DIRECCION DE SALUD Y CENTRO MEDICO NAVAL CMST

SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD PLAN PILOTO GESTIN POR PROCESOS

SUMARIO
I. GENERALIDADES

II. DIAGNSTICO Y PROBLEMTICA

ANALISIS

DE

LA

III. PROPUESTAS O INICIATIVAS IV. CONCLUSIONES

V. RECOMENDACIONES

Sistema de Gestin de Calidad

CALIDAD TOTAL

ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD

CONTROL DE CALIDAD

INSPECCION

Cuadro comparativo

 Tqm Gestion de la calidad total

Mejoramiento continuo

Administracin de la calidad
Plan de accin
Diagnstico, Poltica y Objetivos de Calidad , alcance del sistema , Sensibilizacin Identificacin Procesos

Adecuacin de procesos y ejecucin de acuerdo con Procedimientos documentados e implementacin Elementos de control CEMENA

Evaluacin de los Sistemas Medicin y seguimiento

Acciones a partir de revisiones del Comit de Calidad CEMENA, Auditorias Internas certificacin

5. Crculos de Control de Calidad (CCC)

El Circulo de Control de la Calidad es un grupo pequeo. Formado por personas de la misma rea de trabajo (grupo homogneo). Es un grupo de mando liderado por el jefe de rea. Desempean de forma voluntaria actividades de control de calidad. Tiene una doble vocacin: Social
Enriquece el trabajo, provee motivacin empowerment, refuerza la identificacin. por reconocimiento,

Econmica
Regula el uso de los recursos, mejoran e innovan.

Proceso de los crculos de calidad

Eleccin del nombre. Elaboracin del Cdigo de tica. Seleccin del problema. El problema debe ser medible, relevante y estar al alcance del crculo resolverlo
(Lluvia de ideas).

Estudio de causas
(Diagrama de Ishikawa).

Estudio del efecto

(Principio de Pareto).

Soluciones (Lluvia de ideas). Elaboracin de propuesta

C.C. 1

C.C. 1
C.C. 1 C.C. 1

C.C. 1
C.C. 1

C.C. 1 C.C. 1 C.C. 1

C.C. 1 C.C. 1

C.C. 1 C.C. 1

Principios de la Gestin de Calidad

(ISO 9001:2000)

Enfoque en el cliente Liderazgo Participacin del Personal Enfoque basado en procesos Gestin basada en Sistemas Mejora Continua Toma de decisiones basada en hechos Relaciones mutuamente beneficiosas con el proveedor.

Coordinacin, cooperacin y articulacin Transparencia.

Calidad
Grado en el que un conjunto de caractersticas inherentes cumple con las necesidades o expectativas establecidas, generalmente implcita u obligatoria. Lograr una calidad satisfactoria incluye todas las fases del ciclo de calidad como un todo

Control de Calidad
Tcnicas y actividades de carcter operacional utilizadas para satisfacer los requisitos relativos a la calidad. El Control de Calidad no es responsable de la calidad del producto ......solo la mide

Aseguramiento de la calidad
Todas las actividades planificadas y sistemticas necesarias para generar la confianza que el producto o servicio comercializado puede satisfacer los requerimientos exigidos por el cliente. Existen propsitos tanto internos como externos para el aseguramiento de la calidad

Mejoramiento Continuo
Acciones emprendidas en toda la organizacin para incrementar la eficacia de las actividades y de los procesos para suministrar beneficios agregados tanto para la organizacin como para sus clientes Medio para lograr una reduccin de costos y alcanzar la Calidad Total

Cmo se administra la Calidad?

A travs de un Sistema de Gestin de Calidad

Que es un Sistema de Gestin de Calidad?

Conjunto de elementos mutuamente relacionados o que interactan, para establecer la Poltica y los Objetivos de calidad y para lograr dichos objetivos as como para dirigir y controlar una organizacin con respecto a la calidad.

Aspectos generales del Sistema de Gestin de Calidad

Es usado para demostrar la capacidad de satisfacer los requisitos del cliente para bienes y servicios Es complementario a los requerimientos tcnicos especficos de los bienes y servicios producidos El diseo y la implantacin del Sistema es influenciado por las necesidades, objetivos particulares, los productos y servicios y los procesos utilizados por cada organizacin La documentacin de la organizacin debe definirse de tal manera que se adecue con las actividades llevadas a cabo

En otras palabras, un Sistema de Gestin de Calidad, comprende:

Todas las actividades de la organizacin que estn interrelacionadas mediante procesos, su secuencia e interaccin entre ellos, criterios y mtodos requeridos para la afectividad de los mismos y su mejoramiento continuo La disponibilidad de recursos e informacin El Manual, Procedimientos, Instrucciones y Registros de la Calidad Se fundamenta en la Poltica de la Calidad Se establece Objetivos y Metas de la Calidad

Objetivo principal de un Sistema de Gestin de Calidad

Establecer, documentar, implementar, mantener y mejorar continuamente la efectividad de la gestin de calidad de acuerdo con los requisitos de la norma ISO 9000:2000 Prevenir las no conformidades de calidad, detectar y corregir las mismas, de forma planeada disciplinada y sistemtica. Mantener bajo control todos los factores tcnicos, administrativos y humanos que incidan en la calidad del producto y/o servicio

Crculos de Calidad
Grupos pequeos que realizan actividades de control de la calidad
Contribuyen a la mejora de la organizacin. Mejorar (optimizar) el ambiente de trabajo. Ejercita la capacidades humanas. Explora las infinitas posibilidades.

Son la base de la mejora continua en toda organizacin

Qu es un Proceso?

PROCESO Recursos Materias Primas Personal calificado Resultados Trabajo Terminado o Servicio Brindado

Transformacin Materias Primas

Servicio Prestado

Modelo de Gestin por procesos

Mejora continua

C l i e n t e

R e q u i s i t o s

Realizacin
(Incluyendo servicios)

salidas

Producto servicio

Producto Sistema de gestin de la Calidad

S a t i s f a c c i n

C l i e n t e

Sistema de Gestin de Calidad

Requisitos Generales
En general, la organizacin, debe: Identificar los procesos necesarios para el Sistema de Gestin de Calidad Determinar la secuencia e interaccin de estos procesos Determinar los criterios y mtodos para asegurar que son efectivos Asegurar la disponibilidad de recursos Monitorear, medir y analizar los procesos Implementar acciones para alcanzar los resultados planeados y el mejoramiento continuo de los procesos

Requisitos de la documentacin

La documentacin del Sistema de Calidad, debe incluir: Declaracin documentada de una Poltica y Objetivos de Calidad Un Manual de Calidad Los Procedimientos de Calidad requeridos por la norma Los documentos requeridos por la organizacin Los Registros de Calidad requeridos por la norma

Manual de Calidad
La organizacin debe establecer y mantener un manual de calidad que incluya: El alcance del sistema de gestin de la calidad, incluyendo los detalles y la justificacin de cualquier exclusin Los procedimientos documentados establecidos para el sistema de gestin de la calidad, o referencia a los mismos y Una descripcin de la interaccin entre los procesos del sistema de gestin de la calidad

Control de los Documentos

Aprobar los documentos en cuanto a su adecuacin antes de su emisin. Revisar y actualizar los documentos cuando sea necesario y aprobarlos nuevamente. Asegurarse de que se identifican los cambios y el estado de revisin actual de los documentos. Asegurarse de que las versiones pertinentes de los documentos aplicables se encuentran disponibles en los puntos de uso Asegurarse de que los documentos permanecen legibles y fcilmente identificables Asegurarse de que se identifican los documentos de origen externo y se controla su distribucin y Prevenir el uso no intencionado de documentos obsoletos, y aplicarles una identificacin adecuada en el caso de que se mantengan por cualquier razn.

Control de los Registros.

Los registros deben establecerse y mantenerse para proporcionar evidencia de la conformidad con los requisitos as como de la operacin eficaz del sistema de gestin de la calidad. Los registros deben permanecer legibles, fcilmente identificables y recuperables. Debe establecerse un procedimiento documentado para definir los controles necesarios para la identificacin, el almacenamiento, la proteccin, la recuperacin, el tiempo de retencin y la disposicin de los registros.

Responsabilidad de la Gerencia

Compromiso de la Direccin
La alta direccin debe dar evidencia de su compromiso con el desarrollo e implementaron del Sistema de Gestin de Calidad y con su mejoramiento continuo, mediante: La comunicacin a la organizacin de la importancia de satisfacer los requisitos de los clientes como los requisitos estatutarios y reglamentos El establecimiento de la Poltica de Calidad Llevando a cabo las Revisiones de Gerencia del Sistema Asegurando la disponibilidad de los recursos

Enfoque al cliente
La alta direccin debe asegurar que se definan los requisitos del paciente (cliente) con la finalidad de alcanzar su satisfaccin

Poltica de la Calidad
La alta direccin debe asegurar que la Poltica de Calidad: Sea apropiada a los propsitos de la organizacin Incluya el compromiso para cumplir con los requisitos y para el mejoramiento continuo de la efectividad del Sistema de Gestin de Calidad Proporcione un marco para establecer y revisar los Objetivos de Calidad Sea comunicada, entendida y mantenida por la organizacin, y Sea revisada para que se mantenga vigente

Planificacin
La alta direccin debe asegurar que se establezcan los objetivos para la calidad. Estos deben ser mensurables y consistentes con la Poltica de Calidad La alta direccin debe asegurarse que: Se haya efectuado la planificacin del Sistema de Gestin de Calidad para cumplir con los requisitos del propio sistema. As mismo, se mantenga la integridad cuando se planean o implementan cambios en el Sistema de Gestin de calidad

Responsabilidad, autoridad y comunicacin

Se debe asegurar que las responsabilidades, autoridades y sus interrelaciones estn definidas y sean comunicadas dentro de la organizacin Se debe designar un miembro de la gerencia, quien debe tener la responsabilidad para establecer los procesos necesarios del sistema, asegurar se promueva la toma de conciencia sobre los requisitos del cliente e informe a la alta direccin sobre el comportamiento del sistema Se debe asegurar que se han establecido procesos adecuados de comunicacin dentro de la organizacin

Revisin de la Direccin
La alta direccin debe revisar el Sistema de Gestin de Calidad a intervalos planificados para asegurar que contina siendo apropiado, adecuado y efectivo. Debe incluir la evaluacin de oportunidades de mejora y la necesidad de hacer cambios en el sistema. Se deben mantener REGISTROS de las Revisiones La informacin para la revisin incluir: resultados de auditorias; retroalimentacin de clientes; acciones correctivas y preventivas; comportamiento de los procesos, etc.

Gestin de los Recursos

Provisin de recursos
La organizacin debe determinar y proporcionar los recursos necesarios, para: Implementar y mantener el Sistema de Gestin de Calidad y mejorar continuamente su efectividad Impulsar la satisfaccin de los clientes

Recursos humanos (talento humano)

El personal que efecta trabajo que afecte a la calidad del producto debe ser competente sobre la base de educacin, entrenamiento, habilidades y experiencia apropiada.

Competencia, Toma de Conciencia y Formacin

La organizacin, debe: Determinar la competencia necesaria del personal Proporcionar capacitacin y entrenamiento Asegurar que el personal est consiente de la importancia de sus actividades. Se debe mantener REGISTROS de la capacitacin

Infraestructura
La organizacin debe determinar, proporcionar y mantener la infraestructura necesaria para lograr la conformidad con los requisitos del producto. La infraestructura incluye, cuando sea aplicable: Edificios, espacio de trabajo y servicios asociados, Equipo para los procesos, ( tanto hardware como software) Servicios de apoyo tales (como transporte o comunicacin). Ambiente de Trabajo La organizacin debe determinar y gestionar el ambiente de trabajo necesario para lograr la conformidad con los requisitos del producto

Realizacin del Producto

Planificacin
La organizacin debe definir: Los requisitos especificados por el cliente Los requisitos no especificados por el cliente pero necesarios para el uso especificado o el uso conocido previsto Los requisitos legales relativos al producto Cualquier requisito adicional determinado por la organizacin Retroalimentacin de los clientes, incluyendo reclamos

Procesos relacionados con el cliente

La organizacin debe definir: Los requisitos especificados por el cliente Los requisitos no especificados por el cliente pero necesarios para el uso especificado o el uso conocido previsto Los requisitos legales relativos al producto Cualquier requisito adicional determinado por la organizacin Retroalimentacin de los clientes, incluyendo reclamos

Diseo y desarrollo
La organizacin debe planificar y controlar el diseo y desarrollo del producto, a fin de determinar: Las etapas del diseo y desarrollo La revisin, verificacin y validacin que sean apropiadas en cada etapa Las responsabilidades y autoridades para el diseo Los insumos necesarios El control de cambios

Compras

La organizacin debe asegurar que los productos comprados cumplen con

los requisitos de compra especificados La organizacin debe evaluar y seleccionar a los proveedores en funcin de su capacidad para suministrar productos de acuerdo con los requisitos de la organizacin. Deben mantenerse REGISTROS de los resultados de la evaluacin de proveedores.

Produccin y entrega del servicio

La organizacin debe planificar y efectuar la produccin y entrega del servicio bajo condiciones controladas, estas deben incluir: La disponibilidad de informacin La disponibilidad e Instrucciones de trabajo El uso de equipo apropiado La disponibilidad, uso e implementaron de instrumentos de medida La implantacin de las actividades de identificacin, trazabilidad, validacin de procesos, liberacin, despacho y post entrega La preservacin del producto y bienes del cliente

Control de los instrumentos

La organizacin debe determinar el monitoreo y las mediciones que debe hacer y los instrumentos de monitoreo y medicin necesarios para entregar evidencia de la conformidad del producto con los requisitos determinados La organizacin debe establecer procesos para asegurar que el monitoreo y medicin puede efectuarse y se efectan en una forma consistente con los requisitos

Medicin, anlisis y mejoramiento

Generalidades
La organizacin debe planificar e implementar los procesos de monitoreo, medicin, anlisis y mejoramiento necesarios, para:
Demostrar la conformidad del producto Asegurar la conformidad del Sistema de Gestin de Calidad, y Mejorar continuamente la efectividad del sistema de Gestin de Calidad

Esto incluye la determinacin de mtodos aplicables, incluyendo tcnicas estadsticas y la extensin de su uso con el cliente

Monitoreo y medicin
Como una de las mediciones del comportamiento del sistema de Gestin de Calidad, la organizacin debe monitorear la informacin relativa a la percepcin del cliente para ver si la organizacin ha satisfecho los requisitos del cliente. Se deben determinar los mtodos para obtener y usar esta informacin. Se debe monitorear tanto el producto como los procesos La organizacin debe efectuar auditorias internas planificadas para determinar si el Sistema de Gestin de Calidad esta conforme con los requisitos de la norma y con los propios requisitos del sistema y si ha sido efectivamente implantado y se mantiene

Control de productos no conformes

La organizacin debe asegurar que el producto que no este conforme con los requisitos sea identificado y controlado para prevenir el uso o entrega no previstos. Los controles, responsabilidades y autoridades deben estar definidas en un PROCEDIMIENTO DOCUMENTADO El tratamiento de los productos no conformes, puede ser: Eliminacin de la causa Autorizacin de su uso bajo concesin por una autoridad Limitando su uso Deben mantenerse REGISTROS de las no conformidades y sus acciones, incluyendo las concesiones otorgadas

Anlisis de datos
La organizacin debe determinar, recoger y analizar los datos apropiados para demostrar si el sistema de gestin de calidad es adecuado y efectivo y para evaluar cuando puede hacerse mejoramiento continuo del sistema El anlisis de datos debe dar informacin relativa a: Satisfaccin del cliente Conformidad con los requisitos del producto Caractersticas de los procesos y productos Proveedores.

Mejoramiento
La organizacin debe mejorar continuamente la efectividad del sistema de gestin de calidad a travs del uso de la Poltica de Calidad, los objetivos de calidad, resultados de auditorias, anlisis de datos, acciones correctivas y preventivas.

Oficina de Gestin de la Calidad

Centro Medico Naval Cirujano Mayor Santiago Tavara

La Oficina de Gestin de la Calidad es el rgano de asesora de la Direccin General, encargado de implementar el sistema de la Gestin de la Calidad en el Centro Medico Naval Cirujano Mayor Santiago Tvara para promover la mejora continua de la atencin asistencial y administrativa al paciente, con la participacin activa del personal e involucramiento del usuario.

MISION
Brindar asistencia tcnica a la alta direccin en gestin de la calidad para el desarrollo de procesos de mejora continua en la atencin asistencial y administrativa al usuario interno y externo, con la participacin activa del personal para el logro de la satisfaccin y bienestar de nuestra poblacin naval en el Centro Medico Naval Cirujano Mayor Santiago Tavara

VISION

Ser una oficina lder en la mejora continua de la calidad a travs del empoderamiento de los servicios asistenciales y administrativos, en el desarrollo de actividades de calidad en el Centro Medico Naval Cirujano Mayor Santiago Tavara al ao 2015

Perspectivas
Asegurar un pleno compromiso y apoyo del nivel directivo. Satisfacer a los clientes internos y externos. Enfocar en los procesos para resolver problemas. Respetar las opiniones y aportes de todo el personal. Recolectar y usar la informacin para mejorar los procesos.

Organizacin
DIRECCIN GENERAL

Oficina Gestin de la Calidad Secretaria

Equipo de Mejora de la Calidad

Comit de Mejoramiento Continuo de la Calidad

Equipo de Garanta de la Calidad

Comit de Auditoria del Mejoramiento Continuo de la Calidad

Equipo de informacin para la Calidad

Comit de Quejas

Equipo de Mejoramiento de Procesos (EMP) Equipo de Mejoramiento de Sub Procesos Equipo de Tareas (ET) Equipo de Mejoramiento por Departamento (EMD) Crculo de Control de la Calidad (CCC CC)

Comit de Etica

1. Equipo de Mejora Continua de la calidad

Es el equipo encargado de construir el soporte orgnico de la gestin de la calidad, orientados a desarrollar metodologas de trabajo que permitan el mejoramiento permanente de la calidad de servicios, mediante acciones, programas y proyectos de mejora, que minimicen los riesgos y los ndices de insatisfaccin, favoreciendo mejorar la competitividad y la organizacin funcional de los servicios de salud.

1. Equipo de Mejora Continua de la calidad

Funciones:
Sensibilizacin y capacitacin de los trabajadores en forma permanente sobre la filosofa de la calidad, procesos herramientas, y tcnicas necesarias para la mejora contina de la calidad. Desarrollo de acciones de fomento de buenas relaciones interpersonales, motivacin, identificacin institucional, participacin activa, en el marco de trabajo en equipo, buscando la integracin de los trabajadores. Desarrollo de instrumentos y la realizacin de medicin de la satisfaccin del usuario interno y externo cada 6 meses. Fomentar la oferta de servicios de salud que sean oportunas, eficaces, no discriminatorias, con equidad, eficiencia, efectividad, calidad, enfoque intercultural tico, humano y accesible a todas las personas que contribuyan a mejorar su salud y elevar su calidad de vida. Propiciar la organizacin de los servicios, adecuacin de flujos de atencin, optimizacin en el uso de los recursos. Vigilancia y evaluacin permanente la satisfaccin y las expectativas del usuario, como mecanismos de mejora. Fomentar el liderazgo y la conduccin hacia el logro de los objetivos institucionales. Disponer y fortalecer en forma continua mecanismos de escucha, as como de orientacin e informacin al usuario, que incluya la recepcin, procesamiento y atencin de quejas y sugerencias. Difundir y fomentar sobre el respeto a los derechos del usuario. Difundir los valores, experiencias exitosas y principios de la cultura de calidad entre los diferentes actores de la institucin. Impulsar y desarrollar investigaciones operativas de la calidad de la oferta de servicios.

1. El Equipo de Mejoramiento de Procesos (EMP).

Conformado por un representante de cada uno de los departamentos (reas) involucrados en el proceso. Los jefes de departamento deben nombrar los miembros de los equipos. Conformado por 4 y 12 miembros. Tienen como objetivo mejorar el proceso que le ha sido asignado.

2. El Equipo de Mejoramiento de Subproceso

Se crea cuando un proceso es muy complejo. Se arman grupos pequeos para trabajar diferentes secciones del proceso total (macroproceso). En encargado del subproceso siempre es un miembro del EMP.

3. Equipo de Tareas (ET)

El Equipo de Tareas se crea a partir de los descubrimientos que el Equipo de Mejoramiento de Procesos hace al revisar el proceso. Las necesidades de grupos especializados para resolver problemas marca el inicio de un ET. El ET tiene vida hasta que resuelva el problema asignado.
Por ejemplo: Se requiere que un grupo de especialistas en programacin (ET) ajuste el sistema informtico de modo de cruzar datos que ayuden a identificar inconsistencias de informacin entre los departamentos.

4. Equipo de Mejoramiento por Departamentos

Abarca a todos los miembros de un determinado departamento. Encargado al jefe de lnea aunque puede darse la responsabilidad a algn empleado colaborador. Objetivo: mejorar la efectividad y eficiencia del departamento. Trabaja en la solucin de problemas centrales.

2. Equipo de Garanta de la Calidad

Es el equipo encargado de desarrollar un conjunto de acciones en forma deliberada y sistemtica con la finalidad de normar, vigilar y mejorar el desempeo, en forma continua y cclica, permitiendo que la prestacin de servicios de salud sea eficaz, eficiente y segura posible, orientada siempre a la satisfaccin del usuario.

2. Equipo de Garanta de la Calidad

La garanta de la calidad implica la generacin, mantenimiento y mejoramiento de la calidad de servicios de salud, mediante la implementacin y desarrollo de las siguientes actividades:
Autoevaluacin y acreditacin Evaluacin de la tecnologa mdica, mediante usos aplicativos, que permitan establecer el diagnstico situacional de la capacidad resolutiva as como del desempeo de los servicios de salud Evaluacin de la disponibilidad de los recursos para la atencin de salud Participacin activa en la evaluacin de la gestin de servicios y del hospital. Auditoria de la Calidad de atencin de salud Propiciar la autoevaluacin para la acreditacin del hospital. Vigilancia permanente del cumplimiento de las normas y estndares de calidad de salud Disear y proponer un sistema de informacin bsica e integrada que responda a las necesidades gerenciales y facilite la toma de decisiones. Aplicacin y autoevaluacin de instrumentos de medicin de la satisfaccin del usuario interno y externo, en forma peridica Investigaciones operativas en calidad de atencin de salud Propiciar la difusin de los derechos y deberes de los usuarios

3. Equipo de Seguridad del Paciente

Es el equipo encargado de desarrollar un conjunto de acciones en forma deliberada y sistemtica orientados a mejorar la seguridad de los pacientes atendidos en el hospital, reducir el nmero de eventos adversos y crear una cultura de seguridad en la organizacin, de modo que la atencin ofrecida a los pacientes se de minimizando la exposicin al riesgo.

3. Equipo de Seguridad del Paciente

Este equipo est a cargo de las siguientes funciones:
Dirigir, planificar, organizar y controlar la gestin del riesgo en los servicios del hospital Promover y desarrollar el conocimiento y la cultura de seguridad del paciente entre los profesionales de la salud. Disear conjuntamente con las Autoridades y Jefes de Departamento del hospital el Plan de Seguridad del Paciente siguiendo las recomendaciones del Plan Nacional del Ministerio de Salud. Coordinar la edicin y distribucin del Plan de Seguridad del Paciente a todos los profesionales del hospital, as como de cualquier otro folleto o carteles divulgativos. Asesoramiento y Asistencia Tcnica a los Departamentos, servicios y oficinas para la elaboracin de las Guas de Prctica Clnica, Guas de Procedimientos Asistenciales y normas relacionadas en la Seguridad del Paciente. Disear, establecer y mantener un sistema de reporte de eventos adversos as como la comunicacin de los incidentes relacionados con la seguridad del paciente. Sensibilizar al personal de la institucin en la estructuracin Coordinar la formacin e informacin a pacientes y profesionales en Seguridad del Paciente.

3. Equipo de Seguridad del Paciente

Desarrollar actividades de capacitacin del personal de salud en Gestin de Riesgos y manejo de las herramientas de anlisis de los eventos adversos. Evaluar las situaciones de riesgo y generar alertas de seguridad Vigilar que se mantengan e implementen las Buenas Prcticas de Seguridad de la Atencin Involucrar al usuario en mejorar la seguridad del paciente Implantar a travs de convenios con las Comunidades Autnomas proyectos que impulsen y evalen prcticas seguras en ocho reas especficas Investigar los incidentes, quejas y reclamos y dar soluciones, adoptando medidas inmediatas en los casos de mayor riesgo. Investigar denuncias y supervisar las causas que la originaron. Intervenir en problemas de informacin con los pacientes y problemas con los consentimientos informados. Evaluar las acciones desarrolladas en el plan de seguridad del paciente, mediante indicadores de las mismas, anlisis de causas y propuesta e medidas correctoras si precisa. Desarrollar actividades de evaluacin de la tecnologa sanitaria. Fomentar la investigacin operativa en temas de seguridad de la atencin.