SEMANA CUATRO:

-RECUBRIMIENTOS DEL SISTEMA NERVIOSO: NIVEL ENCEFALICO Y MEDULAR.

DOCENTE: DAVID CUEVA MANRIQUE

HUESOS DEL CRANEO Y MEDULA ESPINAL

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La columna vertebral es una pila de 33 huesos llamados vrtebras que se mantiene juntos gracias a ligamentos y msculos con discos de fibrocartlago conector (principalmente agua y protena) entre las vrtebras.

Las 33 vrtebras se dividen en cinco secciones distintas en sus caractersticas. El grupo superior se denomina cervical y contiene 7 vrtebras El siguiente segmento se denomina torcico y contiene 12 vrtebras El grupo inmediatamente inferior al torcico se llama lumbar y contiene 5 vrtebras El grupo inferior al lumbar se conoce como sacro y contiene 5 vrtebras fusionadas en una estructura denominada sacro El ltimo grupo se llama coccgeo y contiene 4 vrtebras fusionadas en una estructura conocida como cccix

La vista lateral de la columna vertebral revela cuatro curvaturas:

Dos curvaturas anteriores (convexas) en regin cervical y lumbar denominadas lordosis

Dos curvaturas posteriores (cncavas) en la regin torcica y sacrococcgea denominadas cifosis

Estas curvaturas pueden incrementar o decrecer si se cambia la posicin del centro de gravedad como en la gestacin, el aumento de peso, la prdida de peso o el trauma. Esto se da como un intento del cerebro por mantenerse por encima del centro de gravedad

Todas las vrtebras tienen un cuerpo, dos procesos transversos laterales, un proceso espinoso y un foramen vertebral. Adicionalmente, cada vrtebra tiene facetas articulares superiores e inferiores al final de los procesos articulares superiores e inferiores respectivamente que permiten la articulacin con las dems vrtebras arriba y abajo.

Las vrtebras cervicales se nombran de la ms superior a la ms inferior como C1, C2, C3, C4, C5, C6 y C7 Se debe notar que las vrtebras cervicales tiene su proceso espinoso bfido y un foramen en cada proceso transverso que sirven de canales para los vasos sanguneos que pasan por las vrtebras cervicales. Estas dos caractersticas son nicas de las vrtebras cervicales. Otra estructura importante es el largo proceso espinoso de C7 que es fcilmente palpable (Su palpacin es de fcil realizacin y es punto de referencia para identificar las otras vrtebras adyacentes)

La primera vrtebra cervical, el atlas (C1) y la segunda vrtebra cervical, el axis (C2) tienen formas diferentes a las otras 5 vrtebras cervicales (C3-C7) para permitir a la cabeza rotar.
El atlas no tiene un cuerpo significativo pero tiene dos largas facetas articulares que proveen una superficie donde el crneo y la vrtebra se articulan. El atlas se desliza sobre el axis y descansa encima de las dos grandes superficies articulares superiores del axis entre las cuales se encuentra un gran proceso seo del cuerpo del axis conocido como diente o proceso odontoides

EL ATLAS: El atlas consiste en dos cuerpos laterales unidos por un arco anterior y otro posterior, y no por un cuerpo central, como se evidencia en las dems vrtebras a partir de C3 Sus dos cuerpos laterales poseen carillas articulares superiores cncavas e inferiores convexas, el arco anterior se engrosa en su parte central y forma cuerpo desde donde se proyecta la apfisis odontoides hacia arriba. El atlas rota alrededor de la apfisis odontoides del axis, ste contacta con el arco anterior del atlas. Las masas laterales del axis contactan en la parte superior con las masas laterales del atlas.

EL AXIS:

El axis es tambin un hueso con forma circular con carillas articulares superiores e inferiores que articulan con el atlas y la tercera vrtebra cervical.
Las carillas articulares superiores son cncavas para articular con las carillas inferiores del atlas. La apfisis odontoides asciende a travs del canal medular

Las 12 vrtebras torcicas tienen caractersticas similares a las otras vrtebras con unas pequeas diferencias nicas.
Se notan procesos espinosos ms largos y ms verticales Se deben notar tambin las superficies articulares (fveas) en los aspectos laterales anteriores de los procesos transversos y en las porciones superiores e inferiores de los aspectos posteriores laterales de los cuerpos vertebrales. Estas escotaduras proveen la articulacin de 12 pares de costillas con las 12 vrtebras torcicas

Las 5 vrtebras lumbares (L1-L5) son las ms grandes, no tienen formenes en sus procesos transversos ni facetas articulares en sus cuerpos.

Aunque estn separadas al nacer, las cinco vrtebras sacras (S1-S5) se fusionan para formar un gran hueso de forma triangular conocido como sacro durante el crecimiento. Las dos grandes superficies articulares que se forman en los aspectos laterales del sacro es donde la columna vertebral se articula con los huesos de la pelvis

Las 4 vrtebras finales, como el sacro, estn separadas al nacer y se fusionan a travs del proceso de crecimiento y se conocen como cccix. Sirve como fuente de insercin para estructuras ligamentarias y musculares

MENINGES

Membranas conectivas que envuelven al SNC, son :

Paquimeninges :Duramadre(externa, fibrosa y resistente ) Leptomeninges

Aracnoides

(delgada

),

Piamadre

(delgada

muy

vascularizada ).

Funcin : Proteccin y amortiguacin contra golpes. Espacios generados por la meninges :

Espacio Epidural : Hueso-Duramadre.

Espacio Subdural : Duramadre-Aracnoides. EspacioSubaracnoideo:Aracnoides Piamadre

El encfalo se encuentra separado de las paredes seas del crneo por diferentes envolturas o las meninges. Se encuentran en el encfalo y la mdula espinal. Son la duramadre, la aracnoides y la piamadre.

Membrana fibrosa, gruesa y resistente

DURAMADRE

Superficie externa Superficie interna

Tomentosa
Lisa y cubierta por un revestimiento endotelial

Delgada capa conjuntiva

ARACNOIDE

Se aplica sobre la superficie interna de la duramadre Lamina delgada y transparente de tejido conjuntivo laxo

PIAMADRE
Recubre toda la superficie externa del sistema nervioso central

Capa mas superficial de las meninges, se distinguen dos capas:

Cara interna del crneo.

CAPA EXTERNA

Se inserta en: oApfisis crinoides. oAla menor del esfenoides oPorcin petrosa del temporal oCanal basilar. oReborde del foramen magno.

CAPA INTERNA

Tapizada por la cara externa de la aracnoides. Forma tabiques que dividen a la cavidad craneana en:: oEl tentorio oLa Hoz del cerebro oLa Hoz del cerebelo oEl diafragma selar.

Tabique en forma de techo que se extiende desde la cara superior del cerebelo y la cara inferior de los lbulos occipitales.

Prolongacin de la duramadre.
Presenta 2 caras mediales, una base posterior, un vrtice anterior, un borde inferior y un borde posterior. Es una lmina vertical ,entre los dos hemisferios cerebelosos.

Lamina de la duramadre que se extiende horizontalmente superior a la fosa hipofisaria. Recubre la hipfisis, presenta un orificio para el paso del infundbulo y contiene en su espesor el seno intercavernoso.

Pequeo repliegue de la duramadre, en forma de media luna.

Se extiende a cada lado de la lnea media superiormente al extremo anterior del bulbo olfatorio, entre la crista galli y el borde medial de las eminencias orbitarias del hueso frontal. La tienda del bulbo olfatorio es inconstante.

Conductos venosos labrados en la duramadre

Superoposterior Anteroinferior Laterales

Se origina en el foramen ciego del frontal y termina en la protuberancia occipital interna. Seno longitudinal superior Afluentes
Venas de las cavidades nasales,diploicas,menngea y la emisaria parietal de Santorini.

Seno longitudinal superior

Se ubica en los 2/3 posteriores del borde libre de la hoz del cerebro y termina formando el seno recto. Seno longitudinal Inferior Afluentes Provienen de pequeas venas de la hoz del cerebro, del cuerpo calloso, de la circunvolucin del cngulo, de la cua y la precua.

Seno longitudinal inferior

Se origina de la reunin del seno sagital inferior y la vena cerebral magna situado debajo del rodete del cuerpo calloso y de la glndula pineal.

Seno recto
Afluentes Provienen de las V. cerebrales inferiores,V.magna,V.cerebrales internas, del vermis cerebeloso y de la tienda del cerebelo

Seno recto

Senos occipitales posteriores

Ocupa el fondo de la fosa occipital y termina en la confluencia de los senos y alcanzar al seno sigmoideo. Afluentes Reciben venas cerebelosas, seas, de la duramadre y se anastomosan con las venas vertebrales por el foramen magno.

Seno occipital

Encrucijada venosa situada delante de la protuberancia occipital interna. Recibe el seno sagital superior, el seno recto y los senos occipitales. Da origen a ambos lados, a los senos transversos.

Representan la confluencia venosa de la base del crneo. . Su luz est ubicada por laminas fibrosas finas e irregulares, que parecen aislar sectores venosos

SENO CAVERNOSO

Estructura

Contenido

. Su luz es atravesada por la A. Cartida Interna y el N. Abducens. Separados por una vaina conjuntiva y las paredes del seno cavernoso estn recorridas por los Nervios Oculomotor, Trclear y Oftlmico.

Vena oftlmica Seno esfenoidal Venas menngeas medias Venas cerebrales medias superficiales Venas pontinas, cerebelosas Venas timpnicas

Las redes venosas La vena facial Los plexos pterigoideos Las venas farngeas pericarotdeo. Las venas superficiales

venas emisarias. vena oftlmica venas del foramen oval vena del foramen lacerado y por el plexo venoso venas del diploe de las regiones frontal y esfenoparietal.

SENO TRANSVERSO Y SIGMOIDEO

Va de drenaje de la sangre venosa enceflica, orbitaria y del odo interno. Se continan en el cuello por la vena yugular interna.

O R I G E N

A nivel de la protuberancia occipital y continua lateralmente a la confluencia de los senos donde terminan: Seno sagital superior Seno recto Seno occipital

Seno sigmoideo

Seno transverso

SENO TRANSVERSO Contenida en la mitad posterior de la circunferencia mayor del tentorio. Exteriormente corresponde a la lnea curva occipital superior. SENO SIGMOIDEO Situada en la apfisis mastoidea, relacionada con el hemisferio cerebeloso y pasa por el foramen yugular.

Estos senos reciben durante su trayecto: Seno sigmoideo V. cerebrales posteroinferiores V. cerebelosas posterosuperiores seno petroso superior Termina en el ngulo mastoideo , cambia de direccin, seno occipital posterior y vena emisaria condilea

Seno transverso

La tienda del cerebro se divide en: Supratentorial Infratentorial

Anterior

CELDA CEREBRAL CELDA CEREBELOSA CELDA HIPOFISIARIA

Medio Posterior

Arterias

. Anteriores

etmoidal anterior Posteriores ramas menngeas de la art. vertebral Menngea media colateral del la art. maxilar

Venas

Al igual que las arterias se sitan en la capa externa de la duramadre y se vierten en los senos de la duramadre o bien en el plexos orifcales y terminan en el sagital inferior.

Nervios

Es muy sensible Anteriores ramas etmoidales del N.nasociliar Laterales N.maxilar Posteriores ramo tentorial N.oftalmico Ramas menngeas vago e hipogloso

Tambien llamada capa nutricia , es la mas interna de las tres meninges que cubren el cerebro y la mdula.
E S P I N A L Aplicada a la medula espinal, gruesa y de vascularizacin escasa.
Superficie interna Superficie externa

Se adhiere a la medula y se prolonga en el filum terminal hasta el fondo de saco de la duramadre.

Nace dos prolongaciones que une la piamadre a la dura madre denominados ligamentos dentados.

C R A N E A L

Recubre al cerebro en su totalidad.

Lamina interna Lamina externa Relacionada con la aracnoides y es liquido cefalorraqudeo A nivel del cerebro penetra menos, debido a las fisuras, porque son poco profundas y en el tronco enceflico mas adherente.

Meninge intermedia que protege al SNC y es la mas delicada a comparacin de las dems. Se adhiere a la capa profunda de la duramadre y a sus prolongaciones extracraneales Distribuye el liquido cefalorraqudeo en el espacio subaracniodeo

Cavidad cilndrica que rodea a la mdula y se interponen entre la aracnoides y la piamadre Ocupado por un tejido formado por trabculas conjuntivas con aspecto de laminillas , que se condensan alrededor de los vasos y nervios El subaracniodeo no sigue en toda su extensin a la piamadre pasa como un puente a nivel del encfalo Esta disposicin origina espacios mas amplios, las cisternas subaracniodeas.

CISTERNA DE LA CELDA CEREBRAL

Son alimentadas por: corrientes de la cara lateral de los hemisferios, que constituyen la corriente central, lateral y la temporal superior y en la cara medial por la corriente pericallosa, de la cara media de los hemisferios. Estas corrientes se colectan en:

Cisterna quiasmatica
Cisterna pontocerebelosa Cisterna de la vena cerebral magna Cisterna cerebelosa superior CISTERNA DE LAS CELDAS CEREBELOSAS Cisterna pontocerebelosa Cisterna magna

GRANULACIONES ARACNOIDEAS (de Pacchioni))

Son corpsculos desarrollados en la pared osteodural de la calvaria Ubicada a lo largo del seno sagital superior tambin en la confluencia de los senos Su accin es reabsorcin del liquido cefalorraqudeo