Posgrado en Endodoncia

Unan Len

Urgencias en Endodoncia
Tema: Exacerbaciones
Residente I : Dra. Maria Teresa Rivera V.
13 de Junio 2013

Introduccin
Exacerbar: agravar o avivar una enfermedad. Aumento de la intensidad o gravedad de un sntoma, fiebre, dolor o enfermedad.
Se define como dolor o inflamacin o una combinacin de ambas entidades unos pocos das u horas posterior

Tambin se puede definir como el dolor o inflamacin que se presenta durante el tratamiento de Endodoncia y requiere una cita de emergencia.

Introduccin

controversial

Introduccin
Tcnica de instrumentacin

Rompe el equilibrio Agentes microbianos Defensa del husped

Tcnicas de limpieza y conformacin

Causas de dolor entre citas

-

Interappointment pain: mechanisms, diagnosis, and treatment j . f. s i q u e i r a j r & f. b a r n e t t. Endodontic Topics 2004, 7, 93 109.

1.5% a 5.5%

Factores Predisponentes

Factores Dependiente del Operador

(sobreinst., extrusin de detritus, sobreobt., sobre irrigacin,# de citas, retratamientos, inst. incompleta.

Factores Generales del Husped

Enf. Sistmicas

Interappointment pain: mechanisms, diagnosis, and treatment j . f. s i q u e i r a j r & f. b a r n e t t. Endodontic Topics 2004, 7, 93109.

Factores Locales del Husped

Factores Locales del Husped

P. V N.P

P.A.A

Estado pulpar y Periapical

A.A.A

(Imgenes de google)

Factores Locales del Husped

Fistula

Tamao de la Lesin

Dolor

Factores Dependiente del Operador

(sobreinstrumentacion, extrusin de detritus, sobreobturacion, sobre irrigacin, nmero de citas, retratamientos, instrumentacin. incompleta)

Sobreinstrumentacion
Alteracin transitoria en el equilibrio, agresin husped

Establece el equilibrio

Intensidad de infl

cantidad y virulencia.

Factores Dependiente del Operador

Interappointment pain: mechanisms, diagnosis, and treatment j . f. s i q u e i r a j r & f. b a r n e t t. Endodontic Topics 2004, 7, 93109.

Extrusin apical de detritus

Extrusion apical de detritus

Conductomtria

Tcnica de limpieza

http://www.google.com/search?q=exacerbaciones+en+endodoncia&

Sobreobturacion
Porqu se da? Efectos de la gutapercha y cementos?

-Anatomy of an over ll: a reection on the process. ALAN H. GLUSKIN. Endodontic Topics 2009, 16, 64 81.

Sobre irrigacin
(SOARES)

Mala tcnica?

Complications during root canal irrigation. MICHAEL HU LSMANN, TINA RO DIG & SABINE NORDMEYER. Endodontic Topics 2009, 16, 27 63.

Endodoncia en Varias Citas

- Walton (1992) igual frecuencia tanto en dientes tratados en una o varias citas.
- Otros estudios, - PAA sin Tx. Previo (en una sola cita) - PAA y retratamiento (no en una cita)

- Necrosis y patologa apical asintomtica en 2 o mas citas

Retratamiento

Incidencia alta

Retratamiento

Interappointment flare-ups: incidence, related factors, prevention, and management. RICHARD E. WALTON. Endodontic Topics 2002, 3, 6776.

Instrumentacin Incompleta
La preparacin quimio-mecnica incompleta puede romper el equilibrio dentro de la comunidad microbiana, lo que puede ocasionar un mayor crecimiento. Cambios ambientales alteran el potencial de oxidacin-reduccin en el canal de la raz y, en consecuencia, se da la exacerbacin aguda