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6/2/2013
OBJETIVO
CUIDADO PALIATIVO
Enf. Jeam Zulma Moreno Arias. FCV-UC 6/2/2013
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DELIRIO CONVULSIONES ULTIMOS DIAS DE VIDA AGONIA NECESIDAD DE SEDACIN DOLOR CRNICO
6/2/2013
CONTINUA INTERMITENTE
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MEDICACIN EN EL TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO DE UNA MANERA CONTINUA NIVELES CONSTANTES EN EL PLASMA POSIBILIDAD DE MEZCLAR LOS MEDICAMENTOS NO SE RECOMIENDA MAS DE 3
6/2/2013
SEGURIDAD TCNICA
NO ES DOLOROSO
ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
SOLOS O COMBINADOS
HIDRATACIN EN CASA
ES POCO COSTOSO
6/2/2013
6/2/2013
BRANULA No 20 CTETER HEPARINIZADO PAIN MEDICAMENTO A ADMINISTRAR SOLUCIN SALINA JERINGA 3ML- 5ML- 10 ML TIRAS DE ELASPORE-MICROPORE
BRANULA No 20
6/2/2013
Explicar el procedimiento al paciente Alistar el equipo Realizar el lavado de manos Seleccionar el sitio de insercin, acorde con las caracteristicas de la piel. Se debe elegir una zona que no tenga rubor, inflamaciones, heridas, cicatrices o edemas y por supuesto que no est dentro del campo de radioterapia.
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Aplicar alcohol glicerinado en las manos. Colocarse los guantes Desinfectar la piel con la gasa impregnada en alcohol o clorexidina desde el centro de la zona elegida, hacia la periferia, tres veces, se abarca un dimetro de unos 5 cm. Con ello se desplaza hacia el exterior los grmenes de esa zona de la piel, cosa que o se consigue si el movimiento que se hace con la gasa es de derecha izquierda o de abajo hacia arriba.
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Pellizcar la piel del paciente con la mano no dominante formando un pliegue de unos 2 cm. Tomar la brnula con el pulgar y el ndice de la otra mano. Colocar la brnula formando un ngulo de 45 grados, con la base del pliegue que se ha formado. El bisel debe mirar hacia arriba.
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Insertar la brnula en la base del pliegue e introducirlo. Poner el catter heparinizado o el adaptador de la clave. Verificar que no tenga retorno sanguneo, de lo contrario se debe extraer e intentar de nuevo en otro lugar. Soltar el pliegue y fijarlo.
6/2/2013
Verificar el funcionamiento del catter: explicar al paciente que sentir dolor tipo ardor y que pasar en cuestin de segundos. Administrar 2 cm de agua estril para inyeccin; observar que se forme induracin en el lugar de insercin y que no presente fugas. No se debe masajear la zona.
FIJACIN Colocar una tira de cinta adhesiva en forma horizontal sobre el sitio de insercin Retirarse los guantes y desecharlos en bolsa roja Poner dos tiras en forma horizontal sobre la cinta anterior. Colocar los datos de : tipo de catter, calibre, fecha y firma del responsable. Colocar aposito trasparente.
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Retirar por intolerancia local Tiempo de duracin de catter de acuerdo al estndar Registrar en NOTAS de enfermera la causa del retiro del catter y observaciones finales.
6/2/2013
Alcance: Todos los pacientes desde la orden mdica hasta el retiro del catter
Enf. Jeam Zulma Moreno Arias. FCV-UC 6/2/2013
CONDICIONES /RECURSOS NECESARIOS Personal capacitado Informacin clara al paciente Equipo de insercin Ambiente adecuado
6/2/2013
RESULTADOS ESPERADOS Mantener una va parenteral permeable, segura, cmoda y de fcil acceso; administracin de medicamentos, control del dolor e hidratacin de los pacientes.
6/2/2013
Cmo neutralizarlo? Valoracin del sitio de puncin todos los das, deteccin temprana. Utilizar la tcnica indicada Utilizar el equipo destinado para tal fin. Rotacin del sitio de insercin Educacin a la familia y/o cuidador Fijacin adecuada
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