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Custodio Gonzles Paola Dvalos Boulangger Melissa Donayre Ferreyra, Jhoselin Espinoza Castro, Jeancarlos Espinoza Crdova Jhonatan
Superior
Distal
Cara Anterior 1.- Tuberculo del escafoides 2.- Carilla articular para el radio 3.- Carilla para el trapecio 4.- Carilla para el trapezoide 5.- Carilla para el semilunar 6.- Carilla para el hueso grande
Cara posterior 1.- Carilla articular para el radio 2.- Carilla articular para el hueso grande 2.- Carilla para el hueso ganchoso 3.- Carilla para el piramidal 4.- Carilla para el escafoides
Carilla externa 1.- Cara radial 2.- Cresta que separa la cara radial de la escafoidea 3.- Carilla rugosa que corresponde a una insercion ligamentosa 4.-Carilla articular que comprende a 5 5.- La fosita anteroexterna
Parte Anterior 1.- Carilla articular para el ligamento triangular de la mueca 2.- Carilla articular para el semilunar 3.- Carilla articular para el hueso ganchoso 4.- Carilla articular para el pisiforme
Parte Posterior 1.- Cara posterior o dorsal Cresta del piramidal 3.- Tubrculo del piramidal Carilla articular para el ligamento triangular
Vista anteroexterna 1.- Carilla articular 2.- Extremo superior 3.- Extremo inferior 4.- Cara externa 4.- Canal de cara externa 5.- Cara anterior
Vista anterior 1.- Carilla articular para el escafoides 2.- Carilla para el primer metacarpiano 3.- Carilla para el trapezoide 4.- Carilla para el segundo metacarpiano 5.- Canal para el tendon Palmar 6.- Tubrculo del trapecio
Tres porciones: Cabeza, cuello y cuerpo. Cuatro carillas articulares y dos no articulares
Parte anterior 1.- Cuello del hueso grande 2.- Apfisis del hueso grande 3.- Carilla articular para el semilunar 4.- Carilla para el escafoides 5.- Carilla para el trapezoide 6.- Carilla para el hueso ganchoso 7, 7, 7.- Carilla para el 2,3,4 metacarpiano
Parte inferointerna 1.- Cara inferior con: a.- Carilla para 4 metacarpiano b.- Carilla para 5 metacarpiano 2.- Apfisis unciforme (cara externa) 3.- Canal subunciforme 4.- Cara externa, con su carilla articular para el hueso grande
(condlea)
Formada por el radio, el
extensin.
Profunda
Superficial
Constituye el ligamento anular del carpo que va desde el borde externo al interno de la mueca y llega al cbito, piramidal y psiforme
CUARTO PLANO TERCER PLANO SEGUNDO PLANO 4 tendones del flexor superficial de los dedos Tendn del flexor largo del pulgar Tendn del flexor comn profundo Pronador cuadrado
PRIMER PLANO Tendn del supinador largo Tendn del palmar mayor Tendn del palmar menor Tendn del cubital anterior
Pasadizo estrecho en la mueca que contiene tendones, ligamentos, huesos y el nervio mediano. Delimitado por: pisiforme, semilunar, piramidal y escafoides y tambin por: trapecio, trapezoide, el grande y el ganchoso. El techo del tnel est delimitado por el ligamento denominado retinculo flexor.
Por la presin sobre el nervio mediano Causa: Edema o inflamacin alrededor de los tendones y del nervio, lo que aumenta la presin dentro del tnel carpiano.
El nervio cubital, recoge la sensibilidad del borde interno de la mano. En su recorrido hacia la mano pasa por un tnel situado en la mueca, cuando ocurre un estrechamiento de este tnel el nervio cubital se comprime dando diversos sntomas.
PRIMER PLANO
SEGUNDO PLANO
TENDN DEL SUPINADOR LARGO TENDN DEL PALMAR MAYOR TENDN DEL PALMAR MENOR TENDN DEL CUBITAL ANTERIOR
4 TENDONES DEL FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS DEDOS TENDN DEL FLEXOR LARGO DEL PULGAR TENDN DEL FLEXOR COMN PROFUNDO PRONADOR CUADRADO
TERCER PLANO
CUARTO PLANO
Radial
Cubitopalmar
Metacarpianas palmares
Digitales colaterales
ARTERIA CUBITAL: Pasa por el conducto fibroso delante del conducto carpiano. Se anastomosa con la radio palmar formando el arco palmar superficial
Cubital
Radiopalmar
Digitales colaterales
Cubital ( Ulnar): transcurre entre los dos vientres del msculo flexor cubital del carpo y se dirige hacia la mano atravesando el carpo por el canal de Guyon, acompaado de la arteria cubital. El nervio cubital da inervacin al msculo flexor cubital del carpo (cubital anterior) y mitad cubital del flexor comn profundo de los dedos (fascculos para 4 y 5 dedos) a nivel del antebrazo
CUBITAL
MEDIANO
Piel: delgada, bastante adherente a la aponeurosis. Tejido celular subcutneo: bastante denso; casi desprovisto de grasa. Aponeurosis: delgada por arriba, se engruesa por abajo para formar una especie de cinta transversal (ligamento anular anterior del carpo).
Capa subaponeurotica: Contiene, adems de los vasos y nervios, numerosos msculos o tendones que se disponen en 4 planos:
ARRIBA
LIMIT ES
1 2 3
4
Caractersticas Biomecnicas
Aduccion Flexin
Movilidad Estabilidad
Circunduccin
Transversal
Antero-Posterior
HUESOS METACARPIANOS
PALMAR EL ESQUELETO FORMAN DE LA REGION
CARACTERISTICAS GENERALES
CARACTERISTICAS PARTICULARES
-1ER METACARPIANO -2DO METACARPIANO -3ER METACARPIANO -4TO METACARPIANO -5TO METACRPIANO
CONECTAN LOS HUESOS DEL CARPOE NTRE SI,SON ARTICULACIONES SINOVIALES PLANAS
1. A. CARPOMETACARPIANAS
2. A. INTERCARPIANAS 3. A. METACARPOFALANGICAS
4. A. INTERFALANGICAS
SON ARTICULACIONES SINOVIALES DE TIPO BISAGRA, QUE NICAMENTE PRODUCEN EXTENSIN Y FLEXIN.
ARTICULACION SELAR.
MOVIMIENTOS DE OPOSICION
TRAPECIO
CONVEXA: SENTIDO DORSOPALMAR CONVCAVA: SENTIDO TRANSVERSAL
TRAPECIO
ARRIBA: Cara articular del trapeecio ABAJO: cara superior articular del metacarpiano
2do METACARPIANO
5to METACARPIANO
PALMARES
TRAPECIO 2 Y 3 METACARPIANO
DORSALES
GRANDE 3 METACARPIANO
INTEROSEOS
Ligamento interoseo
ARTICULACIONES PLANAS
SUPERFICIES ARTICULARES
PARTE LISAS PARTE RUGOSAS ORIENTADAS EN SENTIDO OBLICUO DISPOSICION CONCAVA HACIA ADELANTE
SINOVIAL
MEDIOS DE UNION
LIGAMENTOS DORSALES
LIGAMENTOS PALMARES
2do METACARPIANO
3er METACARPIANO
4to METACARPIANO
5to METACARPIANO
UNEN:
MEDIOS DE UNION
LIGAMENTOS TRIANGULARES Y TRIANGULARES
almar cutneo
Msculos Lumbricales
Son pequeos msculos fusiformes Inervacin: Los dos externos, por el mediano; los dos internos , por una rama del cubital. Accin: Flexionan la primera falange y extienden las dems.
Msculos Interseos
1.-Aponeurosis superficial: Aponeurosis palmar media Aponeurosis palmar laterales 2.-Aponeurosis profunda
Vainas Digitales
Vainas Carpianas
Profundo
Radiopalmar
Cubital
ARCO PALMAR
SUPERFICIAL
Digitales colaterales
a. cubitopalmar
a. Radial
Ubicacin Ramificacin
Rama
Caractersticas
Distribucin
ASCENDENTE
en el carpo
a.
DESCENDENTE
Atraviesan
PERFORANTE
Radial
Cubitopalmar
ARCO PALMAR
PROFUNDO
Metacarpianas
palmares
Digitales colaterales
VASOS SUPERFICIALES
ARTERIAS
VENAS
SON SUPERFICIALES EN TODA LA LONGITUD DE SU TRAYECTO DIGITAL, ES DECIR, DESDE EL BORDE INFERIOR DEL LIGAMENTO TRANSVERSO SUPERFICIAL HASTA SU TERMINACION
1.-NERVIOS PROFUNDOS
MEDIANO
RAMAS TERMINALES
A)RAMA
EXTERNA: 1.-NERVIO ABDUCTOR DEL PULGAR 2.-EL NERVIO DEL OPONENTE 3.-EL NERVIO DEL FASCICULO SUPERFICIAL DEL FLEXOR CORTO DEL PULGAR 4.-NERVIO COLATERAL EXTERNO DEL PULGAR 5.-NERVIO DIGITAL COMUN DEL 1ER ESPACIO B)RAMA INTERNA: 1.- EL NERVIO DIGITAL DEL 2DO ESPACIO 2.-EL NERVIO DIGITAL DEL 3ER ESPACIO
NERVIO CUBITAL
RAMA SUPERFICIAL
RAMA PROFUNDA
S O F A
L1
L2
L3
L4
P A F O
INTEROSEOS
EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO EXTENSOR DEL MEIQUE EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS EXTENSOR DEL INDICE EXTENSOR LARGO DEL PULGAR RADIAL CORTO DEL EXTENSOR CARPO EXTENSOR RADIAL LARGO DEL CARPO ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR
CONEXIONES INTERTENDINOS AS
APONEUROSIS PROFUNDA
APONEUROSIS SUPERFICIAL
VASOS PROFUNDOS
VASOS SUPERFICIALES
RADIAL Cuando esta arteria ha rodeado el borde externo de la articulacion de la mueca pasando por debajo de los tendones del abductor largo y del extensor cortos , cruza oblicuamente la tabaquera anatomica limitada por fuera por el tendon del abductor largo y del extensor corto y por dentro por el tendor del extensor largo. Pasa por debajo de este ultimo tendon y atraviesa el extremo superior del 1 espacio interoseo para hacerse palmar Durante este trayecto da tres ramas que irrigan casi toda la cara dorsal de la mano :
CUBITAL Contribuye ala irrigacion de la cara dorsal de la mano por Algunas ramificaciones terminales de las interoseas anterior y porterior del antebrazo y por la cubitodorsal. Esta se anastomosa con la dorsal del carpo , de origen radial , para formar el arco dorsal del carpo. Del arco arterial dorsal nacen la interoseas posteriores y la colateral dorsal interna del meique.
LA CARA DORSAL PRESENTA UNA TUPIDA RED VENOSA , EN LA QUE SE DISTINGUE A MENUDO UN ARCO VENOSO DE CONCAVIDAD SUPERIOR A LOS LADOS DE LA RED DISCURREN DOS VENAS : 1. EXTERNA O CEFALICA DEL PULGAR 2. INTERNA O SALVATELA DEL MEIQUE ESTAS FORMARAN POR DENTRO LA VENA CUBITAL SUPERFICIAL ESTAS FORMARAN POR FUERA LA RADIAL SUPERFICIAL DEL ANTEBRAZO
NERVIO MEDIANO
NERVIO CUBITAL
Ramo dorsal y ramos digitales dorsales
NERVIO RADIAL
Nervio cutneo antebraquial posterior
Nervio musculocutaneo