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Interferentes Laboratoriais

Perguntas mais freqentes

Prof. Ericson Puikow Ambrosano

Por que quando se tira sangue para exame, s vezes o local fica roxo?

Isto chama-se hematoma: extravasamento de sangue para fora da veia. Ele pode ocorrer em determinadas situaes, tais como: veias finas, delicadas, com muita presso; falta de boa compresso no local da puno; e paciente usando algum medicamento que altera a coagulao do sangue, entre os quais a aspirina.

Qualquer exame pode ser feito tarde?

Alguns, no. o caso das dosagens de cortisol 8 horas, ferro e ACTH (hormnio adrenocorticotrfico). Esses exames devem ser realizados obrigatoriamente na parte da manh, pois nessa parte do dia que tais substncias tm seu pico no organismo.

Exame de sangue tem que ser sempre em jejum?

De preferncia sim. Alguns exames exigem tempos direfentes de jejum. Por exemplo, glicemia e trigiicrides exigem que voc fique vrias horas sem comer. O tempo de jejum varia de acordo com o exame. O jejum dispensado em casos de urgncia que solicitado pelo mdico. Por exemplo, o hemograma e tipagem sangunea dispensam o jejum.

Para quais exames laboratoriais necessrio o jejum?

Alguns exames de patologia clnica requerem que o paciente esteja previamente preparado para sua realizao. Muitas vezes dentro desta preparao, algumas peculiaridades alimentares devem ser seguidas. Por exemplo, na rea da bioqumica, exames que envolvam a dosagem sangunea da glicose s podem ser realizados se o paciente estiver em jejum de pelo menos 8 horas, nunca devendo ultrapassar 14 horas. Outras dosagens que envolvem gorduras sanguneas, como os triglicerdes, s podem ser feitas de forma adequada se o paciente estiver sem se alimentar por um perodo de menos de 12 horas.

Para certos exames, alguns mdicos dispensam jejum e pelas instrues do laboratrio necessrio. Qual orientao seguir? E por que esta diferena de informaes?

A boa prtica laboratorial recomenda que, para a maioria dos exames de sangue, a coleta seja realizada aps um perodo mnimo de quatro horas de jejum, para o indivduo adulto. Crianas e recm-nascidos devem ter este prazo reduzido ou at mesmo abolido, dependendo de cada situao clnica. Para cada exame, porm, pode haver necessidade de orientao especfica, pois a concentrao das substncias absorvidas, como a glicose, por exemplo, varia de acordo com o tempo aps a ingesto do alimento. Em contrapartida, um tempo de jejum muito prolongado tambm causa variaes. Cada paciente, cada exame e cada situao devem ter suas particularidades analisadas de forma a se obter o maior grau de confiabilidade dos resultados. Em caso de dvidas, consulte sempre o seu mdico.

A alimentao tambm interfere nos resultados de colesterol e triglicrides.?

Sim, mas principalmente no de triglicrides. Por exemplo, uma pessoa com triglicrides elevados e que adota uma dieta rgida na vspera do exame ter um resultado falsamente baixo. J algum com triglicrides normais, mas que come uma feijoada no dia anterior, apresentar resultado falsamente alto.

E bebida alcolica pode alterar resultados de exames?

Sim, especialmente o de triglicrides. Uma dose de usque, uma cerveja ou um copo de vinho na vspera suficiente para elevar seus nveis, falseando os resultados. Por isso, o ideal , antes do exame, ficar trs dias sem ingerir qualquer bebida alcoolica. Importante: o alcool tambm altera o colesterol.

E fumar antes de fazer exame, tudo bem?

De jeito nenhum, se forem testes de agregao plaquetria, curva glicmica ou exame ergomtrco. Nesses casos, no fume no dia do exame.

. Esforo fsico atrapalha os exames laboratoriais?


Alguns, sim. Por exemplo, os de glicemia e dosagem de fator VIII de coagulao. Tanto que, antes de faz-los, voc no pode ter se submetido a qualquer esforo fsico. Alm disso, lembre-se: os exames laboratoriais so padronizados para a realizao em condies ideais, bem definidas. o que os mdicos chamam de condies basais. Em conseqncia, testes feitos aps esforos fsicos tero eventualmente valores diferentes dos que voc tem.
eric@doctor.com