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LE DROIT

DE LA SECURITE SOCIALE
Fany TRAORE Inspecteur du Travail et de la Scurit sociale

PLAN DU COURS

Introduction
Historique Les diffrentes branches de la scurit sociale au Sngal: approche par les institutions spcialises Cas pratiques Conclusion

Introduction Toute vie sociale ou activit humaine comporte des risques dont la typologie tourne autour des risques rsultant : du milieu naturel(incendie, inondation, scheresse) du milieu social(guerres, accidents de circulation) de la modification de la taille de la famille(naissance, dcs..) de la physiologie(maladie, maternit, invalidit, vieillesse etc..) de lactivit professionnelle(chmage, AT/MP etc) .

Ces risques, essentiellement sociaux, sassimilent des vnements futurs ,plus ou moins certains dont la ralisation ne dpend pas entirement de lindividu et qui lorsquils se produisent, font natre un besoin. Ayant fait le lit du droit de la scurit sociale, les rponses apportes par la socit selon les poques reposent toutes sur la solidarit et mritent que lon sy arrte pour analyser les diffrentes tapes de la croissance du social .

I/Historique
Sous lantiquit: socits principalement rurales avec des familles plus nombreuses constituant la fois le lieu de production, la source de revenus et lassistance minimum(mutuelles). Ensuite, mergence de structures professionnelles (confrries, guides, corporations): les mtiers sexercent suivant des rgles et contrles contraignants mais assurent leurs membres une entraide en cas de besoin. Lassistance se formalise galement par des techniques visant plus defficacit, autour de lEtat(Bureau des pauvres Paris) et de lEglise pour faire face la massification de la pauvret, surtout dans les villes. Le dveloppement de la misre appelle des interventions charitables et sociales mais cause aussi des soucis dordre public.

Au 17me sicle, Louis XIV institue un rgime de pensions destin aux gens de mer, prfigurant ainsi les principes des systmes modernes dassurance vieillesse. La Rvolution franaise de 1789 introduit une nouvelle conception de lassistance travers la Dclaration des droits de lhomme et du citoyen: la socit est oblige de pourvoir la subsistance de tous ses membres, soit en leur procurant du travail, soit en assurant des moyens dexister ceux qui sont hors des cadres du travail. Les secours publics sont une dette sacre. Les conditions de travail nes de la Rvolution industrielle prcarisent davantage les travailleurs, dpendant exclusivement de la location de leur force de travail avec une surexposition aux risques sociaux (multiplication des AT/MP, vieillissement prcoce et pnible). Les pays dEurope ragissent alors diffremment.

17 novembre 1881: mise en place dun systme dassurance sociale en Allemagne conscutivement au discours du chancelier Bismarck prononc au Reichstag dfinissant le rle de lEtat qui doit promouvoir positivement, par des institutions appropries, et en utilisant les moyens de la collectivit dont il dispose, le bien-tre de tous les membres et, notamment, des faibles et des ncessiteux 1er avril 1898: adoption de la loi sur la mutualit fonde sur lesprit de solidarit ouvrire et crant des socit de secours mutuels qui permettent une rpartition minimale des risques entre adhrents

09 avril 1898: la France se dote dune loi instituant la fois une responsabilit personnelle de lemployeur et une vritable protection des travailleurs mais limites aux seules entreprises industrielles. Fonde sur la notion de risque professionnel, cette loi pose deux principes majeurs: la responsabilit systmatique de lemployeur mme sans faute; la rparation forfaitaire. 05 avril 1928 et 30 avril 1930: deux lois donneront vritablement naissance aux assurances sociales en France. Les salaris dont le revenu est infrieur un certain plafond se retrouveront ainsi protgs contre cinq risques: la maladie, la maternit, linvalidit, la vieillesse et le dcs.

Lexclusion du risque famille tient lusage consistant pour certains employeurs verser un sursalaire aux salaris ayant une famille charge avec comme consquences: la gnralisation de la pratique; la mutualisation du risque par le regroupement progressif des employeurs pour crer des caisses de compensation fonctionnant partir de cotisations patronales redistribues aux salaris. 11 mars 1932: le lgislateur franais sinspire de pratique et rend obligatoire le versement du sursalaire 1932: adoption dun nouveau code de la famille tendant le droit aux prestations lensemble de la population active.

Durant la 2me guerre mondiale, de nombreuses rflexions sont engages sur la protection sociale de. 14 aot 1941: linstitution dune scurit sociale gnralise un principe de la Charte de lAtlantique suite la dclaration de Winston Churchil relative la politique de scurit aprs la dfaite allemande. 1er dcembre 1942:dpt des conclusions du rapport Bveridge(Williams), haut fonctionnaire anglais charg par son gouvernement dexaminer compltement le systme anglais de protection sociale et den proposer une rforme. 1944:Confrence internationale du Travail de Philadelphie axe notamment sur la scurit sociale. Ce deux derniers vnements ont t dterminants dans llaboration des principes modernes de la scurit sociale et largement influenc le systme franais qui son tour a inspir le ntre.

Epargne, assurance prive, mutualit, responsabilit de lemployeur , assurance sociale et scurit sociale ont constitu selon lpoque, les rponses apportes par la socit aux besoins de protection sociale. Certains dentre elles existent encore mais chacune delles a marqu un progrs dans la couverture des risques sociaux. Au regard de ce qui prcde, on peut dire sans risque de se tromper que cest assurment avec le droit du travail et son pendant naturel, la scurit sociale que lhumanit a accompli les progrs les plus significatifs de lre post industrielle.

II/ Les diffrentes branches de la scurit sociale (SS) au Sngal: approche par les institutions spcialises Le BIT dfinit la SS comme tant la scurit que la socit fournit ses membres par des organisations appropries contre certains risques auxquels ils sont exposs Et La Convention n102 de 1952 de lOIT sur la norme minimum de la scurit sociale de distinguer neuf(09) catgories de prestations de scurit sociale correspondant aux diffrents risques sociaux dont peuvent tre victimes les personnes protges: 1. les soins mdicaux(prventifs et curatifs); 2. les indemnits de maladie(en cas darrt de travail rsultant dune maladie);

3. les prestations de chmage; 4. les prestations de vieillesse; 5. les prestations en cas daccident du travail ou de maladie professionnelle; 6. les prestations aux familles; 7. les prestations de maternit; 8. les prestations dinvalidit; 9. les prestations de survivants. Compte tenu des contraintes de temps, il ne sera abord ici que le droit de la SS dans le secteur priv avec une approche par les institutions spcialises pour des raisons mthodologiques. Le prsent module portera donc sur les IPM, lIPRES et la Caisse de Scurit sociale.

A/ Les IPM A ct de lIPRES et de la Caisse de Scurit sociale dont lobjet est de couvrir respectivement les risques retraite et accidents/maladies lis au travail, les IPM prennent en charge le risque maladie en gnral. En cela, elles constituent un maillon important du dispositif de protection sociale des travailleurs. Les IPM seront abordes ici travers: Le cadre juridique Lobjet Lorganisation et fonctionnement.

CADRE JURIDIQUE
Loi n 75-50 du 03 avril 1975 relative aux Institutions de Prvoyance Sociale Dcret n 75-895 du 14 aot 1975, portant organisation des Institutions de Prvoyance Maladie Dcret n 2003-1000 du 31 dcembre 2003 portant cration de la Commission de Supervision et de Rgulation des Institutions de Scurit Sociale.(COSRISS) Dcret n 2006-1310 du 23 novembre 2006 abrogeant et remplaant les articles premier et 8 du dcret n 75895 du 14 aot 1975 portant organisation des institutions de prvoyance maladie dentreprise ou interentreprises et rendant obligatoire la cration des dites institutions

Arrt interministriel n 9174/MFMTE/DTESS du 31 juillet 1976 fixant la liste des fournitures et services ne donnant pas lieu prise en charge par les I.P.M Arrt interministriel n 9176/MFPPTE/DTESS du 31 juillet 1976 fixant les modles de statuts et de rglement intrieur des I.P.M

OBJET
LInstitution a pour objet la prise en charge partielle des frais: mdicaux, pharmaceutiques, et dhospitalisation, engags au Sngal par les membres bnficiaires viss larticle 8 ci-dessus, suivant des pourcentages qui sont fixs par le rglement intrieur soumis lapprobation pralable du Ministre charg du Travail et de la Scurit sociale (article 9 dcret n 75-895 du 14 aot 1975 ).

Limportance de lobjet a rendu obligatoire lIPM pour toutes les entreprises et tous les travailleurs permanents. Pour ce faire, deux (02) formules: Cration dune IPM dentreprise pour toute organisation comptant un effectif dau moins cent (100) travailleurs; Adhsion ou cration dune IPM inter entreprise par regroupement des effectifs dorganisations ayant moins de cent (100) travailleurs, selon le critre de la branche dactivit, gographique ou tout autre critre. Au sens de la prsente rglementation, leffectif sentend des

apprentis ; travailleurs engags lessai ; travailleurs engags rmunrs lheure ou la journe mais de faon assez rgulire pour totaliser, au cours dune anne, lquivalent de trois mois de travail au service de lentreprise ; travailleurs saisonniers revenant rgulirement dans lentreprise et y effectuant des priodes de travail rgulier ; plus gnralement, les travailleurs au service de lentreprise dans les conditions vises par larticle 3 du dcret n67-1360 du 9 dcembre 1967.

ORGANISATION ET FONCTIONNEMENT
1.Les membres LIPM compte 3 catgories de membres: le(s) membre(s) adhrent(s), les participants et les membres dhonneur. 1.1.Le(s) adhrent(s): lemployeur, ou les employeurs regroups selon le cas, dont les travailleurs permanents bnficient des prestations servies par lInstitution de prvoyance maladie, qui rglent leurs cotisations conformment larticle 37 du prsent dcret; 1.2. Les participants: les travailleurs qui rglent leurs cotisations mensuelles; 1.3. Les membres dhonneur: sauf opposition de leur part, toutes les personnes physiques ou morales, qui concourent moralement et matriellement la ralisation des buts de lInstitution de prvoyance maladie et qui lui apportent une contribution matrielle.

Les bnficiaires Il sagit: des travailleurs permanents de lentreprise ou des entreprises regroupes, appeles participants, et des membres de leurs familles (le ou les conjoint (s) du travailleur, les enfants issus dun mariage lgalement constat du travailleur, les enfants du travailleur dont la filiation naturelle est tablie par reconnaissance volontaire ou par jugement conformment la loi, les enfants ayant fait lobjet dune adoption par le travailleur conformment la loi), dans la mesure o ces personnes ne bnficient pas des avantages dun quelconque autre rgime ayant le mme objet.

NB: La qualit de membre participant de lInstitution de prvoyance maladie se perd : a- par dcs, dmission, licenciement, mise la retraite, ou tout autre acte ayant pour consquence directe le fait que le participant nest plus au service dun employeur membre adhrent de lInstitution ; b- par dfaut de paiement de la cotisation imputable lemploy pendant deux mois, aprs mise en demeure et sauf cas de force majeure laiss lapprciation du Conseil dAdministration ; c- par radiation prononce dans les conditions fixes par les statuts et le rglement intrieur de chaque institution de prvoyance maladie.

La perte de la qualit de membre participant supprime tout droit aux avantages accords par lInstitution de prvoyance maladie pour le travailleur et les membres de sa famille charge au sens du rgime des prestations familiales. Elle ne donne droit aucun remboursement des cotisations verses, lesquelles sont dfinitivement acquises lInstitution. La perte de la qualit de membre participant ne rtroagit pas sur les droits prestations ns antrieurement la date de cette perte. 2. Les organes dirigeants Ils tournent autour du Collge des reprsentants, du Conseil dadministration, du Bureau et du Grant. 2.1.Le Collge des reprsentants Il substitue lassemble gnrale dont il dtient les pouvoirs et se compose comme suit:

-des reprsentants des membres participants lus au scrutin secret par


tous les membres participants de lInstitution et en leur sein, au prorata du nombre de participants(de 100 250 participants: 20 reprsentants; de 250 1.000 participants: en plus des 20 reprsentants de la premire tranche, un reprsentant pour 50 participants; au-del de 1.000 participants: en plus des reprsentants lus par les deux premires tranches, un reprsentant pour 1.000 participants) Il est lu un reprsentant supplant pour chaque reprsentant titulaire. - de deux(02) reprsentants dsigns par les membres adhrents si lInstitution couvre une seule entreprise,ou dun reprsentant par membre adhrent si lInstitution couvre deux ou plusieurs entreprises. Le Collge des reprsentants se runit: -deux fois par an sur convocation individuelle du Prsident du Conseil dAdministration

-en cas de circonstances exceptionnelles sur convocation du PCA ou sur demande crite du tiers au moins des membres participants. Le Collge des reprsentants: -dsigne la majorit simple des reprsentants prsents et au scrutin secret, en son sein, les membres du Conseil dAdministration; -se prononce sur le rapport moral et le compte-rendu de la gestion financire tablis par le Conseil dAdministration dans les conditions fixes par les statuts et dlibre sur les rapports qui lui sont prsents; -vote le budget de lanne. Les modifications des statuts ne peuvent tre dcides quen Assemble extraordinaire des reprsentants, statuant, pour ces seules modifications, la majorit des deux tiers des reprsentants prsents ou remplacs par leurs supplants, votant au scrutin secret. Toutes les dlibrations du collge des reprsentants sont consignes dans un registre spcial dtenu au sige de lInstitution.

2.2. Le Conseil dadministration 2.2.1. Composition et organisation: -dsigns par le Collge des reprsentants, les membres participants du CA sont, selon le cas, au nombre de huit(08) vingt huit(28), appartenant un titre quelconque lInstitution; - deux membres adhrents(IPM interne) ou 1 membre adhrent par entreprise(IPM interentreprise). En tout tat de cause, le nombre des siges attribus aux reprsentants des membres participants ne peut tre infrieur la moiti du nombre total des siges du Conseil. Pour respecter cette rgle, et compte tenu du fait quen cas de regroupement dentreprises, les membres adhrents pourront ne pas tre tous reprsents au Conseil, ils procdent le cas chant, la dsignation de leurs reprsentants suivant un systme de rotation chaque renouvellement du Conseil.
Le Conseil dadministration lit en son sein: - au scrutin secret et la majorit simple, le Prsident et le Vice-Prsident de lInstitution - outre le PCA et le Vice- PCA, au scrutin secret et la majorit des deux tiers, un bureau excutif compos dun grant, dun secrtaire gnral, et dun trsorier, choisi obligatoirement parmi les membres adhrents. (Bureau excutif)

Toutefois, le Conseil dAdministration peut engager par contrat de travail un grant en dehors des membres participants. Les membres participants et adhrents du bureau excutif sont lus pour deux ans et sont rligibles. Le Conseil dAdministration: -se runit chaque fois quil est convoqu par son Prsident, ou sur la demande du quart de ses membres, et au moins une fois chaque trimestre; -peut convoquer ses runions, titre consultatif, toutes personnes dont la comptence professionnelle est utile lobjet de ses travaux, et constituer, avec leur concours, des commissions dtudes pour un objet dtermin. Dans toutes les runions du Conseil, seuls les membres de celui-ci ont voix dlibrative. Pour la validit des dlibrations, les 2/3 des membres composant statutairement le conseil doivent tre prsents ou reprsents. En cas dabsence ou dempchement, un membre du Conseil peut donner par crit un autre membre du conseil pouvoir de le reprsenter. Si les 2/3 ne sont pas prsents, le Conseil se renvoie une date ultrieure, laquelle il peut alors dlibrer sous rserve que le quart au moins de ses membres soient prsents ou reprsents. Les originaux des procs verbaux des sances du Conseil sont inscrits sur un registre spcial. Ils sont signs par le prsident et le secrtaire gnral. Les fonctions des membres du conseil sont gratuites. Toutefois, leurs frais de transport et de dplacement sont pris en charge par lInstitution dans les conditions fixes par le rglement intrieur.

2.2.2.Attributions et obligations Le CA: - assure lexcution des dcisions du Collge des reprsentants; - est investi des pouvoirs les plus tendus pour faire ou autoriser tous actes qui ne sont pas rservs au Collge des reprsentants; - dlgue au grant les pouvoirs de gestion ncessaires au fonctionnement de lInstitution, tant entendu que les comptes bancaires, qui ne peuvent tre ouverts, dans chaque cas, que sur autorisation du Conseil dAdministration fonctionnent sous la double signature du grant et du trsorier; - surveille la gestion des membres du bureau excutif et a toujours le droit de se faire rendre compte de leurs actes; - peut interdire au Prsident, au grant et au trsorier daccomplir un acte qui rentre dans leurs attributions daprs les statuts, mais dont il contesterait lopportunit; - peut la majorit simple, en cas de faute grave, suspendre provisoirement les membres du bureau excutif en attendant la dcision de lassemble gnrale extraordinaire du collge des reprsentants qui doit, dans ce cas, tre convoque et runie dans la quinzaine; - se prononce souverainement sur toutes les admissions ou radiations des membres de lInstitution;

- autorise le grant et le trsorier agissant conjointement accomplir tous les actes de disposition et dadministration ncessaires au fonctionnement de lInstitution, dans les conditions dfinies par le rglement intrieur; - tablit chaque anne, les comptes de lexercice clos, et le projet de budget soumettre lAssemble; - est seul habilit dcider des modifications apporter au rglement intrieur; - fixe aussi le taux de remboursement des prestations en fonction des rsultats enregistrs et dans la limite des plafonds rglementaires (les demandes de modification du rglement
intrieur sont prsentes au prsident, par un tiers au moins des membres du Conseil. Le Prsident, aprs examen de la demande, runit le conseil dans le dlai dun mois suivant le dpt de la demande de modification);

- est galement seul habilit se prononcer sur lutilisation du fonds de rserve, notamment en ce qui concerne les prises en charge sur ce fonds de prestations exceptionnelles normalement exclues par le rglement intrieur;

2.3. Le PCA: - convoque les Assembles gnrales du collge des reprsentants et les runions du Conseil dAdministration; - reprsente lInstitution dans tous les actes de la vie civile, et est investi de tous les pouvoirs cet effet; - a notamment qualit pour ester en justice au nom de lInstitution comme dfendeur et comme demandeur, sous le contrle du Conseil dAdministration; - peut former, dans les mmes conditions, tous appels ou pourvois et consentir toutes transactions; - prside toutes les assembles. En cas dabsence ou dempchement, il est remplac par le vice-prsident. En cas dabsence ou dempchement de ce dernier, il est remplac par le membre le plus ancien du Conseil dAdministration, et en cas danciennet gale, par le plus g lexclusion des membres du bureau excutif;

- dans le premier semestre suivant la fin de chaque exercice, transmet au Ministre charg du Travail et de la Scurit Sociale, conformment larticle 11 de la loi n 75-50 du 3 avril 1975, le rapport annuel faisant apparatre notamment les statistiques des effectifs de lInstitution, le montant des cotisations encaisses et des prestations prises en charge, et la situation financire, notamment le bilan de lexercice coul, le compte dexploitation et le compte de pertes et profits, ainsi que, plus gnralement, tous autres documents comptables au vu desquels lassemble gnrale ordinaire du collge des reprsentants a, ou na pas, donn quitus de leur gestion aux membres du Conseil dAdministration. Le Ministre peut faire procder par tous moyens sa convenance la vrification de ces documents, et recueillir, le cas chant, lavis du Ministre charg des Finances sur le contenu desdits documents. 2.4. Le grant: - est investi de tous les pouvoirs de gestion que lui dlgue le Prsident avec laccord du Conseil dAdministration; - peut faire fonctionner conjointement avec le trsorier les comptes bancaires ouverts au nom de lInstitution, sur autorisation, dans chaque cas, du Conseil dAdministration.

2.5. Le secrtaire gnral: - est charg de tout ce qui concerne la correspondance et les archives; - rdige et diffuse les procs verbaux des runions ou assembles et, en gnral, toutes les critures concernant le fonctionnement de lInstitution, lexception de celles concernant la comptabilit; - tient un registre des orignaux des procs verbaux. 2.6. Le trsorier: - est charg de tout ce qui concerne la gestion des fonds de lInstitution; - conjointement avec le grant, effectue tous paiements et reoit toutes sommes dues lInstitution; - tient ou fait tenir une comptabilit rgulire de toutes les oprations par lui effectues, et rend compte au Conseil dAdministration.

3. Organisation financire 3.1. Les ressources sont: - les cotisations verses par les membres participants ; - les cotisations verses par le ou les membres adhrents ; - les contributions et subventions qui lui sont accordes par les membres dhonneur ; - les dons et legs. 3.2. Les dpenses comprennent : - les diverses prestations de prises en charge conformment aux dispositions du prsent dcret, des statuts et du rglement intrieur de lInstitution ; - ventuellement, les frais rendus ncessaires pour la gestion de lInstitution tels que les loyers, frais de personnel, charges sociales, frais de fonctionnement et dentretien dont les modalits de prise en charge sont fixes par le rglement intrieur de lInstitution soumis lapprobation pralable du Ministre charg du Travail et de la Scurit sociale.

NB: - Les cotisations du ou des membres adhrents de lInstitution sont au moins gales, par entreprise, au montant des cotisations des membres participants. Elles sont rgles mensuellement lInstitution en mme temps que lui sont reverses les cotisations prcomptes sur les salaires bruts des membres participants; - Les cotisations des membres participants sont mensuelles et calcules en fonction de leurs salaires bruts tels quils sont dfinis pour lassiette de limpt gnral sur le revenu, dans la limite dun plafond mensuel fix conformment lalina 3 de larticle 28 du prsent dcret; - Le patrimoine de lInstitution de prvoyance maladie rpond seul des engagements contracts par elle dans les conditions fixes par le prsent dcret.

4. Organisation technique 4.1. Taux de prise en charge Les institutions de prvoyance maladie assurent la prise en charge partielle des frais mdicaux, pharmaceutiques, et dhospitalisation engags par les membres bnficiaires de lInstitution, dans les conditions fixes par la loi n75-50 du 3 avril 1975, ainsi que par leurs statuts et leur rglement intrieur. Cette prise en charge seffectue suivant les taux fixs par le rglement intrieur de chaque institution sous rserve des dispositions de larticle 28 du prsent dcret visant uniformiser, conformment aux articles 10 et 13 de la loi n7550 du 3 avril 1975, les taux des cotisations et les taux de prise en charge, afin de garantir aux travailleurs les mmes droits en matire de prvoyance maladie.

La fourchette prvue par le second alina in fine de larticle 28 du dcret n75-895 du 14 aot 1975, dans laquelle devront sinsrer, au rglement intrieur de chaque institution de prvoyance-maladie, les taux de prise en charge partielle par lesdites institutions des prestations numres la liste figurant larticle 2 ci-dessus, est fixe de 40 80% du montant desdites prestations. Les taux de prise en charge ne peuvent varier en hausse ou en baisse quen fonction des rsultats enregistrs. Lorsque les recettes font apparatre un excdent par rapport aux dpenses, il peut tre constitu un fonds de rserve dont le total cumul ne peut excder 100% des dpenses du dernier exercice. Si cet excdent vient dpasser ledit taux, il est procd soit une augmentation des taux de prise en charge des prestations, soit une rduction du taux de cotisations, sous rserve de lapplication des dispositions de larticle 28 du prsent article.

4.2. Etendue de la prise en charge: 1) Soins de mdecine gnrale dispenss en dehors du mdecin agr ou des mdecins de lInstitution ; - prise en charge limite ( %) du taux du mdecin agr. 2) Soins mdicaux (honoraires) dispenss chez le/les mdecin(s) de lInstitution (%). 3) Soins des mdecins spcialistes sur prescriptions dun mdecin agr par lInstitution. 4) Analyses, radios et mdicaments prescrits par ordonnances mdicales au nom du malade et facturs : a) par un fournisseur agr par linstitution ( %) ; b) par un fournisseur non agr par linstitution ( %). 5) Hospitalisations chirurgicales ; - prise en charge plafonne sur la base de ( %) de la 2me catgorie de lHpital Le Dantec ;

6) Soins dentaires (D officiel) ( %) ; - ( lexclusion des prothses) 7) Optique mdicale ; - consultation chez un ophtalmologue ( %) Il est dautre part rgl un forfait de ( F) par paire de lunettes ordonnes, tant entendu que le bris de lunettes ne donne pas lieu prise en charge, seul le renouvellement sur ordonnance mdicale tant pris en charge dans la limite fixe ci-dessus ; 8) Transport aller dun bnficiaire pour hospitalisation demande par le mdecin traitant, sur ltablissement hospitalier le plus proche du domicile du malade ( %)

9) Accouchement de la bnficiaire ; Indpendamment des prestations, de quelque ordre que ce soit, servies par la Caisse de Scurit sociale, prise en charge des frais plafonns quatre journes dhospitalisation % de la 2me catgorie de lHpital Le Dantec, sauf pour les accouchements domicile ou aucune prise en charge na lieu. En cas de complications, la prise en charge seffectue conformment lalina 5 ci-dessus (hospitalisation, interventions chirurgicales). 10) Tous les actes donnant lieu une prise en charge doivent tre prsents linstitution dans un dlai maximum de 30 jours partir de la date dtablissement. Par contre, aucune prise en charge nest due: 1) Dans les cas suivants: - en cas daccident du travail ou de maladie professionnelle tels quils sont dfinis par le Code de la Scurit sociale ; - en cas de suicide ou de tentative de suicide ;

- en cas de mutilation volontaire ; - en cas de rixe ou dmeute ; - en cas de dommage corporel rsultant dun acte sportif quelconque ; - en cas de non-paiement de la cotisation mensuelle pendant deux mois, conformment larticle 14, alina 2 du prsent dcret et, plus gnralement, de toutes sommes dues linstitution de prvoyance maladie par le participant.

2) Les fournitures et services ci-aprs: Mdicaments et fournitures - la parfumerie et les produits de beaut ; - les produits alimentaires et produits de rgime ou de remplacement, les fortifiants sauf ordonnance, les vins, les eaux minrales, les alcools ; - les objets usage mdical, notamment thermomtre, seringue, vessies, bac et poire lavement, bassin, inhalateur, irrigateur, sonde, savon, ventouse, gant de crin ;

- les appareils dorthopdie et de prothse, prothse dentaire, bandages en gnral ; - les divers articles de la pharmacie notamment bandes, compresses, gaze, coton, aspirine, mercurochrome, eau oxygne, teinture diode, sparadrap ; - les mdicaments ou produits nayant pas un caractre thrapeutique mais prventif, y compris srum et vaccin, sauf en cas dpidmie ou de menace dpidmie pendant lesquelles la vaccination est recommande par les autorits comptentes. Frais chirurgicaux - les oprations nayant quun but esthtique ou de rajeunissement ;

- sauf pour les enfants jusqu lge de 15 ans au maximum, les oprations ayant pour but de remdier une infirmit ou malformation congnitale Divers - les massages, les sances de rducation, de diathermie, dhydrothrapie ; - la gymnastique corrective ; - les soins dispenss par les pdicures et manucures ; - les traitements ou cures de rajeunissement ou de beaut.

5.REMARQUES FINALES

5.1:Un arrt conjoint du Ministre charg du Travail et de la Scurit sociale, du Ministre charg de la Sant publique et du Ministre charg des Finances, rglera les conditions pratiques de fonctionnement de lInstitution, en vue dassumer les prises en charge qui lui sont imputes, et notamment : linstitution du livret individuel de sant de chaque participant ; la tenue jour du livret individuel de sant ; ltablissement des dossiers des participants ; linstruction, le rglement et la conservation des dossiers de maladie ; la dlivrance des feuilles de maladie ; ltablissement des bons de commande ;

le rglement des honoraires et factures ; ladministration courante de lInstitution ; la tenue de la comptabilit de lInstitution de prvoyance maladie ; les modalits pratiques de prise en charge des prestations ; la ventilation des quotes-parts la charge de lInstitution de prvoyance maladie et, par diffrence, de celles la charge des participants. 5.2:Les institutions de prvoyance maladie ne procdent aucune manipulation despces, lintgralit des rglements devant intervenir par chques ou virements bancaires.

Les oprations de rglements, par chques ou par virements, seffectuent sur prsentation de justificatifs aux personnes habilites faire fonctionner les comptes bancaires, conformment aux statuts. 5.3:Les sommes dues quelque titre que ce soit par le participant lInstitution de prvoyance maladie sont prcomptes doffice sur les salaires du participant au titre des prlvements obligatoires viss par larticle 129 du Code du Travail, nonobstant les autres dispositions de larticle 129, et les articles 130 et 131 du Code du Travail, et notamment sans quil y ait lieu cession volontaire souscrite dans les conditions du second paragraphe de larticle 129 du Code du Travail.

5.4:Les participants inscrits une institution de prvoyance maladie postrieurement la date dentre en vigueur du prsent dcret ne peuvent prtendre aux prestations lInstitution quaprs un dlai de deux mois de cotisations. 5.5:Les travailleurs saisonniers, les travailleurs temporaires, les travailleurs de chantier du btiment et des travaux publics ne sont astreints quune seule fois la priode dattente de deux mois de cotisations, prvues lalina 2 ci-dessus, loccasion de leur premier engagement, ou selon le cas, de leurs premiers engagements successifs au service de la mme entreprise, concurrence de ladite priode de deux mois.

Pour tous les engagements ultrieurs au service de la mme entreprise, aprs la priode dattente une fois excute globalement ou successivement, ils sont immdiatement pris en compte par linstitution de prvoyance maladie, ds la date de rengagement, comme bnficiaires pour eux-mmes et les membres de leur famille, sous rserve de rapporter la preuve des modifications ventuelles de leur situation familiale intervenues depuis leur prcdent engagement par la mme entreprise. 5.6:Conformment larticle 17 de la loi n 75-50 du 3 avril 1975, le recouvrement des sommes dues lInstitution de prvoyance maladie par les employeurs membres adhrents de lInstitution sopre dans les mmes conditions, au profit de lInstitution de prvoyance maladie, que celui des sommes dues la Caisse nationale de Scurit sociale aux termes du Code de la Scurit sociale.

5.7:Dans le premier semestre suivant la fin de chaque exercice, le prsident du Conseil dAdministration de toute institution de prvoyance maladie transmet au Ministre charg du Travail et de la Scurit sociale, conformment larticle 11 de la loi n 75-50 du 3 avril 1975, le rapport annuel faisant apparatre notamment les statistiques des effectifs de linstitution, le montant des cotisations encaisses et des prestations prises en charge, et la situation financire, notamment le bilan de lexercice coul, le compte dexploitation et le compte de pertes et profits, ainsi que, plus gnralement, tous autres documents comptables au vu desquels lassemble gnrale ordinaire du collge des reprsentants a, ou na pas, donn quitus de leur gestion aux membres du Conseil dAdministration.

Le ministre peut faire procder par tous moyens sa convenance la vrification de ces documents, et recueillir, le cas chant, lavis du Ministre charg des Finances sur le contenu desdits documents. 5.8:Les Institutions de prvoyance maladie sont tenues de communiquer tout moment leurs livres, registres, procs verbaux et pices comptables de toute nature, lInspection du Travail et de la Scurit sociale. Un exemplaire de chaque rapport dinspection est aussitt communiqu au Ministre charg des Finances. 5.9:Il est institu un fonds de garantie des institutions de prvoyance maladie, dentreprise ou interentreprises. Les modalits dorganisation, de fonctionnement, et dintervention de ce fonds au profit des institutions de prvoyance maladie se trouvant temporairement hors dtat de sacquitter de leurs obligations statutaires, sont fixes par dcret.

Un arrt conjoint du Ministre charg du Travail et de la Scurit sociale et du Ministre charg des Finances fixe le pourcentage des cotisations encaisses par toutes les institutions de prvoyance maladie, dentreprise ou interentreprises, qui est destin alimenter le fonds de garantie des Institutions de prvoyance maladie. Jusqu lentre en vigueur du dcret prvu larticle 45, toute Institution de prvoyance maladie est tenue de dposer un compte spcial ouvert cet effet dans la banque de son choix, 0,20% de lensemble des cotisations patronales et ouvrires quelle encaisse, compter de la date de son fonctionnement. Les versements audit compte seffectuent au mois le mois des cotisations encaisses.

B/La Caisse de Scurit sociale A la faveur de la loi n 91-33 du 26 juin 1991, la Caisse de Scurit Sociale est passe du statut dtablissement public celui dInstitution de Prvoyance Sociale(IPS). Ce changement na eu aucun effet sur son objet: la gestion dun rgime de scurit sociale au profit des travailleurs salaris relevant du Code du travail et du Code de la marine marchande telle quelle rsultait de la loi n73-37 du 31 juillet 1973 portant Code de Scurit Sociale. Ledit rgime se dcline en branches portant sur: les prestations familiales; la rparation et la prvention des accidents du travail et des maladies professionnelles ; et ventuellement toute autre branche de scurit sociale qui serait institue ultrieurement au profit des mmes travailleurs.

Cette possibilit a permis la maternit de sy greffer avec ladoption de la loi n 80-44 du 25 aot 1980 abrogeant et remplaant larticle 27 du Code de la Scurit Sociale. Pour ce faire, la Caisse de Scurit sociale (CSS) assure notamment le service des prestations, le recouvrement des cotisations et limmatriculation des travailleurs et des employeurs. Ltude des diffrentes branches sera prcde de lnumration des principaux textes fixant le cadre juridique de la CSS.

1. Le cadre juridique: principaux textes


Loi n 62-46 du 13 juin 1962 autorisant le Prsident de la Rpublique ratifier les conventions internationales du travail n 10, 12, 19, 52, 81, 89, 96, 99, 100, 101 et 102; Loi n 73-37 du 31 juillet 1973 portant Code de scurit sociale; Loi n 75-50 du 03 avril 1975 relative aux Institutions de Prvoyance Sociale; Loi n 80-44 du 25 mai 1980 modifiant l'article 27 de la loi 73-37 du 31 juillet 1973 fixant le taux de l'indemnit de cong de maternit; Loi n 91-33 du 25 juin 1991 portant transformation du statut juridique de la Caisse de Scurit Sociale; Loi n 97-05 du 10 mars 1997, abrogeant et remplaant certaines dispositions du Code de scurit sociale; Loi n 97-17 du 1er dcembre 1997 portant Code du Travail; loi 2002-22 du 16 Aot 2002 portant Code de la marine marchande, relatif la protection des gens de mer;

Arrt n 01883 du 18 fvrier 1992, portant autorisation dune Institution de Prvoyance Sociale dnomme Caisse de Scurit Sociale; Statuts de la Caisse de Scurit sociale; Dcret n 81- 009 du 20 Janvier 1981 portant organisation de la prvention des accidents du travail et des maladies professionnelles la Caisse de Scurit Sociale et fixant le taux de financement du Fonds de Prvention; Dcret 81-1049 du 31 octobre 1981 fixant les conditions de revalorisation des rentes d'accidents de travail et de maladies professionnelles;

Arrt ministriel n 14-117 du 31 octobre 1969 fixant lvaluation des avantages en nature comprendre dans les bases dimposition de la taxe de dveloppement et de limpt gnral sur les revenus des salaris Arrt n 10.302 SGG du 12 dcembre 1958 portant sur le travail des dtenus; Dlibration n 58.071 C.P. fixant les conditions dapplication aux dtenus des dispositions du dcret modifi du 24 fvrier 1957, sur la rparation et la prvention des accidents du travail et des maladies professionnelles dans les territoires doutre-mer;

Arrt interministriel n 7141/MFPTE/DTESS en date du 05 juillet 1977 fixant les tarifs et les conditions de remboursement des prestations en nature d'accidents du travail et de maladies professionnelles qui seront verses par la Caisse de Scurit Sociale aux praticiens, pharmaciens, auxiliaires mdicaux, fournisseurs, formations sanitaires publiques, tablissements hospitaliers civils ou militaires, centres mdicaux d'entreprise ou interentreprises; Arrt n 95-90 du 14-11-1958 fixant les taux et modalits de remboursement des frais funraires et de transport des corps au lieu de spulture en matire d'accident du travail; Arrt n 10242-du 10-12-1958 fixant les conditions de fourniture des appareils de prothse et d'orthopdie en matire d'accidents du travail; Arrt interministriel n 6048 du 24 juillet 1991, portant tableaux des maladies professionnelles;

1. Les prestations familiales(PF) 1.1 Gnralits Bnficient des PF, les travailleurs: - rgis par le Code du travail et du Code de la marine marchande, ayant leur charge un ou plusieurs enfants rsidant au Sngal et inscrits sur les registres de ltat civil; - accomplissant dans un autre Etat, pour lexcution de leur contrat de travail, un sjour temporaire dont la dure nexcde pas six mois renouvelable une fois; - effectuant dans un autre Etat un stage de formation ou de perfectionnement. En sont exclus, les travailleurs dont les enfants ouvrent droit un rgime de prestations familiales plus favorable et ceux qui ont leur rsidence habituelle dans un autre Etat et qui, pour lexcution de leur contrat de travail accomplissent au Sngal un sjour temporaire dont la dure nexcde pas six mois renouvelable une fois.

Cependant, des conventions inter- Etats de Scurit sociale pourront fixer les conditions dattribution des prestations familiales aux travailleurs et aux enfants charge ne remplissant pas les conditions de rsidence ci-dessus. En outre, toute personne assurant dune manire gnrale et permanente le logement, la nourriture, lhabillement et lducation de lenfant est rpute avoir un enfant charge. Lorsque le conjoint de la femme salarie nexerce aucune activit professionnelle rmunre, elle peut tre considre comme ayant les enfants issus de son mariage charge. Il en est de mme des enfants: - issus du mariage du travailleur condition quils aient t inscrits sur les registres de ltat civil et que ce mariage ait t clbr ou constat par lofficier de lEtat civil ; - ayant fait lobjet dune adoption conformment la loi ; - de la femme salarie non marie dont la filiation naturelle est tablie par reconnaissance volontaire ou par jugement conformment la loi; - dont la filiation naturelle, tant lgard du travailleur mari que de son pouse, est tablie conformment la loi.

Le droit aux prestations familiales est subordonn une activit professionnelle de trois mois conscutifs et dun temps minimal de travail de dix huit jours ou cent vingt heures dans le mois ; ce temps de travail pourra tre report sur une priode de deux ou trois mois dans les professions et les emplois comportant, en raison de leur nature, un horaire de travail intermittent ou irrgulier. Le droit aux prestations familiales rtroagit la date de lengagement. Les prestations familiales sont dues pour le mois entier qui marque la fin de la priode douverture des droits, quelle que soit la cause de la cessation des droits. Ouvrent droit aux prestations familiales: - les absences pour cong pay ; - les absences pour accident de travail ou maladie professionnelle ; -dans la limite de six mois, les absences pour maladies dment constates par un certificat mdical ; - pour les femmes salaries, les priodes de cong de maternit prvues larticle 138 du Code du travail ;

- dans les limites de 1, 2, ou 6 mois lexception de licenciement pour faute lourde, dmission ou admission la retraite, lorsque le travailleur est en chmage involontaire rsultant de son licenciement et justifie au moment de ce licenciement respectivement de 6, 12 ou 18 mois et plus de prsence continue dans lentreprise ; dans ce cas, le licenciement doit tre attest par lInspecteur du Travail et de la Scurit Sociale, au vu de la notification crite de lemployeur.

Continuent bnficier des prestations familiales les veuves des allocataires et les travailleurs atteints dune incapacit permanente totale la suite dun accident du travail et dune maladie professionnelle pour leurs enfants rests effectivement leur charge. Les prestations familiales dont bnficient les orphelins ou les enfants placs sous tutelle sont verses la personne physique ou morale qui les a sa charge. Ne seront acceptes comme pices justificatives que les pices dtat civil dlivres conformment la lgislation en vigueur. Les pices dtat civil dlivres par les autorits trangres devront, si elles ne sont pas rdiges en franais, tre traduites en franais par les autorits consulaires comptentes du pays intress ou traducteur agr par les autorits sngalaises.

1.2.Les catgories de PF Au sens de la loi, sont prestations familiales: -les allocations prnatales ; -les allocations de maternit ; -les allocations familiales ;
-les indemnits journalires de cong de maternit ;

- les prestations en nature et, ventuellement, toute autre prestation institue par la loi. 1.2.1. les allocations prnatales Le droit aux allocations prnatales est ouvert toute femme conjointe dun travailleur salari, toute femme salarie non marie et toute femme salarie dont le mari nexerce aucune activit professionnelle rmunre, compter du jour o ltat de grossesse est dclar et jusqu laccouchement.

Si une dclaration de grossesse, accompagne dun certificat mdical, est adresse la Caisse de Scurit Sociale dans les trois premiers mois de la grossesse, les allocations sont dues en principe, pour les neuf mois prcdant la naissance. Lors de la dclaration de grossesse, la Caisse de Scurit Sociale dlivre lintresse, un carnet de grossesse et de maternit. La femme en tat de grossesse, pour bnficier des allocations prnatales, doit subir des visites mdicales, obsttricales priodiques avant le 3me mois et le 8me mois de la grossesse. Ces examens sont constats sur les volets correspondants du carnet de grossesse et de maternit. Toute visite non subie fait perdre le bnfice de la fraction correspondante des allocations prnatales. Les allocations prnatales sont payes la mre sur prsentation des volets du carnet de grossesse et dans les conditions suivantes : - deux mensualits avant le 3me mois de la grossesse ; - quatre mensualits vers le 6me mois de la grossesse ; - trois mensualits vers le 8me mois de la grossesse.

Les allocations prnatales sont payes la mre sur prsentation des volets du carnet de grossesse et dans les conditions suivantes : - deux mensualits avant le 3me mois de la grossesse ; - quatre mensualits vers le 6me mois de la grossesse ; - trois mensualits vers le 8me mois de la grossesse. - 1.2.3. Les allocations de maternit Le droit aux allocations de maternit est ouvert toute femme conjointe dun travailleur, toute femme salarie non marie et toute femme salarie dont le mari nexerce aucune activit professionnelle rmunre qui donne naissance, sous contrle mdical, un enfant n viable et inscrit sur les registres de ltat civil. Ce droit nat du jour de la naissance jusquau deuxime anniversaire de lenfant.

Les allocations sont payes la mre sur prsentation des pices suivantes : - certificat daccouchement et extrait dacte de naissance de lenfant ; - volet du carnet de maternit des 6me, 12me, 18me et 24me mois constatant que les visites priodiques ont t rgulirement subies par lenfant. La priodicit de ces visites est de : - tous les deux mois pendant la 1re anne; - tous les trois mois pendant la 2me anne ; Toute visite non subie fait perdre le bnfice de la fraction correspondante de lallocation de maternit. Le paiement des allocations de maternit seffectue dans les conditions suivantes : - six mensualits la naissance ou immdiatement aprs la demande dallocations ; - six mensualits lorsque lenfant atteint lge de six mois ; - six mensualits lorsquil atteint lge de 12 mois ;

- trois mensualits lorsquil atteint lge de 18 mois ; - trois mensualits lorsquil atteint lge de vingt quatre mois. En cas de naissances multiples, chaque naissance est considre comme une maternit distincte. 1.2.4. Les allocations familiales Des allocations familiales sont attribues au travailleur pour chacun des enfants sa charge, g de plus de deux ans et de moins de quinze ans. La limite dge est porte dix huit ans pour lenfant plac en apprentissage et vingt et un ans si lenfant poursuit des tudes ou si, par suite dinfirmit ou de maladie incurable, il est dans limpossibilit de se livrer un travail salari. Le paiement des allocations familiales est subordonn la production des pices suivantes :

- un extrait dacte de naissance de lenfant ; - un certificat de charge et dentretien ou un certificat de vie ou dentretien ; - un certificat de visite mdicale ou un certificat de scolarit tous les ans pour les enfants charge gs de deux quatorze ans ; - un certificat de scolarit pour les enfants gs de quinze vingt et un ans; - un contrat dapprentissage pour les enfants gs de quatorze dixhuit ans ; - un certificat mdical constatant linfirmit ou la maladie incurable pour les enfants de quatorze vingt et un ans atteints dune infirmit ou dune maladie incurable. Sont exclus du bnfice des prestations familiales, les enfants charge titulaires dune bourse entire dtudes. Les allocations familiales sont payes lallocataire terme chu et intervalles rguliers ne dpassant pas trois mois. Elles sont dues partir du premier jour du mois qui suit celui du deuxime anniversaire de la naissance.

1.2.5. Les indemnits journalires de cong de maternit Conformment aux dispositions de larticle 138, alina 6 du Code du travail, la femme salarie enceinte a droit des indemnits journalires pendant la dure de son cong de maternit dans la limite de six semaines avant et huit semaines aprs laccouchement. Le paiement des indemnits journalires est subordonn : - la justification de la qualit de travailleur salari ; - la production dun certificat mdical constatant la grossesse ; - la suspension effective de lactivit professionnelle constate par une notification de lemployeur ; - la production du bulletin de paie du mois prcdant celui de larrt de travail.

Le cong de maternit peut tre prolong de trois semaines au maximum en cas dinaptitude reprendre le travail la suite de maladie conscutive la grossesse ou aux couches. Dans ce cas, le paiement des indemnits journalires est subordonn la production dun certificat mdical et dune attestation de lemployeur prcisant que le travail na pas t repris. Article 27 abrog et remplac par la loi 80-44 du 25 mai 1980 : Lindemnit se calcule raison du salaire journalier effectivement peru lors de la dernire paie, y compris ventuellement les indemnits inhrentes la nature du travail. Le montant de lindemnit est gal autant de fois le

Lindemnit journalire est paye soit par priode de 30 jours, soit lexpiration des six semaines avant ou des huit semaines aprs laccouchement, soit lexpiration du cong supplmentaire. Lemployeur qui maintient la femme salarie pendant le repos lgal des couches tout ou partie de son salaire est subrog de plein droit lintresse dans les droits de celle-ci lindemnit journalire, condition quil soit lui-mme en rgle avec la Caisse et que la partie du salaire quil verse soit au moins gale lindemnit due par la Caisse. Le repos de la femme en couches est soumis au contrle de la Caisse de Scurit Sociale. Les indemnits journalires pourront tre supprimes pendant la priode au cours de laquelle la Caisse a

1.2.6. Les prestations en nature En sus des prestations en espces prvues aux sections prcdentes, des prestations en nature seront servies aux pouses et aux enfants du travailleur ou toute personne qualifie qui aura la charge de les affecter aux soins exclusifs de lenfant. Ces prestations en nature sont imputes sur un fonds spcial de la Caisse de Scurit Sociale, dnomm Fonds daction sanitaire, sociale et familiale . Outre le service de prestations en nature prvu larticle prcdent, laction sanitaire, sociale et familiale de la Caisse de Scurit Sociale a pour objet linstitution et la gestion de services mdico-

2. LES ACCIDENTS DU TRAVAIL ET MALADIES PROFESSIONNELLES 2.1. DEFINITIONS ET BENEFICIAIRES Est considr comme accident du travail, quelle quen soit la cause, laccident survenu un travailleur : 1 par le fait ou loccasion du travail ; 2 pendant le trajet de sa rsidence au lieu de travail et vice versa, dans la mesure o le parcours na pas t interrompu ou dtourn pour un motif dict par lintrt personnel ou indpendant de lemploi ; 3 pendant les voyages et les dplacements dont les frais sont mis la charge de lemployeur en vertu des articles 108, 150 et 151 du Code du travail. Les maladies professionnelles sont numres dans les tableaux tablis par arrt conjoint du Ministre charg du Travail et du Ministre charg de la Sant publique.

Sont rputes maladies professionnelles et comme telles inscrites aux tableaux prvus ci-dessus : 1 les manifestations morbides dintoxication, aigu ou chronique prsentes par le travailleur expos dune faon habituelle laction de certains agents nocifs. Des tableaux donnent, titre indicatif la liste des principaux travaux comportant la manipulation ou lemploi de ces agents 2 les infections microbiennes, lorsque les victimes ont t occupes dune faon habituelle certains travaux limitativement numrs ; 3 les infections prsumes rsulter dune ambiance ou dattitudes particulires ncessites par lexcution de travaux limitativement numrs ; 4 les infections microbiennes ou parasitaires susceptibles

Bnficient galement de la protection contre les accidents du travail et maladies professionnelles : 1 les membres de socits coopratives ouvrires et de production ainsi que les grants non salaris de coopratives et leurs prposs ;2 les grants dune socit responsabilit limite, lorsque les statuts prvoient quils sont nomms pour une dure limite, mme si leur mandat est renouvelable, et que leurs pouvoirs dadministration sont, pour certains actes, soumis autorisation de lassemble gnrale, condition que lesdits grants ne possdent pas ensemble plus de la moiti du capital social ; les parts sociales possdes par les ascendants, le conjoint ou les enfants mineurs dun grant sont assimiles celles quil possde

4 les apprentis soumis aux dispositions des articles 61 et suivants du Code du travail ; 5 les lves des tablissements denseignement technique, des centres dapprentissage, des centres de formation professionnelle publics ou privs et les personnes places dans les centres de formation, de radaptation professionnelle ou de rducation fonctionnelle, les mineurs placs dans les centres de rducation relevant du service de lducation surveille, pour les accidents survenus par le fait ou loccasion de cet enseignement ou de cette formation ; 6 les titulaires de bourses et allocations dtudes et de stage attribues, conformment aux dispositions

7 les dtenus excutant un travail pnal pour les accidents survenus par le fait ou loccasion de ce travail ; 8 les assurs volontaires. Sont fixes par dcret les conditions dans lesquelles les dtenus exerant un travail pnal et les assurs volontaires pourront bnficier de la protection contre les accidents du travail et les maladies professionnelles. Larrete n 10302 S.G.C rendant excutoire la dlibration n 58-071 C.P. du 20 novembre 1958 de la commission permanente de lAssemble territoriale du Sngal fixe dcret les conditions

2.2.REGIME DES AT/MP 2.2.1.Dclarations, enqutes et contrle mdical Lemployeur est tenu ds laccident survenu ou la maladie professionnelle constate : 1 de faire assurer les soins de premire urgence ; 2 daviser le mdecin de lentreprise ou dfaut le mdecin le plus proche ; 3 ventuellement de diriger la victime, munie dun carnet daccident du travail, sur le service mdical de lentreprise ou dfaut sur la formation sanitaire publique ou ltablissement hospitalier public ou priv le plus proche du lieu de laccident. Les soins de premire urgence restent la charge de lemployeur ainsi que le salaire de la journe au

En ce qui concerne les marins, les soins sont donns bord conformment aux rgles qui rgissent le personnel maritime. Le marin, victime dun accident du travail, dbarqu dans un port tranger, est soumis aux mmes rgles que le travailleur victime dun accident du travail survenu ltranger; il est pris en charge par la Caisse de Scurit Sociale compter du lendemain du jour de son dbarquement. Lemployeur est tenu daviser lInspecteur du Travail et de la Scurit Sociale dans un dlai de quarante huit heures de tout accident ou maladie professionnelle survenu dans lentreprise. Ce dlai court compter de laccident ou, en cas de force majeure, du jour o lemployeur en a eu connaissance. Cette dclaration est tablie en trois exemplaires. Le premier exemplaire est adress lInspecteur du Travail et de la Scurit Sociale du ressort, le deuxime la Caisse de

Dans le mme dlai, lemployeur est tenu de notifier par crit lemploy, lenvoi de la dclaration la Caisse de Scurit Sociale. En cas de carence de lemployeur, la victime ou ses ayants droit peuvent faire la dclaration daccident du travail jusqu lexpiration de la deuxime anne suivant la date de laccident ou la premire constatation mdicale de la maladie professionnelle. En ce qui concerne les maladies professionnelles, la date de premire constatation mdicale de la maladie est assimile la date de laccident. A chaque exemplaire de la dclaration, lemployeur est tenu de joindre : 1 un certificat mdical tabli par le mdecin traitant, indiquant ltat de la victime, les consquences de laccident ou, si les consquences ne sont pas exactement connues, les suites ventuelles et, en particulier, la dure probable de

2 une attestation indiquant le salaire peru par le travailleur pendant les trente jours prcdant laccident et le nombre de journes et heures de travail correspondant cette priode. Le modle de lattestation est fourni par la Caisse de Scurit Sociale. En ce qui concerne les apprentis, stagiaires et dtenus, la dclaration daccident est faite, dans les formes ci-dessus, par la personne ou lorganisme responsable de la gestion de ltablissement ou du centre. Par ailleurs, laccord pralable de la Caisse doit tre demand par le mdecin traitant pour tous les cas

Ces traitements, soins et prestations complmentaires comprennent notamment les interventions chirurgicales successives, les oprations de chirurgie esthtique lies lactivit salarie du travailleur, les traitements, soins et prestations occasionns par les rechutes, la radaptation fonctionnelle, la rducation professionnelle et la fourniture dappareil de prothse. Laccord ou le refus de la Caisse donn aprs avis de son mdecin conseil, doit tre notifi dans les quinze jours, le dpassement de ce dlai valant acceptation. Labsence daccord pralable permet la Caisse de

Lors de la constatation de la gurison ou de la consolidation de la blessure, le mdecin traitant adresse immdiatement la Caisse un certificat mdical proposant la date de la gurison ou de la consolidation, ainsi que le taux dincapacit permanente ou la date de rexamen de ce taux au terme dune priode dtermine. Lorsque la blessure a entran ou parat devoir entraner la mort ou une incapacit totale ou partielle de travail, lInspecteur du Travail et de la Scurit sociale du lieu de laccident procde immdiatement une enqute. Lenqute est effectue par : - Les inspecteurs et les contrleurs du travail et de la Scurit sociale ; - Les autorits administratives, les officiers de police

Sagissant du contrle mdical, la Caisse peut tout moment faire procder un examen de la victime par son mdecin conseil ou un mdecin de son choix. Elle peut galement, tout moment, faire contrler par toute personne habilite, les victimes daccident qui elle sert des prestations. Aussi, la victime est-elle tenue : 1 de prsenter toute rquisition du service de contrle mdical de la Caisse tous les certificats mdicaux, radiographies, examens de laboratoire et ordonnances en sa possession ; 2 de fournir tous renseignements qui lui sont demands sur son tat de sant ou les accidents du travail antrieurs ;

En cas de dsaccord sur ltat de laccident entre le mdecin conseil de la Caisse et le mdecin traitant, il est procd un nouvel examen par un mdecin expert agr. Le mdecin expert peut tre choisi par accord du mdecin traitant et du mdecin conseil. Faute daccord, il est choisi par le Directeur du Travail, de lEmploi et de la Scurit Sociale aprs avis du Directeur de la Sant. Lexpert convoque sans dlai la victime ou se rend son chevet ; il est tenu de remettre son rapport la Caisse et au mdecin traitant dans un dlai maximum de quinze jours compter de la date

La victime ou ses ayants droit peuvent se faire assister au cours de lenqute ou des contrles mdicaux par le mdecin traitant ou une personne de leur choix. Toute dclaration sciemment inexacte de la victime ou de ses ayants droit peut entraner une rduction de leur rente. La Caisse de Scurit Sociale peut suspendre ou rduire les prestations ou indemnits lorsque la victime refuse de se soumettre aux contrles, notamment lorsquil sagit dexamens, enqutes ou expertises, soins et traitement mdicaux et chirurgicaux, prvus par la loi. La Caisse prend en charge la rmunration ou les honoraires des enquteurs et des experts sur la

2.2.2. La Rparation La rparation accorde la victime dun accident du travail ou ses ayants droit comprend : 1 les indemnits ; - lindemnit journalire verse au travailleur pendant la priode dincapacit temporaire ; - la rente servie la victime en cas dincapacit permanente, ou ses ayants droit en cas daccident mortel ; 2 la prise en charge ou le remboursement des frais ncessits par le traitement, la radaptation fonctionnelle, la rducation professionnelle et le reclassement. Le travailleur dplac sur dcision ou avec laccord de lemployeur , victime dun accident du travail ou dune

En cas daccident suivi de mort, les frais funraires sont rembourss par la Caisse aux ayants droit de la victime dans la limite des frais exposs et sans que leur montant puisse excder le maximum fix par dcret. La Caisse supporte les frais de transport du corps au lieu de spulture demand parla famille dans la mesure o les frais se trouvent soit exposs en totalit, soit augments du fait que la victime a quitt sa rsidence la sollicitation de son employeur pour tre embauche ou que le dcs sest produit au cours dun dplacement pour son travail hors de sa rsidence. Par contre, ne donne lieu aucune indemnit journalire laccident rsultant de la faute intentionnelle ou inexcusable de la victime. Toutefois, une partie des prestations en espces, qui auraient t normalement alloues la victime, sera servie aux personnes la charge de lintress.

Lorsque laccident est d une faute inexcusable de lemployeur ou de lun de ses prposs, les indemnits dues la victime ou ses ayants droit sont majores. Le montant de le majoration est fix par la Caisse en accord avec la victime et lemployeur ou, dfaut, par le Tribunal du Travail comptent, sans que la rente ou le total des rentes alloues puisse dpasser, soit la fraction du salaire annuel correspondant la rduction de capacit, soit le montant de ce salaire. La majoration est paye par la Caisse qui en rcupre le montant au moyen dune cotisation complmentaire impose lemployeur et dont le taux et la dure sont fixs par la Caisse, sauf recours de lemployeur devant le Tribunal du Travail comptent. Dans le cas de cession ou de cessation de lentreprise, le total des cotisations choir est immdiatement exigible.

Si laccident est d une faute intentionnelle de lemployeur ou de lun de ses prposs, la victime ou ses ayants droit conservent contre lauteur de laccident le droit de demander rparation du prjudice caus, conformment aux rgles du droit commun, dans la mesure o ce prjudice nest pas rpar par application des dispositions du Code de Scurit sociale. La Caisse est tenue de servir la victime ou ses ayants droit les prestations et indemnits. Elle est admise de plein droit intenter contre lauteur de laccident une action en remboursement des sommes payes par elle. Dans tous les cas prvus ci-dessus et mme devant les juridictions rpressives, il est sursis au jugement sur laction de la victime ou de ses ayants droit jusqu la mise en cause ou lintervention volontaire de la Caisse de Scurit Sociale. Dans ces cas, la victime ou ses ayants droit doivent appeler la Caisse de Scurit Sociale en dclaration de jugement commun et rciproquement. A dfaut de jugement commun, la Caisse peut former tierce

2.2.2.1. Les indemnits Une indemnit journalire est paye la victime partir du premier jour qui suit larrt du travail conscutif laccident, sans distinction entre les jours ouvrables et les dimanches et jours fris, pendant toute la priode dincapacit de travail qui prcde soit la gurison complte, soit la consolidation de la blessure ou le dcs, ainsi que dans le cas de rechute ou daggravation. Lindemnit journalire peut tre maintenue en tout ou partie, en cas de reprise dun travail lger autoris par le mdecin traitant, si cette reprise est de nature favoriser la gurison ou la consolidation de la blessure. Le montant total de lindemnit maintenue et du salaire ne peut dpasser le salaire normal des travailleurs de la mme catgorie professionnelle ou,

Lindemnit journalire est gale pendant les vingt huit premiers jours de larrt du travail, la moiti du salaire journalier dtermin suivant les modalits fixes aux articles suivants. A compter du vingt neuvime jour de linterruption du travail, le taux de cette indemnit est port aux deux tiers dudit salaire. Le salaire journalier servant de base au calcul de cette indemnit ne peut toutefois pas dpasser 1 % au maximum de la rmunration annuelle retenue pour lassiette des cotisations daccidents du travail. Le salaire journalier est le salaire journalier moyen peru par le travailleur pendant les trente jours prcdant laccident. Lorsque, en vertu dun contrat individuel ou dune convention collective, le salaire est maintenu sans dduction des indemnits journalires, lemployeur qui paie le salaire pendant la priode dincapacit sans oprer cette dduction est seulement fond poursuivre le recouvrement de cette somme auprs de la Caisse. Lemployeur et la victime qui se sont mis daccord pour le maintien davantages en nature en cas daccident peuvent en

2.2.2.2. Les rentes Lorsque lAT/MP entraine une incapacit permanente, la victime a droit une rente dont le montant est proportionnel au taux de ladite incapacit. Le taux de lincapacit permanente est dtermin daprs la nature de linfirmit, ltat gnral, lge, les facults physiques et mentales de la victime, ainsi que daprs ses aptitudes et sa qualification professionnelle, compte tenu du barme indicatif dinvalidit pour les accidents du travail. Lassiette de calcul est le salaire annuel qui est compris entre SMIG*1,4 et SMIG*4*1,4. Cette mthode: - raffirme le principe de la rparation forfaitaire; - tient compte des variations pouvant survenir dans la

Si lincapacit permanente est totale et oblige la victime, pour effectuer les actes ordinaires de la vie, recourir lassistance dune tierce personne, le montant de la rente est major de 40%. En aucun cas cette majoration ne peut tre infrieure 70 % du salaire minimum annuel de rparation. Toute modification dans ltat de la victime, soit par aggravation, soit par attnuation de lincapacit permanente, peut entraner une rvision de la rente. Lorsque lAT/MP entraine la mort, les ayants droit de la victime peroivent une rente dans les conditions fixes par la loi. Par ayants droit, on entend le(s) conjoint(s), les enfants charge et les ascendants qui, au moment de laccident, taient la charge de la victime. Toutefois, lensemble des rentes alloues aux diffrents ayants droit de la victime ne peut dpasser 85 % de son

2.2.2.3. Les soins de prestations, la radaptation fonctionnelle, la rducation professionnelle et le reclassement. La rparation stend galement la prise en charge ou au remboursement des frais ncessits par le traitement, la radaptation fonctionnelle, la rducation professionnelle et le reclassement de la victime et en particulier : 1 les frais entrans par les soins mdicaux et chirurgicaux, les frais pharmaceutiques et accessoires ; 2 les frais dhospitalisation ; 3 la fourniture, la rparation et le renouvellement

NB: Le contrat de travail est suspendu du jour de laccident jusquau jour de la gurison ou de la consolidation de la blessure. Lemployeur doit sefforcer de reclasser dans son entreprise, en laffectant un poste correspondant ses aptitudes et ses capacits, le travailleur atteint dune rduction de capacit le rendant professionnellement inapte son ancien emploi. Si lemployeur ne dispose daucun emploi permettant le reclassement, le licenciement du travailleur devra tre soumis laccord pralable de lInspecteur du Travail et de la Scurit sociale. Celui-ci procdera son reclassement compte tenu de lobligation faite aux employeurs de rserver aux mutils du travail un certain pourcentage de leurs emplois, dtermin

2.3. LA PREVENTION DES ACCIDENTS DU TRAVAIL ET DES


MALADIES PROFESSIONNELLES La Caisse de Scurit Sociale tablit chaque anne, en collaboration avec la Direction du Travail et de la Scurit Sociale, un programme de prvention des risques professionnels, soumis lapprobation du Conseil dAdministration. La mise en uvre de la politique de prvention est assure par un fonds spcial appel Fonds de prvention des risques professionnels . Dans le cadre de ce programme, la Caisse en collaboration avec les services du travail, doit : 1) recueillir pour les diverses catgories dtablissement tous renseignements permettant dtablir les statistiques des accidents du travail et des maladies professionnelles en tenant compte de leurs causes et des circonstances dans lesquelles ils

2) procder ou faire procder toutes enqutes juges utiles en ce qui concerne ltat sanitaire et social, les conditions dhygine et de scurit des travailleurs ; 3) vrifier si les employeurs observent les mesures dhygine et de prvention prvues par la rglementation en vigueur ; 4) recourir tous les procds de publicit et de propagande pour faire connatre, tant dans les entreprises que parmi la population, les mthodes de prvention ; 5) favoriser, par des subventions ou des avances, lenseignement de la prvention. De mme, la Caisse peut consentir des subventions ou des avances en vue de : 1) rcompenser toute initiative en matire de

3) crer et dvelopper des institutions, uvres ou services dont le but est de susciter et perfectionner les mthodes de prvention, de radaptation et de rducation, les conditions dhygine et de scurit et, plus gnralement, laction sanitaire et sociale. LInspecteur du Travail et de la Scurit Sociale et la Caisse de Scurit Sociale peuvent inviter tout employeur prendre toutes mesures justifies de prvention. Dans chaque atelier ou chantier, il sera placard, par les soins des chefs dentreprise et de manire apparente, une affiche destine appeler lattention des travailleurs sur les dispositions

En vue de lextension et de la rvision des tableaux, obligation est faite aux mdecins de dclarer la Caisse et aux Inspecteurs du Travail toute maladie ayant leur avis un caractre professionnel, quelle soit ou non mentionne aux tableaux prcits. La dclaration indique la nature de lagent nocif laction duquel elle est attribue ainsi que la profession du malade. 3.LE FINANCEMENT Le financement du rgime de Scurit Sociale ainsi que des frais de gestion de la Caisse de Scurit Sociale sont assurs pour chaque branche de Scurit Sociale par : 1 les cotisations verses par les personnes physiques ou morales qui y sont astreintes par les textes en vigueur ainsi que les majorations qui pourraient leur tre appliques ; 2 les revenus des placements ;

Le montant des salaires ou gains prendre pour base de calcul des cotisations est fix par le Conseil dAdministration dans les limites du plafond dtermin par arrt conjoint du Ministre charg de la Scurit sociale et du Ministre charg des Finances. Les lments de rmunration verss occasionnellement des intervalles irrguliers ou diffrents de la priodicit des paiements entrent dans lassiette des cotisations. Lvaluation forfaitaire des avantages en nature et des pourboires seffectue comme en matire dimpts. Pour les personnes qui ne sont pas rmunres ou qui ne peroivent pas une rmunration normale, la cotisation est calcule sur le salaire minimum interprofessionnel garanti. Les rmunrations qui sont suprieures au SMIG servent de base au calcul des cotisations. Les cotisations dues par les employeurs doivent faire lobjet dun versement : - dans les quinze premiers jours de chaque mois si lemployeur occupe vingt salaris ou plus ;

Le non paiement des cotisations dans les dlais prvus fait lobjet dune majoration de retard de 10 % par mois ou fraction de mois de retard des sommes dues. Les taux de cotisations la branche des prestations familiales et la branche des accidents du travail et des maladies professionnelles gre par la Caisse de Scurit sociale sont fixs par le Conseil dAdministration dans les limites du taux maximum fix par arrt conjoint du Ministre charg de la Scurit sociale et du Ministre charg des Finances. Des remises partielles ou totales peuvent tre accordes par le Conseil dAdministration en ce qui concerne les majorations de retard en paiement de cotisations sur demande de lemployeur tablissant la bonne foi ou la force majeure. La dcision du Conseil doit tre motive. La demande nest pas suspensive du paiement des

PREVENTION DES RISQUES PROFESSIONNELS

LAPPROCHE PREVENTIVE DEFFICACITE DECROISSANTE Par Dr Khalifa Ababacar CISSE, Mdecin du Travail
Il sagit dune dmarche en six (06) tapes : 1- Elimination du risque (plomb, benzne, solvants etc.) 2- Substitution : remplacement dun produit dangereux par un autre qui lest moins (tolune et xylne, homologues suprieurs la place du benzne) 3-Protection collective (ingnierie/contrle technique) par endiguement, isolation ou ventilation (ex : climatisation pour viter la concentration de produits nocifs), scurit intgre. 4-Mesures administratives (limitation du temps de travail, salaire au temps et non la pice, formation IEC au personnel, agrment dquipements scuriss) 5-Equipements de protection individuelle (casques, lunettes, gants, chaussures de scurit) mais prvention de faible efficacit car dpendant de leur utilisation effective

6-Autres mesures (nettoyage, entretien, hygine collective, bon rangement etc.)

TABLEAU DE SYNTHESE DES COTISATIONS SOCIALES


IPS BRANCHE SALAIRE PLAFONNE CSS Prestations familiales Accidents travail maladies professionnelles IPRES Rgime gnral Rgime complmentaire des cadres IPM Maladie 60 000 6% 3% 3% 256 000* 768 000* 14% 6% 8,4% 3,6% 5,6% 2,4% du et 63 000 1%, 3% et 5% 1%, 3% et 5% NEANT 63 000 TAUX DE COTISATION 7% PART PATRONALE 7% PART SALARIALE NEANT

*Au 31/12/2009 Pour les IPM, ces taux qui datent de 1975 sont rarement appliqus de nos jours.

C. LInstitution de Prvoyance Retraite du Sngal (IPRES)

LIPRES est une Institution de Prvoyance Sociale investie dune mission de service public: grer un rgime de retraite au profit des travailleurs du secteur priv et des agents non fonctionnaires de ltat. le cadre juridique; les principes de base de la retraite; la prsentation et les rgles de fonctionnement des rgimes existant

1.Le cadre juridique

Il renvoie lensemble des textes lgislatifs, rglementaires et conventionnels applicables aux travailleurs rgis par le Code du Travail, le Code de la Marine marchande et les agents non fonctionnaires de ltat.
1.1.Textes lgislatifs

Loi 62-45 du 13 juin 1962 instituant un rgime de retraite au profit des personnels non fonctionnaires de ltat, des collectivits locales, des tablissements publics, des socits dtat et des socits dconomie mixte; Loi n 75-50 du 03 avril 1975, portant cration des Institutions de Prvoyance Sociale; Code de la marine marchande, (article 422/retraite).

1.2. Textes rglementaires et conventionnels Dcret n 75-455 du 24 avril 1975, rendant obligatoire pour tous les employeurs et pour tous les travailleurs l'affiliation un rgime de retraite ; Dcret n 76-17 du 09 janvier 1976, modifiant certaines dispositions du dcret n 75-455 du 24 avril 1975 ; Dcret n 61-347 MFPT-DTLS du 06 septembre 1961, fixant dfaut de convention collective, les conditions de travail dans les professions agricoles et assimiles; Dcret n 62-0242 P.C.M. CAB. B.E. du 22 juin 1962 pris en application de la loi n 62-45 du 13 juin 1962 instituant un rgime de retraites au profit des personnels non fonctionnaires de ltat, des collectivits locales, des tablissements publics, des socits dtat et des socits dconomie mixte.

2.1. Les principes de base de la retraite lIPRES


Ils tournent autour de lge de la retraite, des systmes de retraite, des membres, de lorganisation financire et des prestations du rgime de retraite. 2.1.1. lge de la retraite Aux termes de larticle L.69 du Code du travail, tous les travailleurs, y compris les journaliers, ont droit la retraite. Lge de la retraite est celui fix par le rgime national daffiliation en vigueur au Sngal. Les relations de travail pourront nanmoins se poursuivre, daccord parties, pendant une priode qui ne pourra excder lge de soixante ans du travailleur. Le dpart la retraite partir de lge prvu au 2e alina de cet article, linitiative de lune ou lautre des parties, ne constitue ni une dmission ni un licenciement.

Et le rglement intrieur n1 de lIPRES relatif au rgime gnral de retraites de poursuivre: lge de liquidation de lallocation de retraite est fix 55 ans. Toutefois, les intresss peuvent demander, partir de 53 ans lanticipation de la liquidation de leur allocation. Dans ce cas, le taux de lallocation est affect dun abattement de 5 % par anne. NB: labattement est dfinitif

2.1.2.Gnralits sur les systmes de retraite On distingue deux systmes de retraite: lun par capitalisation et lautre par rpartition. la capitalisation: dans la retraite par capitalisation, la pension est assure par une mise en rserve volontaire1 sous la forme d'un capital qui servira de base une rente viagre. Le futur retrait achte donc des biens dont il estime (espre...) qu'ils auront une valeur aux yeux des futurs actifs. la rpartition: la retraite par rpartition, l'inverse, ne rsulte pas d'un acte d'achat, ne se matrialise pas par un capital changeable, est obligatoire, peut tre obtenue/attribue (en tout ou partie) titre gratuit, sans contribution, et symtriquement peut exiger une contribution sans gnrer de droits.

Il est possible de capitaliser individuellement (exemple : acqurir son logement ou un bien immobilier dont la location ultrieure sera source de la rente) aussi bien que collectivement (fonds de pension et assurance-vie), alors qu'un systme "par rpartition" est ncessairement collectif. Les droits pension d'un systme par rpartition ne sont pas utilisables pour autre chose et seront transmissibles dans certains cas au conjoint et/ou aux enfants (pension de rversion, rentes ducation). Dans tout systme de pension, d'une faon ou d'une autre, ce sont les travailleurs, employeurs, et contribuables actuels qui financent les pensions des retraits, mais l o le systme par capitalisation passe par l'change de biens rels2, le systme par rpartition en fait l'conomie et procde par une ponction directe. Les deux systmes, en revanche, peuvent aussi bien fonctionner l'un et l'autre soit directement dans la monnaie usuelle, soit en passant par l'intermdiaire de "points", la pension servie tant proportionnelle la quantit de points dtenus par rapport la quantit totale de points en circulation3.

La retraite par rpartition la prfrence de l'important courant politique qui s'oppose au capitalisme et plus largement la notion de proprit, puisque, contrairement la retraite par capitalisation, elle n'en a pas besoin. Deux prsentations existent de ce systme. La doctrine officielle est celle d'une solidarit largie, collective et intergnrationnelle, o chaque (futur) retrait prend en charge les retraits du moment (et sera pris en charge lui-mme par les cotisants futurs). Dans cette logique, le cotisant d'aujourd'hui n'a aucun droit rel, et le systme se fiscalise : les cotisations sont fixes par le niveau d'impt, on partage le montant entre les retraits selon des clefs complexes.

Dans l'imaginaire collectif et dans la prsentation publicitaire, ce systme est plutt conu comme une pargne collective, un systme de capitalisation mutuel, o le futur retrait acquiert des droits rels sur les futurs cotisants ; les pensions sont fixs par des rgles complexes, et on se dbrouille pour trouver les ressources financires ncessaires. Ces deux doctrines cohabitent, plus ou moins bien selon la souplesse qu'on laisse aux invitables variations de population et la gestion politique des intrts contradictoires des pensionns et des cotisants. Les systmes par rpartition se sont dvelopps dans une priode o il n'y avait que peu de retraits, et o les vieux inaptes au travail, donc reconnus comme bnficiaires naturels de la charit

Or les conditions socio-conomiques ont volu : la richesse nationale est maintenant concentr chez les retraits4, et l'allongement considrable de la dure de vie a fait baisser le rapport actif/retraits au point de forcer des adaptations, dont les principales mises en uvre sont le durcissement des conditions pour bnficier d'une pension (allongement des dures de cotisations, hausse de l'ge minimal, etc.), le blocage (voire la baisse) des pensions verses et laugmentation du prlvement sur les actifs et les contribuables (taux de cotisation plus levs, impts comme la CSG et le CRDS)
(source:http://fr.wikipedia.org/wiki/Retraite_par_r%C3%A9partition)

Le tableau suivant rsume en les comparant ces deux systmes

TABLEAU COMPARATIF (source:http://fr.wikipedia.org/wiki/Retraite_par_r%C3%A9partition) caractristique type de droit


obligation lgale

capitalisation proprit ordinaire


possible, mais non ncessaire et en pratique inusit. Cela a cependant exist en France de 1930 1941

rpartition droits spcifiques


ncessaire pour l'existence du systme

incitation lgale

possible (incitation fiscale)

sans objet (systme


ncessairement obligatoire)

gestionnaire

l'individu lui-mme, le systme politique et les faisant en gnral appel organismes associs un prestataire (assurance capitaliste, assurance mutuelle, "fonds de pension") oui seulement sur la partie "gestion", pas toujours mise en uvre

concurrence

mode de constitution

de droit commun : achat ordinaire

droit spcifique (nombreuses variantes et modalits : anciennet, cotisation, rachat, situation personnelle etc.)

mode d'utilisation

de droit commun : intrts du capital constitu, vente viagre, ... de droit commun (droit de proprit standard) ; il peut exister des rgles supplmentaires Toujours possible. Dans ce cas, la pension sera proportionnelle ce qu'il aura rellement cotis. Interdit par la loi afin de protger les assureurs contre les retraits de personnes l'article de la mort, mais on pourrait imaginer que la loi l'autorise avec le consentement des assureurs avrs (vol du capital, escroquerie, faillite) ; contrle serr ncessaire avrs (vol du capital, escroquerie, faillite) ; contrle serr ncessaire faibles (pas de mise en cause du politique, possibilit d'intervention en dernier ressort) galit en droit

droit spcifique, trs limit (e.g. : transmission partielle au conjoint ) non

transmissibilit titre onreux (vente)

cessation ou rduction de la cotisation l'initiative de l'assur remboursement de la cotisation l'initiative de l'assur

Jamais

Jamais en France ; possible dans certains cas en Suisse

risques pour l'assur (hors effondrement conomique gnral ) risques pour la socit

faibles (conflits politiques) faibles (conflits politiques)

risques pour la socit

lourds (tout conflit a immdiatement une rpercussion politique) non (droits spcifiques aux diffrents rgimes)

galit en droit

3. Organisation et fonctionnement des rgimes grs par lIPRES 3.1. Gnralits

Mission de lIPRES: organiser et grer le rgime gnral de retraite unique pour les travailleurs du
secteur priv (tendu aux agents non fonctionnaires de ltat). A cet effet, elle peut accomplir tous les actes et passer toutes les conventions ncessaires, conclure tous les accords de convention de compensation et de rciprocit avec les organismes ayant le mme objet. Par contre, lIPRES ne peut engager doprations caractre lucratif sauf celles ayant pour objet le financement de fonds terme dans les tablissements financiers et au Trsor ou la construction et la gestion

3.2. Les membres de lIPRES Les membres sont de trois (03) catgories: les adhrents, les participants et les bnficiaires. 3.2.1.Les adhrents Tous les tablissements au sens du Code du Travail ont lobligation dadhrer une institution de prvoyance retraite et dy affilier leur personnel. Toute violation de cette obligation est sanctionne pnalement, nonobstant les sanctions pcuniaires. Sans rtroagir sur les obligations dj chues, la perte de qualit de membre adhrent nest tablie que lorsque lemployeur cesse dfinitivement demployer du personnel salari. 3.2.2. les participants Il sagit de: tous les salaris gs de 18 ans au moins, ayant accompli au moins 30 jours de service continu ou discontinu dans ltablissement(la qualit de membre participant prend

Les personnes ayant perdu la qualit de travailleur salari, sans avoir atteint l ge de la retraite et demandant volontairement le maintien de leur affiliation, condition de payer la totalit des cotisations y compris la part patronale Perte de la qualit de membre participant: Dcs du travailleur avant ou aprs atteinte de lge de la retraite entrainant le transfert des droits aux ayantsdroits ou bnficiaires Exclus des membres participants: les travailleurs trangers affilis un rgime de retraite institu par une autre lgislation. 3.2.3. Les bnficiaires: les membres participants ayant atteint un ge compris entre lge minimum danticipation et lge normal de

les conjoints survivants des membres participants dcds en activit ou la retraite les enfants charge des membres participants dcds, orphelins de pre ou de mre Dans ces cas, ces deux dernires catgories sont ligibles une allocation de rversion 3.3. Organisation financire Les ressources: les textes rgissant linstitution fixent les ressources, lassiette, le taux des cotisations et les rgles de recouvrement. Les cotisations sont rparties raison de 60% pour lemployeur et 40% pour le travailleur. Constitution de rserves et de fonds: 1. Les rserves de stabilit obissent au souci dassurer la stabilit financire du rgime par la constitution dune rserve globale quivalente 2 annes dallocation tire de la diffrences entre ressources propres et charges propres composes des allocations (retraite, dinvalidit, dcs), des rachats dallocations minimes, des remboursements de cotisations, des dotations du fonds social, du cot rel des

2. Le fonds collectif Il est constitu un fonds collectif auquel sont tenus de participer les employeurs obligs de saffilier lIPRES et qui auparavant ntaient pas affilis un rgime de retraite conventionnel et gale 150% de la totalit dune cotisation rglementaire dun an comprenant les parts salariales et patronales. 3. Le fonds social Il a deux objets: lattribution titre individuel de secours exceptionnels et ventuellement renouvelables des participants actifs ou retraits ou des personnes ayant t leur charge et dont la situation matrielle apparatra digne dintrt sans que le montant total des secours ainsi accords chaque anne puisse excder 3% des allocations servies au cours de lexercice prcdent;

3.4. Les prestations du rgime de retraite Le rgime gnral de base sert deux prestations contributives: allocation de retraite et allocation de rversion, indexes sur les cotisations verses et les points acquis. Deux prestations non contributives: allocations de solidarit( travailleurs ayant exerc avant 1958) et secours du fonds de solidarit, sans rfrence aux cotisations, ni aux annes de service des bnficiaires. 3.4. Les prestations du rgime de retraite Le rgime gnral ou rgime de base sert 2 prestations contributives (allocation de retraite et allocation de rversion) tenant compte des cotisations verses et des points acquis, et deux prestations noncontributives(allocations de solidarit et secours du fonds social), abstraction faite des cotisations et annes de service des bnficiaires.

3.4.1.Allocation de retraite Elle est calcule en multipliant le nombre de points acquis (par le demandeur de la liquidation de droits) par la valeur du point de retraite do limportance de la validation des priodes de service et lattribution de points. On distingue les priodes de service antrieures au rgime(avant 1958 ou assimiles) et celles postrieures au rgime(18 55 ans avec 30 jours dactivit dans un tablissement adhrent, attests par des certificats de travail rguliers). Le droit lallocation de retraite est exprim en points qui sont calculs diffremment selon les priodes de service concernes. Sagissant des priodes de cotisation, le nombre de points attribus aprs chaque anne de cotisation est obtenu en divisant la cotisation par le salaire

Le salaire de rfrence est fix par le C.A aprs achvement de lexercice, en fonction des variations du salaire moyen annuel des travailleurs affilis au rgime. Toutefois pour les priodes de suspension du contrat de travail, le nombre de point est gal au nombre de point de lexercice prcdent multipli par la dure de la priode exprime en annes ou fraction danne. Le nombre total de points de retraite est major de 10% avec une limitation 30% pour chaque enfant encore la charge du salari au moment de la liquidation de la retraite aussi longtemps que lenfant reste sa charge et au plus tard jusqu lge de 18 ans ou 21 ans lorsquil poursuit sans bourse, des tudes secondaires ou suprieures. Les participants qui ont commenc cotiser aprs lge normal de la liquidation de la retraite et qui ne peuvent prtendre aucune allocation, ont droit leur cessation dactivit au remboursement de leurs cotisations

3.4.2. Liquidation Lge de liquidation de la retraite est actuellement fix 55 ans. Le CA peut le reporter un ge plus recul dans le but de maintenir ou damliorer la valeur des prestations lorsque le march de lemploi le permet et laugmentation de la longvit, tout en assurant lquilibre du rgime dans le cadre de ses ressources et de ses charges. Ds son 55 anniversaire, le participant peut demander la liquidation de son allocation de retraite. Mais il peut partir de 50 ans en demander la liquidation anticipe, auquel cas le taux de lallocation subit un abattement de 5% par anne danticipation. Si le participant est reconnu invalide ou inapte au travail ( la suite dun examen mdical) avant lge de 55 ans, il peut percevoir son allocation de retraite sans

La demande est considre comme formule la date laquelle elle est transmise lIPRES, sous rserve que le dossier entier ait t constitu dans un dlai de deux ans. Pass ce dlai, les allocations ne seront plus rtroactives. Elles prendront effet le 1r jour du trimestre au cours duquel la dernire pice aura t fournie. La liquidation de lallocation est effectue en tenant compte des acquis dans les diffrentes entreprises adhrentes ou qui auraient du adhrer lIPRES. Lallocation est calcule en multipliant le nombre de points port au compte de lintress la date de liquidation de ses droits par la valeur du point de retraite. 4.3.3.Allocation de rversion En cas de dcs du participant, son conjoint survivant et ses enfants ont droit une allocation de rversion.

Le bnfice de lallocation de rversion est subordonn un mariage clbr deux (2) ans au moins avant le dcs du participant. Le mariage doit tre dclarer lIPRES par le participant, au moyen dune pice lgale dtat civile.() Au cas o cet formalit naurait pas t accomplie par le participant avant son dcs, le conjoint a la facult de produire ce document la condition quil ait t tabli avant le dcs du participant. En cas de remariage, le droit lallocation cesse dtre servi au conjoint survivant compter du 1er jour du trimestre civil suivant. Le conjoint survivant doit prsenter chaque anne une attestation de lautorit administrative comptente certifiant quil na pas contract un

Rgles particulires applicables aux veuves Les veuves ont droit lallocation de rversion partir de 50 ans. A ce principe deux exceptions sont prvues : Elles peuvent jouir de cette allocation partir de 45 ans, sous rserve dun abattement de 5% par anne danticipation. Elles peuvent en jouir immdiatement aprs le dcs du mari si elles ont au moins deux enfants charge de moins de 18 ns ou de 21 ans, si ces derniers poursuivent sans bourses des tudes secondaires ou suprieures ; le service lallocation est suspendu ds que ces enfants cessent dtre en charge ou leur dcs, pour reprendre au 50me anniversaire de lintresse. En cas de pluralit des veuves, lallocation est rpartie

Rgles particulires applicables aux veufs Les veufs ont droit lallocation de rversion partir de lge normal de la retraite applicable au participant sans facult danticipation. Toutefois, le bnfice en est immdiat ds le dcs de son pouse si le veuf est atteint dune invalidit entranant une inaptitude de travail. Le service anticip de lallocation est supprim en cas de cessation de ltat dinvalidit. LIPRES est habilite fixer dans chaque cas particulier les conditions de contrle de ltat dinvalidit. Au cas o le veuf aurait perdu deux ou plusieurs

Allocation des enfants En cas de dcs dun participant en activit ou en retraite, ses enfants en charge au jour du dcs, orphelins de pre ou de mre, bnficient dune allocation de rversion uniquement si leur ascendant survivant ne peut prtendre la rversion, soit en raison de son ge, soit en raison du divorce intervenu entre les conjoints. Lallocation est accorde chaque orphelin aussi longtemps quil demeure la charge de lascendant survivant et au plus tard jusqu 18 ans ou 21 ans sil poursuit sans bourse des tudes secondaires ou suprieures. Le taux de lallocation est de 20% de

Si le nombre denfants est suprieur cinq (5) la date de liquidation des allocations dorphelins, lallocation revenant chaque enfant est rduite proportionnellement. Lallocation est verse la personne qui a effectivement la charge de lenfant. Au cas o lenfant est orphelin de pre et de mre, tous deux participants, il ne bnficie que de lallocation la plus leve. Si la rversion intresse une ou plusieurs pouses et des orphelins issus dun autre lit, la part dallocation revenant ces derniers ne peut excder la moiti des allocations du conjoint dcd, lautre moiti revenant la ou aux veuves.

Allocation de solidarit Lallocation de solidarit est une allocation forfaitaire annuelle accorde aux salaris ns avant 1910 et qui de ce fait ont cotis moins dun an ou nont jamais cotis avant lge de 55 ans mais peuvent justifier de 10 ans dactivit salarie. Cette allocation est calcule sur la base de 2100 points pour lensemble de leur carrire y compris celle effectu au titre du rgime de base. La mme faveur est accorde aux employs de maison, aux journaliers et aux saisonniers ns avant 1922, ayant cotis un an ou nayant jamais cotis et qui peuvent justifier de 5 ans dactivit salarie.

BIBLIOGRAPHIE
La Scurit sociale au Sngal (Fondation Friedrich EBERT Dakar, dcembre 2007. http://www.fes-sn.org) Aboubacar WADE, Inspecteur du Travail et de la Scurit sociale ( cours de scurit sociale) Dr Khalifa Ababacar CISSE, Mdecin du Travail