FUNCIONES CORPORALES

TONO MUSCULAR

Estado

de semi-contraccin de un msculo en reposo

Grado de tensin que proporciona a nuestros msculos la capacidad de responder rpidamente con una contraccin al llegar el impulso voluntario
de tensin activa del msculo en reposo que se desarrolla bajo el control del SNC. Paolo Raimondi, 1999
Condicin

CARACTERISTICAS: 1.- Es la base de la motilidad esttica. 2.- No es un estado de la musculatura sino de todo el aparato neuromuscular. 3.- Es una actividad refleja 4.- Se relaciona con la coordinacin como lo esttico se vincula con una accin o una precondicin se relaciona con un efecto.

Tono Pasivo: Definido clnicamente por explorarse a partir de maniobras hechas por el examinador sin participacin del examinado.
Tono Activo: Se explora a partir de demandas o invitaciones que hace el examinador para la realizacin de movimientos de mediana complejidad.

En la actividad espontnea se puede observar:

Intensidad, en trminos de lo esperado, incremento o disminucin Simetra, en funcin si hay o no y si no la hay, que genera la asimetra. Armona, en el contexto de los ritmos esperables para el movimiento

Tono Pasivo:
- Movilidad del rango articular - Bloqueo al movimiento voluntario - Postura

CENTROS REGULADORES Nivel Inferior: Sustancia gris medular. Motoneuronas anteriores. Nivel Superior: Ncleo de Deiter . Neocerebelo (Facilitadotes) Paleocerebelo Locus Nger

Cuerpo estriado. Corteza

(Inhibidores)

ALTERACIONES DEL TONO Centros Inhibidores --------------- Aumento Centros Facilitadores ------------ Disminucin Aumento Hipertona Espasticidad (Piramidal) Rigidez extra-Piramidal Disminucin Disfonas

Hipotona

Flacidez

fluctuaciones del Tono

DIFERENCIAS ENTRE HIPERTONIA PIRAMIDAL Y EXTRAPIRAMIDAL PIRAMIDAL EXTRAMIRAMIDAL

Aumento del Tono Se exagera con el movimiento y disminuye con el reposo Disminuye con el movimiento activo y aumenta con el reposo Afecta a msculo proximal y por igual a agonistas y antagonistas

Localizacin

Predominio en msculo distal y en grupos funcionales, flexores para Miembros Superiores y Extensores para Miembros Inferiores ( generalmente)

Signo de Navaja Presente Signo de Negro Reflejos Ausente Presentes

Ausente Presente Exagerados / Normales

ESCALA MODIFICADA DE ASWORTH PARA LA GRADACION DE LA ESPASTICIDAD

GRADO 1 1+ DESCRIPCION No hay alteracin del tono Incremento ligero, mnima resistencia a grados finales que afecta flexin y extensin Incremento leve del tono a grados del movimiento logrando toda la amplitud Incremento considerable del tono con dificultad para lograr movilidad pasiva Contractura o rigidez para la flexin y extensin

La espasticidad da postura y tono a un miembro que puede as colaborar a soportar el peso del cuerpo, pero un tono excesivo puede interferir con las actividades y es entonces cuando debe ser tratada.

Tratamiento Farmacolgico:

Baclofeno Toxina Botulnica Fenol