PATOLOGIA DEL APENDICE CECAL

Med. Elizabeth A. Gmez Arrieta

APNDICE CECAL:
1.- CARACTERSTICAS MORFOLGICAS

Macroscopa: Organo de aspecto vermiforme que nace de la base del ciego y por lo General mide unos siete centmetros de longitud Por medio centmetro de dimetro. Se encuentra fijado por mesenterio, posee las mismas capas que los intestinos y su serosa es lisa y brillante.

Microscopa: posee las mismas capas que los intestinos, pero su mucosa y submucosa posee una abundante tejido linfoide , siendo visible en los jvenes verdaderos folculos germinales y Pulpa linfoide.

Apndice cecal normal

2.- MACROSCOPA Y MICROSCOPA DE APENDICITIS AGUDA INICIAL O CATARRAL

Macroscopa: la membrana serosa Fina, Lisa y brillante se convierte en una membrana Gruesa, rugosa y opaca adems se puede tornar hipermica (rojiza) Y observarse un ligero exudado amarillento. estas caractersticas son signos de la inflamacin inicial.

Microscopa: en la apendicitis aguda inicial se puede observar un infiltrado de neutrfilos en las capas mucosa, submucosa y muscular propia con Discreto infiltrado neutrfilos Peri vascular.

3.- MACROSCOPA Y MICROSCOPA DE APENDICITIS AGUDA FIBRINO PURULENTA. Macroscopa: estadio ms avanzado de la apendicitis. caracterizado por una serosa enrojecida e irregular, cubierta por abundante exudado amarillento (flema o pus y fibrina) se pueden observar absesos luminales de la pared de la apndice, lceracin y focos de necrosis supurativa. a este estado se conoce Tambin como apendicitis flemonosa.

Microscopa: el infiltrado de neutrfilos es muy intenso abarca todas las capas del apndice, se puede observar ulceracin de la mucosa y algunos puntos de necrosis supurativa fibrinopurulenta.

4.-MACROSCOPA - MICROSCOPA DE APENDICITIS AGUDA GANGRENADA Y PERFORADA.

Macroscopa: Apendicitis GANGRENADA Y perforada : se nota en la mucosa grandes reas de ulceracin hemorrgica verdosa, con necrosis gangrenosa de aspecto verde negruzco extiendiendose hasta la serosa que evoluciona rpidamente con perforacin de la pared , pudiendo provocar peritonitis.

Microscopia: La capa muscular es sustituida por un infiltrado inflamatorio agudo y musculo necrtico.

APENDICITIS AGUDA PERFORADA CON FECALITO Obsrvese el fecalito.

 Dolor Abdominal:
Tipo visceral Intensidad leve al inicio En regin periumbilical o epigstrica Persiste 4-6h. Se acompaa de urgencia de defecar y gases Se intensifica y localiza en FID

Anorexia casi universal.

Nusea y/o Vmito (50-60%)

Hipersensibilidad Abdominal Fiebre ligera leucocitos (15,000-20,000)

6.-COMPLICACIONES MS FRECUENTES DE LA APENDICITIS AGUDA.

1) Peritonitis (por apendicitis perforada) 2) Pile flebitis, con trombosis del drenaje venoso portal. 3) Abscesos hepticos 1) Bacteriemia 2) septicemia

7.- QU ENTIDADES CLNICO PATOLGICAS PUEDEN IMITAR UNA APENDICITIS AGUDA?

1) LINFADENITIS MESENTRICA (SECUNDARIA A ENTEROCOLITIS POR YERSINIA) 2) SALPINGITIS AGUDA

3) EMBARAZO ECTPICO (COMUNMENTE TUBARICO)

4) MITTELSHMERZ (Dolor abdominal relacionado con la ovulacin) 5) DIVERTICULITIS DE MEKEL

8.- QU ES EL CARCINOIDE APENDICULAR?

Es un tumor muy comn, suele no ser maligno por lo General se ubica en el vrtice o extremo del apndice. A la examinacin se observa de color amarillento blanquecino y de consistencia dura; puede Observarse endurecimiento del tejido aledao por reaccin DESMOPLSICA.

9.- QU ES UN MUCOCELE APENDICULAR?

Es la dilatacin del apndice cecal por presencia de abundante moco en su interior; Esto le da un aspecto globuloso. Generalmente se debe a la obstruccin Luminal Del apndice por un FECALITO, en ocasiones puede deberse a una ESTENOSIS Por inflamacin, UN FOCO DE EPITELIO HIPERPLASICO PRODUCTOR DE MUCINA E INCLUSO A UN CISTOADENOCARCINOMA MUCINOSO DEL APNDICE.

10.- ADENOCARCINOMAS DEL APNDICE

Son un grupo amplio de tumores malignos de clulas epiteliales de las glndulas. Se caracterizan por la sobrepoblacin y desorganizacin de la capa mucosa del apndice. En un apndice normal se observan pocas criptas , en el adenocarcinoma se observan abundantes criptas que se infiltran a travs de la pared del apndice; de tal manera que pueden abarcar hasta la membrana serosa con grandes extensiones de epitelio. Estos tumores tienen gran capacidad mittica y metastsica.

Prstata : 1.- CARACTERSTICAS MORFOLGICAS MACROSCOPA Y MICROSCOPA (DE LO NORMAL) MACROSCOPA: mide tres centmetros de dimetro y pesa unos 20 gramos . Es un rgano glandular retroperitoneal Que rodea el cuello de la vejiga y la uretra, desembocando en esta ltima el conducto eyaculador de las vesculas seminales. El parnquima de la prstata se divide en cuatro regiones o zonas de importancia anatmica y biolgica: 1) Zona perifrica 2) Zona central 3) Zona de transicin y 4) Zona perimetral

Prstata :

Cuestionario de prctica de patologa

1.- CARACTERSTICAS MORFOLGICAS MACROSCOPA Y MICROSCOPA (DE LO NORMAL) Microscopa: la prstata es una glndula tbuloalveolar compuesta, El Parnquima de la prstata posee glndulas tapizadas por dos tipos de clulas: 1) clulas basales de aspecto cbico y 2) Clulas epiteliales cilndricas secretoras de mucina. Todas las glndulas tienen membrana basal bien definida y estn separadas por un abundante estroma fibromuscular. En algunas reas se puede observar pequeas prolongaciones vellosas O invaginaciones papilares del epitelio

MICROSCOPA De la prstata normal