FUNDACION PARA EL DESARROLLO DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO FUNDAUNIPAP

Enfermedades Respiratorias Ocupacionales

Facilitador: Econ. Luis Alfredo Gmez Rodrguez

Valencia, Julio 2010

FUNDACION PARA EL DESARROLLO DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO FUNDAUNIPAP

FUNDACION PARA EL DESARROLLO DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO FUNDAUNIPAP

FUNDACION PARA EL DESARROLLO DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO FUNDAUNIPAP

Enfermedades Respiratorias
Aparato Respiratorio Quien esta en riesgo? Que sustancias pueden

daar los pulmones?

FUNDACION PARA EL DESARROLLO DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO FUNDAUNIPAP

Sustancias en Medio Laboral

Polvos: madera, algodn, carbn, asbesto,

granos de cereales, slice Humos: metales que se calientan y enfran rpidamente ej. Soldaduras, fundiciones, trabajos en hornos, produccin de cermica Gases: formol, amoniaco, Cl, Vapores: solventes

FUNDACION PARA EL DESARROLLO DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO FUNDAUNIPAP

Sntomas Respiratorios
Irritacin de Vas respiratorias superiores Tos, disnea, expectoraciones. Cuadros gripales a repeticin Rinitis, obstruccin nasal frecuente Relacin causa-efecto

FUNDACION PARA EL DESARROLLO DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO FUNDAUNIPAP

Neumoconiosis
Acumulacin tisular de polvo a nivel

pulmonar y la reaccin que esto ocasiona. Polvos Inorgnicos: slice, asbesto, carbn, berilio, estao, bario Polvos orgnicos: bagasosis, bisinosis, alveolitis extrinseca etc.

FUNDACION PARA EL DESARROLLO DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO FUNDAUNIPAP

Silicosis-Fuentes de Exposicin
Minas, tneles, canteras, galeras Trabajadores de piedra de

granito Porcelana, lozas, cermicas Fundiciones, polvo de limpieza Industria de cemento Industria del vidrio

FUNDACION PARA EL DESARROLLO DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO FUNDAUNIPAP

Asbestosis
Silicato usado bsicamente como aislante de

tuberas, fabricas de pinturas Produce fibrosis pulmonar, placas pleurales, mesoteliomas, cncer de pulmn Neumoconiosis por Carbn -Incidencia disminuida -Maculas....ndulos...enfisema

FUNDACION PARA EL DESARROLLO DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO FUNDAUNIPAP

Otras Neumoconiosis
Exposicin al talco: cermicas, pinturas
Exposicin a caoln: minas, industria papel,

porcelana, plsticos, refractarios, vidrios Exposicin a aluminio, berilio, estao, hierro, estao, bario

FUNDACION PARA EL DESARROLLO DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO FUNDAUNIPAP

Mecanismo de accin
Partculas > 10 micras (polvo inhalable)
< 5 micras

alveolos (mecanismos de aclaramiento alveolar)(polvo respirable) Mecanismos de defensa Relacin con otras patologas (tbc, ca de pulmn, EPOC)

Neumoconiosis por polvo orgnico

FUNDACION PARA EL DESARROLLO DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO FUNDAUNIPAP

Bagasosis (bagazo de caa almacenado) Neumonitis trabajadores de aires

acondicionados
Alveolitis alrgica extrinseca (hongos,

bacterias, excremento de aves)

Bisinosis (algodn)

FUNDACION PARA EL DESARROLLO DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO FUNDAUNIPAP

Protocolo Medico
Prevencin Evaluaciones peridicas Prevencin tcnica (hallazgos

mdicos..soluciones tcnicas) Evaluar riesgo ( concentracin, tiempo de exposicin, ventilacin)

FUNDACION PARA EL DESARROLLO DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO FUNDAUNIPAP

Enfermedades Respiratorias de origen laboral

Humos

Gases
Vapores

FUNDACION PARA EL DESARROLLO DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO FUNDAUNIPAP

A gen te
Haluros de (Cl, Br, F)

Fu ente de Exposicin
Proceso de blanquemiento pulpa Ind. Papel - Ind. T extil Fab. Com p. Qumicos. Elab. Gomas sintticas Plsticos- Desinfectantes- Gasolina Fab. Com p. Orgnicos Fertilizantes- Colorantes- Plsticos Prod. Cauchos-Grav .metales Explosivos- Plasticos Refrigeracin- Refinam.Petrleo. Fabric. Fertilizantes. Explosivos- Plasticos Refinam. Petrleo Grav metales- Explosivos- Soldadura Combustible misiles Intermedio proceso industriales Petroleo

V apores de cido (H2SO 4) (HNO 3)

Am oniaco

Dixido de Nitrgeno (GAS)

Sulfuro de hidrogeno

FUNDACION PARA EL DESARROLLO DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO FUNDAUNIPAP

Agente Cianuros

Fuente de exposicion Proceso extrac. Oro- plata Galvanoplastia- Fabric. Espejos Accesorios fotografia Elab. Plsticos- Adhesivos Fabric. Resinas- cueros- gom as Laboratorios- em balsamadores Proc.blanqueamiento harina Soldadura- desodorantes Contaminate fotoquimico del aire Elab. cido sulfurico Recubrimiento de m etales Procesamiento alimentos Reactores nucleares Industria aeroespacial Fabric.microondas. Galvanizado hierro- acero Fabric. Baterias Ceramicas- vidrios- plsticoscueros- pesticidas

Isocianatos Form aldehido Ozono

Dixido de Azufre

Berilio

Cadmio

FUNDACION PARA EL DESARROLLO DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO FUNDAUNIPAP

NEUMONITIS QUIMICAS
Inhalacin sustancias qumicas Concentracin ambiente.

Ocasiona Dao epitelio pulmonar Capilares alveolares Ej: Accidente (acumulacin gases-efecto txico) conduce anoxia.

FUNDACION PARA EL DESARROLLO DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO FUNDAUNIPAP

Como se presenta? Proceso Imitativo Va Resp. Sup.

(membrana mucosa respiratoria.)

12-36 horas Edema pulmonar-Signos Neumona Insuficiencia cardiaca Disnea-dolor torxico-sibilantes-fiebre-hemoptisis Cefalea-mareo-vmitos-sensacin opresinHipotensin - tos persistente exp.

Riesgo muerte

FUNDACION PARA EL DESARROLLO DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO FUNDAUNIPAP

FUNDACION PARA EL DESARROLLO DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO FUNDAUNIPAP

FUNDACION PARA EL DESARROLLO DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO FUNDAUNIPAP

MECANISMO DE RESPUESTA
Activa Aguda Tiempo exposicin
ESTIMULO IRRITANTE

Proceso irritativo Mucosa Resp. Secrecin

Desgranulacion mastocitos Reflejo central autonomo V y VIIpar

glandular
Trasudacion

Rinorrea

Liberacin mediadores

plasma

ESTIMULO IRRITANTE

Reflejo local axonal V par

Congestin nasal Vasodilatacion Quimiotaxis Inflamacin

FUNDACION PARA EL DESARROLLO DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO FUNDAUNIPAP

Cadmio
Intoxicacin Aguda Inhalacin humo

Pleura Petequias Pulmn voluminoso Edema masiva Fluido sanguinolento Alvolo Fluido pared edema linfocito,neutrofilo fibroblastos

Intoxicacin crnica

Enfisema

FUNDACION PARA EL DESARROLLO DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO FUNDAUNIPAP

Dixido de Nitrgeno Gas baja solubilidad mezcla agua y humedad aire Va area Conc. mxima Transforma HNO2-HNO3

Edema hemorrgico Flujo sanguinolento

FUNDACION PARA EL DESARROLLO DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO FUNDAUNIPAP

Ozono Necrosis con descamacion neumocitos tipo 1

Dism. Resistencia infecciones x modificacion act. Macrofago engrosamiento pared arterial Modifica permeabilidad cel.parietales

Edema pulmn

FUNDACION PARA EL DESARROLLO DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO FUNDAUNIPAP

Cloro Edema Alvolo Se induce produccin fibrina Formacin membranas hialinas Dao bronquial Obstruccin peq. vasos Trombosis

FUNDACION PARA EL DESARROLLO DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO FUNDAUNIPAP

Asma profesional
asma
Inflac

Contraccin Musc. liso bronquiolos Limitacin del flujo areo(secrecin moco ) Hiperreactividad bronquial Sntomas exposicin (reaccin inmediata) Se presenta horas ms tarde ( nocturnos).

FUNDACION PARA EL DESARROLLO DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO FUNDAUNIPAP

CLASIFICACIN ASMA LABORAL:

INDUCIDA POR SENSIBILIZANTE: requiere de tiempo para la sensibilizacin a una sustancia. INDUCIDA POR IRRITANTES:: no tiene periodo de latencia despus de una exposicin aguda a bajas dosis continuas a gases irritantes.
SDVRR (Sndrome de disfuncin de vas respiratorias reactivas) Inducida por irritantes debido exposicin de alta intensidad durante un corto periodo de tiempo. (accidente.)

FUNDACION PARA EL DESARROLLO DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO FUNDAUNIPAP

irritante

Activacin celular

Liberacion citoquina
Contraccin musc liso Inflamacin va respiratoria edema secrecin moco

Hiperreactividad va respiratoria
Obstruccion va respiratoria Asma

FUNDACION PARA EL DESARROLLO DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO FUNDAUNIPAP

Rinitis Irritativa Laboral

Sensibilizacin Inicial Ojos Nariz Garganta

Obstruccin nasal intensa

Estornudo
Congestin nasal Rinorrea

FUNDACION PARA EL DESARROLLO DE LA UNIVERSIDAD PANAMERICANA DEL PUERTO FUNDAUNIPAP

Agradecimiento Especial A las Dras. Agueda Fano, Fanny Barreno y Arelis Rangel, por su gran aporte en este material.