influenza
Edad mnima de aplicacin = 6 meses Si se est recibiendo la vacuna por primera vez se deben recibir 2 dosis separadas por al menos 4 semanas La Academia Americana de Pediatra recomienda la aplicacin anual de la vacuna hasta los 8 aos de edad

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Varicela
Edad mnima de aplicacin = 12 meses Administre la segunda dosis antes de los 4 aos En nios entre 1 a 12 aos administre la segunda dosis al menos 3 meses posterior a la segunda En mayores de 13 aos la segunda dosis puede ser aplicada al menos con 4 semanas posterior a la primera
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Neumococo conjugada (PVC13= 13-valente)

Edad mnima para aplicacin= 6 semanas de vida

No se necesita administrar ms dosis a nios sanos si la primer dosis la recibi despus de cumplir 2 aos Administre una dosis a los nios entre 2 aos a 5 aos 11 meses con esquema de neumococo incompleto La serie de vacunacin iniciada con 7-valente debe ser completada con 13-valente Para nios entre 2 y 6 aos con ciertas condiciones mdicas administre 1 dosis de PCV13 si ha recibido si ha recibido previamente 3 dosis de PCV y 2 dosis separadas por al menos 8 semanas si ha recibido menos de 3 dosis previamente
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S. R. P. (Sarampin, Rubeola y Paperas Triple viral)

Edad mnima de aplicacin = 12 meses La segunda dosis se aplica entre los 4 y 6 aos

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Hepatitis A
Edad mnima de aplicacin = 12 meses Administre 2 dosis con al menos 6 meses de diferencia

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Pentavalente Acelular (Difteria, Tosferina y Ttanos= D.P.T. + Poliomielitis + Haemophilus influenzae)

Edad mnima de aplicacin =6 meses La dosis final debera ser aplicada despus de los 4 aos de edad y con al menos 6 meses de diferencia con respecto a la anterior

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D.P.T. (Difteria, Tosferina y Ttanos)

Edad mnima de aplicacin = 6 meses En Mxico se ocupa como refuerzo de la Pentavalente a la edad de 4 aos

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