Neuropsicologia

Conceitos, componentes e bases neurobiolgicas.

Profa. Dra. Lenisa Brando rea de Linguagem e Cognio Depto. Psicologia do Desenvolvimento Fonoaudiologia U F R GS

Neuropsicologia
Natureza multidisciplinar Campo do conhecimento interessado em as relaes existentes entre estabelecer Fundamentos: Aplicaes
Neurocincias Psicologia Cognitiva

Avaliao e reabilitao neuropsicolgica das conseqncias de disfunes do SNC Disfunes:

Desenvolvimento anormal do SNC Adquiridas

Psicologia e Lingustica
Mudana conceitual a partir da iniciativa de Thophile Alajouanine, um aluno de Pierre Marie, que percebeu a necessidade da pesquisa neuropsicolgica incorporar outras disciplinas alm da medicina: a psicologia e a lingstica. Alajouanine, um neurologista, em um esforo de pesquisa conjunta com Andr Ombredane (psiclogo) e Marguerite Durand (lingista), publicam em 1939 Le Syndrome de Dsintgration Phontique dans lAphasie, inaugurando o campo da neurolingstica e da neuropsicologia (Lecours, Cronck, & Sbahoun-Balsamo, 1983). Para Hcaen e Albert (1978) essas duas reas cientficas tm um objetivo comum o estudo das relaes entre funes mentais e estruturas cerebrais sendo a neurolingstica um dos captulos da neuropsicologia com maior expresso em termos de nmero de investigaes, pelo menos nos primeiros anos de sua histria.

O uso do termo Neuropsicologia

Utilizado pela primeira vez em 1913 em uma conferncia proferida por Sir William Osler, canadense considerado um dos cones da medicina moderna.

36 anos depois...
Subttulo na obra do psiclogo canadense Donald Hebb (1949):

The Organization of Behavior: A Neuropsychological Theory

Encontro da Neuropsicologia com a Psicologia Cognitiva

A partir da dcada de 1950 nos Estados Unidos, em oposio ao behaviorismo, desenvolve-se a Psicologia Cognitiva, com especial nfase na teoria de processamento da informao.
Modelos sobre os processos lingusticos A linguagem como um mdulo distinto e por sua vez composta de mdulos: parser gramatical (contribuies de Chomsky), sistema semanticolexical e, mais tarde, pragmtico.

Captulo paralelo: a tradio russa

Interesse na pesquisa sobre afasia Neurologia e Psicologia russas destacaram-se pela sua contribuio no somente na descrio dos sintomas, mas tambm na explicao dos mecanismos psicofisiolgicos subjacentes aos transtornos da linguagem Em um perodo posterior, ainda fortemente influenciado pela tradio fisiolgica, Lev Vygotsky (1896-1934) procurou uma alternativa s posies localizacionistas e globalistas.

Contribuio de Vygotsky
As funes corticais superiores apresentam trs princpios centrais:
a) b) relacionamentos interfuncionais, plsticos e modificveis; sistemas funcionais dinmicos como resultantes da integrao de funes elementares; reflexo da realidade sobre a mente humana.

c)

 Neurologista e psiclogo, estudou lingustica, orientouse no pensamento de Vygotsky, teve profunda influncia da tradio russa em neurologia e fez parte do encontro entre Neuropsicologia e Psicologia Cognitiva . Consonncia com a fisiologia e a neurologia, sem perder a perspectiva humanista na compreenso das condies clnicas estudadas.

Alexander R. Luria (1902-1977): contribuio singular

Enfoque de Luria
Formulao de um modelo terico que dirige o trabalho neuropsicolgico. Considera os processos corticais superiores como sistemas funcionais complexos dinamicamente localizados (Luria, 1966, p. 468). Associao entre o hemisfrio dominante (esquerdo) e as afasias.

A organizao funcional do crebro (Luria, 1970)

1 unidade: regular o tnus, a viglia e os estados mentais 2 unidade: receber, analisar e armazenar informaes 3 unidade: programar, regular e verificar a atividade

Zonas funcionais da 2 unidade

Primria: recebe e armazena informao sensorial leses causam dificuldades sensoriais; Secundria: organiza e codifica a informao leses causam problemas na anlise dos estmulos sensoriais; Terciria: associa e combina o input das diferentes vias aferentes leso compromete a habilidade de manejar problemas complexos que demandam a organizao simultnea de input sensorial.

Luria e a classificao das afasias

Bases Neurais da Linguagem

Sistema semntico-lexical

Sistema sinttico e articulatrio

Memria de trabalho e linguagem

Questionando a dominncia absoluta do HE

Na dcada de 1960, destacam-se estudos realizados com pacientes comissurectomizados, demonstrando a especificidade funcional de cada hemisfrio Esses pacientes eram capazes de nomear uma figura apresentada no campo visual direito que seria processada pelo hemisfrio esquerdo mas no conseguiam dizer o nome quando a mesma figura era apresentada do outro lado e, portanto, processada pelo hemisfrio direito. Juntamente com uma srie de estudos experimentais em sujeitos normais, envolvendo a apresentao visual taquistoscpica e escuta dictica, surgiu a investigao sobre assimetrias cerebrais. Resultados foram interpretados por teorias divergentes. Um modelo estrutural propunha que o hemisfrio esquerdo participa da linguagem enquanto que o direito, de funes visuais (Kimura, 1961). Em oposio, surge um conjunto de teorias propondo a atuao dos dois hemisfrios no mesmo processamento, mas com pesos diferentes.

Funes lingsticas do hemisfrio direito

Terapia para auxiliar afsicos a partir da Danos ao HD podem provocar: ativao de funes preservadas no HD:
Agnosias visuais (lobo temporal) Terapia pragmtica Dificuldade de completar frases (escolher uma palavra) Terapia de entonao meldica Dificuldade em afsico definir palavras, porem capazes de Teatro nomear a partir da definio Dificuldades na prosdia e canto (giro temporal superior) Dificuldades na coerncia discursiva, interpretao de metforas e atos de fala indiretos ; teoria da mente (lobo frontal) Outras regies do HD tambm esto implicadas nas funes acima (Fonseca, 2008)

O papel do lobo frontal na linguagem

PROCESSOS DE PRODUO DO DISCURSO

Memria Episdica Modelo mental Modelo de contexto

NVEIS DE PRODUO MACROLINGSTICA

Memria Semntica

Recupera a macroestrutura

Ativa Objetivos Comunicativos

Recupera esquemas factuais

Memria de Trabalho Controle Executivo Buffer Episdico

Conceitual
NVEIS DE PRODUO MICROLINGSTICA Processamento Lexical no Nvel de Palavra Formulao

Examinando as bases neurobiolgicas dos sistemas semntico e pragmtico nas demncias corticais

Papel de regies subcorticais

Tlamo e cerebelo esto implicados na transmisso da informao motora relacionada produo da fala; Leses e degenerao afetam aspectos motores da fala disartria; Existe uma ala motora que envolve os circuitos cortico-subcorticais; Informao motora final da fala veiculada desde as reas do crtex motor correspondentes face, lngua, faringe e laringe, trafegando pela cpsula interna (regies subcorticais).

Referncias
Junque, C. (2006). Linguagem e Neuropsicologia perspectiva histrica. Em: Plaja, C. J. I., Rabassa, O. B. e Serrat, M. M. I. (Orgs.). Neuropsicologia da Linguagem. Santos. Kohl, M.O., Rego, T.C. (2010). Contribuies da perspectiva histrico-cultural de Luria para a pesquisa contempornea. Educao e Pesquisa [online], 36, 105-119. Kristensen, C. H.; Almeida, R. M. & Gomes, W. B. (2001). Desenvolvimento Histrico e Fundamentos Metodolgicos da Neuropsicologia Cognitiva. Psicol. Reflex. Crit. [online],14(2), 259-274. Mendona, L. I. Z. (2005). Contribuies da Neurologia no Estudo da Linguagem. Em: K.Z. Ortiz, (org.). Distrbios neurolgicos adquiridos: linguagem e cognio. So Paulo: Manole.