Signos Abdominales

Puntos Tpicos de la Apendicitis

Signo de Aarn: Sensacin de dolor en el epigastrio o en la regin precordial por la presin en el punto de McBurney. Signo de Mac Burney: Situado en la unin del tercio externo y los dos tercios internos de la lnea que une la espina ilaca anterosuperior y el ombligo. Es el punto de mximo dolor y signo constante en la apendicitis aguda. Signo de Bloomberg : Dolor provocado por la descompresin brusca del abdomen. Es un signo til de irritacin peritoneal.

Puntos Tpicos de la Apendicitis

Signo del psoas: La flexin activa del muslo derecho provoca dolor o lo aumenta. Es til en las apendicitis retrocecales. Signo del obturador: Consiste en la aparicin del dolor con la rotacin interna pasiva del muslo derecho. til en las apendicitis plvicas. Signo de Klein: El punto de mximo dolor se desplaza hacia la lnea media cuando el paciente adopta la posicin de decbito lateral izquierdo. Este signo es positivo en los casos de linfadenitis mesentrica, ya que se desplazan los ganglios mesntericos inflamados.

Puntos Tpicos de la Apendicitis

Signo de Rovsing: La presin en el cuadrante inferior izquierdo provoca dolor en el cuadrante inferior derecho Punto de Lanz: En la unin del tercio externo derecho con el tercio medio de una lnea imaginaria que va de la espina ilaca anterosuperior a espina ilaca anterosuperior. Signo del taln: Se levanta la pierna derecha y se le dan unos 2 o 3 golpes fuertes en el taln con la palma de la mano el paciente refiere dolor en la fosa ilaca derecha.

Puntos Tpicos de la Apendicitis

Signo de Cope (del obturador): Dolor provocado en el hipogastrio al flexionar el musloderecho y rotar la cadera hacia adentro. Signo de Cope (del psoas): Aumento del dolor en fosa iliaca derecha al realizar la flexin activa de la cadera derecha. Signo de Dunphy: Incremento del dolor en la FID con la tos. Signo de Dubard: Dolor en la FID por la compresin del nervio vago derecho a nivel del cuello

HIGADO Y VESCULA
Signo de Murphy: Dolor a la palpacin del hipocondrio derecho. Signo de CLARK: desaparicin de la matidez del hgado por la distensin timpnica del abdomen Signo de COURVOISIER: la mucha disensin de la vescula biliar por obstruccin del coldoco junto con ictericia indica ms bien tumor que un clculo

Signos del Pncreas

El pncreas tiene una orientacin horizontal, transversal, por delante el epipln gastroesplnico. Entonces el dolor del pncreas primeramente es en la parte anterior y se refleja en todo el dorso en forma de cinturn o de faja Signo de CULLEN: decoloracin azulada de la piel periumbilical (cianosis periumbilical) debida a una hemorragia subcutnea intraperitoneal que puede ser causada por un embarazo ectpico o por una pancreatitis aguda Signo de Gray-Turner: En la pancreatitis aguda hay decoloracin de la piel en los lomos. Signo de rebote: haciendo presin suave y profunda con la punta de los dedos unidos cubriendo unos 2 cm, para luego y sbitamente retirar la mano observando si la maniobra produce dolor.

Signos del Pncreas

Signo de Mayo-Robson: dolor en ngulo costovertebral izquierdo, debido al proceso inflamatorio que a la presin provoca dolor. Signo de Gobiet:dilatacin aguda del colon transverso en las pancreatitis aguda, junto a la dilatacin del estmago, provoca una distensin del epigastrio Signo de Courvoiseiere-Terrier: la mucha disensin de la vescula biliar por obstruccin del coldoco junto con ictericia indica ms bien tumor que un clculo

Ascitis
Signo de Morgani: Un golpe suave dado con la mano en uno de los flancos del abdomen determina una onda lquida que se transmite al lado opuesto y es claramente percibida por la otra mano del observador colocada sobre el otro flanco. Signo del tmpano: Sensacin de choque que perciben los dedos cuando comprimen bruscamente la pared del abdomen a nivel del epigastrio al tropezar con un rgano macizo sumergido en lquido.

Ascitis
Signo de Lian-Odinet: Estando el enfermo de pie se da un golpe seco en un punto declive del abdomen , mientras que con el fonendoscopio auscultamos en otro distante; normalmente se percibe un ruido nico y seco debido a la vibracion parietal del golpe. Signo de Brunn: Se solicita al enfermo que hable en voz alta y con claridad, separando las slabas. Se aplica entonces la mano de plano sobre la pared abdominal y se perciben vibraciones del todo comparables a las vibraciones torcicas.

 Signo de Jobert: Cuando existe perforacin de vscera hueca encontramos un pequeo derrame peritoneal y la desaparicin de la zona de matidez heptica.