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SISTEMA VASCULAR
OBJETIVOS
Determinar las funciones del Sistema Vascular. Revisar las diferencias entre los vasos que conforman el sistema cardiovascular Conocer los factores que determinan:
Presin arterial Presin del pulso Efecto de la gravedad sobre la presin venosa Factores que determinan la presin de la pared de los vasos
CORAZON (Bomba)
AUTOREGULACION
NEURAL HORMONAL
REGULACION
Sistema Cardiovascular
HEMODINAMICA
Arterias
Arteriolas Capilares
Venas
Vnulas
Vasos sanguneos
CARACTERISTICAS
Arterias: Elevadas presiones Arteriolas: Pequeas, con fuerte pared muscular. Constituyen el sistema de control Capilares: Intercambio de nutrientes, sangre y liquido EC (paredes delgadas), gran cantidad de poros capilares Vnulas: Coleccin de sangre de los capilares Venas: Conductos de transporte de sangre de los tejidos hacia el corazn. Reservorio importante de sangre.
V. Bicspide (Mitral)
V. Semilunar Pulmonar
V. Semilunar Artica
V. Tricspide AVD
Arterias: Transporte de sangre hacia los tejidos a altas presiones. Paredes fuertes y flujo sanguneo rpido. Arteriolas: Pequeas ramas del sistema arterial.
Poseen esfnteres (vlvulas) a travs de los cuales entra la sangre a los capilares. Fuerte pared capilar que puede cerrarse completamente o distenderse muchas veces Alta capacidad de alterar el flujo a los capilares en respuesta a necesidades del tejido .
Capilares: Se encargan del intercambio de todas las sustancias entre la sangre y liquido intersticial.
Son muy delgados y poseen solo endotelio, para poseer permeabilidad a pequeas molculas.
Vnulas: Colectan sangre de los capilares y las llevan hacia las venas. Venas: Transporte de sangre de los tejidos hacia el corazn .
Tienen paredes delgadas (presin baja) Pueden contraerse o distenderse (capa muscular) alterando la capacidad de almacenamiento.
ADAPTABILIDAD O CAPACITANCIA
Llamada tambin compliance. Es la cantidad total de sangre que puede almacenarse en una porcin dada de la circulacin por cada mm de Hg. Que se incrementa Adaptabilidad = Incremento del volumen Incremento de Presin
VOLUMENES SANGUINEOS
Venas, Vnulas y senos venosos: 64% Arterias: 13% Corazn: 7% Circulacin pulmonar: 9%
Arteriolas y Capilares: 7%
vasos
SISTOLE
Capilares
PRESIONES SANGUINEAS
Aorta: 100 mm de Hg. (120 sist-80 diast) Capilares sistmicos: 17 mm de Hg (35 ext art 10 ext ven)
sist - 8 diast).
250mlO2/min
VENA PULMONAR
PvO2 0.20mlO2/ml sangre
PaO2
Control del flujo ejercido por las necesidades de los tejidos. Control del Gasto Cardiaco (GC) ejercido por la suma de flujos tisulares particulares.
Control de Presin Arterial (PA) ejercida de manera independiente por flujo sanguneo local o Gasto Cardiaco.
FLUJO SANGUINEO
Cantidad de sangre (L, mL) que pasa por un punto determinado de la circulacin en un periodo dado (min o seg). Flujo sanguneo adulto en reposo (5,000 mL/min): GASTO CARDIACO.
Diferencia de presin (dos extremos del vaso). Resistencia (paredes del vaso). Anloga a la relacin entre: corriente, voltaje y resistencia en circuitos elctricos (Ley de Ohm) Q=P/R Q= Flujo ( ml/min) P= Diferencia de presiones (mm Hg) R = Resistencia (mmHg/ml/min).
Ecuacin:
P 1
R
P
2
VN a Nivel del mar: 38-45 % (45% de cel y 55% de plasma) VN en lugares de Altura: 48-54%
DISTENSIBILIDAD VASCULAR
Capacidad de los vasos sanguneos que redunda en el incremento de Flujo Sanguneo. Capacidad de mantener un Flujo sanguneo uniforme a travs de: Capacidad de cambios en GC pulstil. Capacidad de promediar picos de presin Unidades de distensibilidad: Fraccin de aumento de volumen por cada elevacin de 1 mm. de Hg. De presin Distensibilidad = Aumento de Volumen Vascular (Aumento presin X Volumen original)
Volumen minuto
Rpida eyeccin provee de 15% de sangre en los lechos capilares. 85% de la sangre lleva al pico mximo la presin sistlica.
Las arterias no poseen una gran capacitancia por tanto no almacenan sangre y esta es llevada al lecho vascular. Disminucin en la capacitancia vascular llevara a un incremento en el trabajo del miocardio y generar un incremento en la presin sistlica. La NO capacitancia artica podra generar una cada en la distole y esta podra estar cerca a cero y generar un serio compromiso del flujo capilar
Capacitancia arterial
Fisiolgicos:
Gasto Cardiaco (volumen minuto x Frecuencia cardiaca. Resistencia perifrica.
Fsicos:
Volumen
La presion transmural esta determinada por la diferencia entre la parte interna y externa. Es determinada por 3 variables:
Ley de Laplace: T = Pt r Pt= presion transmural T= tension de la pared R= radio del vaso
Hemicardio derecho
Hemicardio Izquierdo
Pulmones
Aurcula Derecha
100%
Aurcula Izquierda
V. Mitral
Ventrculo Izquierdo
100%
Cerebral
100%
Vena Cava
25%
Arteria Aorta
25 %
25 % 5%
Venas
Piel
Arterias