Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Verrugosidad
Lesin dura Anfractuosa Seca Histolgicamente: Hiperqueratosis Papilomatosis
Vegetacin
Lesin blanda Anfractuosa Friable, Mal oliente Histolgicamente: Papilomatosis
En todo el cuerpo
IN T R O DUC C I N
Tipo de virus Verrugosidad 1 2 Lesin dura Anfractuosa 3, 10 Seca 4 Histolgicamente: 5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19, 24 Hiperqueratosis Papilomatosis 6, 11
Tipo de verrugas Palmoplantar Vulgares Planas Vulgares Planas en epidermo displasia verruciforme Acuminadas Verrugas de los carniceros Hiperplasia epidrmica focal
Oncogenicidad Ninguna
PAPOVAVIRUS
Ninguna 10 Ca vulvovaginal
Ninguna
En 7 todo el cuerpo
13 16, 18
Carcinognesis
VE R R UG A S VIR A LE S
No discrimina Planas entre edad y sexo Una de las 5 entidades mas frecuentes de consulta Transmisibles
Plantares
Acuminadas
VE R R UG A S VIR A LE S
Vulgares Populares mezquinos VPH 1, 2, 4 y 7 Tipo de verruga mas frecuente Predominan en nios
Diagnstico diferencial
No secuelas
Topografa habitual:
Extremidades superiores
Cromomicosis Sup. anfractuosa Tuberculosis verrugosa Seca y dura Color de la piel o mas oscura Nevos verrugosos Bien limitadas Queratosis seborreica Puntilleo fino oscuro Carcinoma espinocelular
VE R R UG A S VIR A LE S
VE R R UG A S VIR A LE S
Planas
VPH 3 y 10
Son pequeas y numerosas Apenas se levantan de la superficie
No mas de 1 mm
Coloracin piel
Asintomticas Topografa
Mejillas Extremidades superiores
VE R R UG A S VIR A LE S
VE R R UG A S VIR A LE S
Plantares
VE R R UG A S VIR A LE S
VE R R UG A S VIR A LE S
Acuminadas
VE R R UG A S VIR A LE S
VE R R UG A S VIR A LE S
Filiformes
VE R R UG A S VIR A LE S
OBJETIVO:
Eliminar las lesiones cutneas con una afectacin mnima de los tejidos normales Destruccin de pocas lesiones:
ElectrofulguracinNingn tratamiento es 100% efectivo Congelacin por medio de nitrgeno lquido Una respuesta inmune adecuada en el husped es fundamental para Verrugas acuminadas: lograr el objetivo teraputico Aplicacin soluciones de podofilina Los resultados se obtienen en los individuos mas jvenes 20 o mejores 40% en solucin alcohlica o en aceite Es posible la reaparicin de las lesiones por persistencia de Actualmente uso de inmunomodulador infectados Imiquimod queratinocitos
Protegiendo tej. Vecinos con vaselina o colodin
VE R R UG A S VIR A LE S
Acido saliclico
Glutaraldehido Efecto placebo:
Magnesia calcinada Glucosa Cloruro de Sodio
VE R R UG A S VIR A LE S
MOLUSCO CONTAGIOSO
Dermatologa
MOLUSCO CONTAGIOSO
Patologa cutnea benigna ocasionada por el Virus del Molusco Contagioso (VMC) que pertenece a la familia de los Poxvirus. Es transmisible, autoinoculable y tiende a la curacin espontnea. Muy frecuente en nios. Adultos jvenes: Enfermedad de Transmisin Sexual Afecta ms a hombres que a mujeres
Frecuencia:
ETIOLOGA
El molluscum contagioso un miembro del grupo de los poxvirus, no clasificado, de ultraestructura anloga a la del virus de la viruela.
Uno de los ms grandes que causan enfermedad en los humanos El vibrin maduro es una partcula que mide 150x350 mm2 El genoma es una nica molcula linear de DNA de doble hlice
ETIOLOGA
Estudios recientes confirman la presencia de dos diferentes subtipos, MCV I y MCV II, con genomas de 185 kb y 195 kb respectivamente MCV I 185 kb MCV II 195 kb
En ningn Las lesiones producidas por cada subtipo paciente de edad son indistinguibles. menor a 15 aos
EPIDEMIOLOGA
La Distribucin mundial y una de 4,5%. mayor incidencia seincidencia observa en nios
No tiene predileccin racial o entre gneros. menores de 5 aos, por el mayor contacto casual entre ellos, y a la auto fsico Factores causales: inoculacin. Humedad y calor del clima
infeccin en lactantes es rara, esto se La En nios, la transmisin se produce por contacto pielpiel, por por fomites o por auto inoculacin explica la persistencia de anticuerpos maternos.
VIH
MANIFESTACIONES CLNICAS
Perodo de incubacin es de 14 das a 6 meses. Lesin individual:
Ppula umbilicada brillante, de color blanco perlado y forma hemisfrica. Tamao variable Duras, numerosas, evolucin crnica.
< 1 mm de dimetro
5-10 mm de dimetro
En 6 a 12 semanas .
MANIFESTACIONES CLNICAS
Neoformaciones de2 a 6 mm hasta 3 cm
Consistencia firme
TOPOGRAFA
Se asientan en diferentes partes del cuerpo, de preferencia se ven en los bordes palpebrales, en el tronco, en el glande.
TOPOGRAFA
Nios
Cara, tronco , brazos y piernas
Adultos jvenes
Genitales, abdomen y cara interna de los muslos
++
Lesiones asintomticas
MANIFESTACIONES CLNICAS
El nmero de las lesiones, as como la duracin de las mismas, es muy variable.
Aunque la mayora de los casos se autolimita entre 6 y 9 meses, dejando una mancha hiperpigmentada post inflamatoria.
MANIFESTACIONES CLNICAS
La distribucin de las lesiones esta influida por:
Zonas. Templadas
Clima
Tropicales Extremidades Regin anogenital: Cara: Infeccin transmitida Prpados va sexual. Cuero cabelludo Labios, boca, mucosa oral Superficie corporal
HISTOPATOLOGA
Las ppulas del molusco contagioso muestran una hiperplasia epidrmica con crter central
DIAGNSTICO
No es difcil cuando se observan lesiones mltiples.
Lesin nica:
Simula granuloma piognico, queratoacantoma o epitelioma.
Dx. Diferencial:
Deben diferenciarse cuando son mltiples, de las lesiones de trombidiasis por su aspecto umbilicado y de lesiones variceliformes.
DIAGNSTICO
Examen histolgico.
Diagnstico Observacin Imagen caracterstica: clnico
grumoso
de material
Crecimiento lobulado de la epidermis Comprime las papilas hasta adquirir aspecto de septos fibrosos entre lbulos Son piriformes con el vrtice hacia arriba
TRATAMIENTO
En la mayora de los casos no requiere tratamiento pues desaparece solo y no deja cicatrices.
Curetaje
Es un mtodo sencillo y disponible de forma rpida Es doloroso Anestsico local Ventaja de proveer de una muestra de tejido para la confirmacin del diagnostico
TRATAMIENTO
Uso de cantaridina y cido tricloroactico
Se aplica en la lesin durante 4 h y se retira Produce una ampolla en cada lesin No usar en cara Repetir cada semana En 3 semanas se logra resolucin completa de lesiones
TRATAMIENTO
cidos retinoicos tpicos Imiquimod al 5% en crema Cidofovir en crema al 3% La tretinoina en crema al 0,1%
El paciente
Prevencin
Evitar dejar infectado no debe descubierta la nadar en las piscinas compartir zona deolas baos o toallas con lesiones
otras personas
BIBLIOGRAFIA
Amado Sal, Lecciones de Dermatologa, 15ta Edicin, Editorial Mndez editores
Dermatologa. Manzur Daz Almeida Corts. La Habana, 2002. Editorial, Ciencias Mdicas.