BLEFARITIS

Rozandra Dewanthy Ayu Kartika Putri 1110211044

Definisi : Peradangan yang terjadi pada palpebra. 1. Infeksi : streptococcus alfa atau beta, staphylococcus, pneumococcus dan pseudomonas. 2. Alergi : debu, asap, bahan kimia iritatif dan bahan kosmetik.

Gejala umum blefaritis : i. Kelopak mata merah ii. Bengkak iii. Sakit iv. Eksudat lengket v. Epiforia Penyulit yang sering timbul : konjungtivitis, keratitis, hordeolum, kalazoin, dan madarosis.

Blefaritis Bakterial
1. 2. 3. 4. 5. Blefaritis superfisial Blefaritis seboroik Blefaritis skuamosa Blefaritis ulseratif Blefaritis angularis

Blefaritis Superfisial
Biasanya disebabkan oleh staphylococcus. Pengobatan : krusta diangkat dengan kapas basah, lalu diberikan antibiotik seperti sulfasetamid atau sulfisoksazol dalam bentuk salep. Kalau terjadi menahun, biasanya ada Meibomianitis, maka dilakukan penekanan manual untuk mengeluarkan nanah.

Blefaritis Seboroik
Sering terjadi pada laki-laki usia lanjut (50 tahun). Keluhan : mata kotor, panas dan rasa kelilipan.

Gejala klinisnya : sekret keluar dari kelenjar Meibom, air mata berbusa di kantus lateral, hiperemia dan hipertrofi papil pada konjungtiva. Di kelopak, hordeolum, krusta, kalazion, madarosis.

Pengobatan : pembersihan dengan kapas lidi hangat diberikan nitrat argenti 1%. Salep sulfonamid (sebagai keratolitik). Kompres hangat 5-10 menit, lalu penekanan pada kelenjar Meibom dan dibersihkan dengan shampoo bayi. Antibiotik sistemik : tetrasiklin oral (4x250mg) Penyulit : hordeolum, keratitis marginal, ulkus kornea dan madarosis.

Blefaritis Skuamosa
Adalah blefaritis yang disertai skuama atau krusta pada pangkal bulu mata yang bila dilepas tidak mengakibatkan terjadinya luka kulit. Sisik tersebut berwarna halus-halus dan penebalan margo palpebra disertai dengan madarosis. Terutama mengenai kelenjar kulit didaerah akar bulu mata dan sering terdapat pada orang dengan kulit berminyak. Penyebab : kelainan metabolik atau jamur. Keluhan pasien : merasa panas dan gatal.

Pengobatan : pembersihan tepi kelopak dengan shampoo bayi, salep mata dan steroid setempat disertai dengan perbaikan metabolisme. Penyulit yang dapat terjadi : keratitis dan konjungtivitis.

Blefaritis Ulseratif
Merupakan blefaritis dengan tukak akibat infeksi staphylococcus. Terdapat skuama yang kering dan keras berwana kekuning-kuningan yang bila diangkat terlihat ulkus kecil dan mengeluarkan darah. Bersifat infeksius, dan menyebabkan madarosis. Pengobatan : antibiotik lokal, apabila ulserasi luas ditambah antibiotik sistemik dan diberi roboransia.

Penyulit : madarosis (akibat ulserasi berlanjut yang merusak folikel rambut), trikiasis, keratitis superfisial, keratitis pungtata, hordeolum dan kalazion.

Blefaritis Angularis
Merupakan infeksi staphylococcus pada sudut kelopak atau kantus. Bersifat rekuren. Penyulit : menyumbat duktus lakrimalis.

Blefaritis Virus
Herpes zoster Pengobatan : simtomatik, biasanya steroid Biasanya mengenai pada superfisial. orang usia lanjut. Mengenai ganglion Penyulit yang dapat cabang oftalmik. terjadi: uveitis, parase penggerak otot mata, Gejala klinisnya : rasa glaukoma dan neuritis sakit, badan terasa optik demam. Pada kelopak mata terlihat vesikel bisa menjadi ulserasi, supurasi dan krusta.

Herpes simpleks
Gejala klinis : vesikel kecil dikelilingi eritema, dapat terbentuk krusta kuning basah pada tepi bulu mata mengakibatkan kedua kelopak lengket. Pengobatan : asiklovir. Tidak boleh diberikan KORTIKOSTEROID karena dapat menyebar ke kornea.

Blefaritis Jamur
Infeksi Superfisial Biasanya diobati dengan griseofulvin (efektif untuk epidermomikosis). Dosis 0,5-1g/hari diteruskan 1-2minggu setelah terlihat penurunan gejala. Kalau kandida : nistatin topikal 100.000 unit/g

Infeksi Jamur Dalam

Amfoterisin B untuk : aspergilosis, kriptokosis, blastomikosis, sporotrikosis, dan histoplasmosis. Diberikan secara intravena.

Alergi Kelopak
Dermatitis Kontak Biasanya karena adanya kontak dengan suatu bahan tertentu. Pengobatan : pembersihan kelopak dari penyebab, cuci dengan larutan garam fisiologik, beri salep yang mengandung steroid sampai gejala berkurang.

Blefaritis Urtikaria
Masuknya bahan tertentu pada pasien yang rentan. Pengobatan : antihistamin

Referensi
Sidharta FKUI