DOENAS NA GESTAO

PRINCIPAIS DOENAS TRATAMENTO PREVENO

DR. KEILER VASCONCELOS

Primeiro Trimestre
Desenvolvimento Embrionrio Alteraes Maternas

DR. KEILER VASCONCELOS

Desenvolvimento Fetal

DR. KEILER VASCONCELOS

Desenvolvimento Fetal

Embrio de 1 a 6 semanas

Desenvolvimento Fetal

Embrio de 6 semanas

DR. KEILER VASCONCELOS

Desenvolvimento Fetal

Embrio de 8 semanas

Desenvolvimento Fetal
Embrio de 7 a 10 semanas O feto continua a se desenvolver
O corao est batendo Dedos das mos e dos ps esto se formando Desenvolvimento do estmago e fgado Esto se formando o nariz e as orelhas

Desenvolvimento Fetal

Embrio de 10 semanas

DR. KEILER VASCONCELOS

Desenvolvimento Fetal
Embrio de 10 a 15 semanas
Os rgos genitais esto em desenvolvimento, mas ainda no possvel identificar o sexo O sistema circulatrio funciona normalmente Sua boca se abre e se fecha Os rins esto funcionando, produzindo urina, excretada para o lquido amnitico A cor dos olhos est sendo determinada e as plpebras esto se desenvolvendo Os movimentos fetais so bastante amplos.

Desenvolvimento Fetal

Embrio de 15 semanas

DR. KEILER VASCONCELOS

Alteraes Maternas I
Primeiro Trimestre (Semana 1 a 12) A taxa metablica aumenta em 10-25%, acelerando todas funes corporais. Os ritmos cardaco e respiratrio aumentam medida que mais oxignio tem que ser levado para o feto e mais dixido de carbono exalado. Ocorre expanso uterina pressionando a bexiga e aumentando a vontade de urinar.

Alteraes Maternas II
Primeiro Trimestre (Semana 1 a 12) Aumento do tamanho e peso dos seios, alm de aumentar a sensibilidade dos mesmos logo nas primeiras semanas. Surgem novos ductos lactferos As aurolas dos seios escurecem e as glndulas chamadas de tubrculo de Montgomery aumentam em nmero e tornamse mais salientes. As veias dos seios ficam mais aparentes, resultado do aumento de sangue para essa regio.

Segundo Trimestre
Alteraes Maternas

Alteraes Maternas I
Segundo Trimestre (Semana 13 a 28) Retardamento gstrico provocado pela diminuio das secrees gstricas, essa diminuio resultado do relaxamento da musculatura do trato intestinal. Esse relaxamento tambm provoca um nmero menor de evacuaes. Os seios podem formigar e ficar doloridos. Aumento da pigmentao da pele, principalmente em reas j pigmentadas como sardas, pintas, mamilos.

Alteraes Maternas II
Segundo Trimestre (Semana 13 a 28) As gengivas podem se tornar esponjosas devido ao aumentada dos hormnios. O refluxo do esfago pode provocar azia, devido ao relaxamento do esfncter no alto do estmago. O corao trabalha duas vezes mais do que uma mulher no grvida e faz circular 6 litros de sangue por minuto. O tero precisa de 50% a mais de sangue que o habitual. Os rins precisam de 25% a mais de sangue do que o habitual.

Terceiro Trimestre
Alteraes Maternas

Alteraes Maternas I
Terceiro Trimestre (Semana 29 a 40) A taxa de ventilao aumenta cerca de 40%, passando de 7 litros de ar por minuto da mulher no grvida para 10 litros por minuto, enquanto o consumo aumenta apenas 20%. A maior sensibilidade das vias respiratrias pode causar falta de ar. As costelas so empurradas para fora decorrente do crescimento fetal. Os ligamentos inclusive da pelve ficam distendidos, podendo causar desconforto ao andar.

Alteraes Maternas II
Terceiro Trimestre (Semana 29 a 40) Desconforto causado pelas mos e ps inchados, podendo ser sinal de pr-eclmpsia. Podem ocorrer dores nas costas devido a mudanas do centro de gravidade e por um ligeiro relaxamento das articulaes plvicas. Os mamilos podem secretar colostro. Aumenta a freqncia e vontade de urinar. Aumenta a necessidade de repousar e dormir.

Nuseas, Vmitos e Tonturas

Esses so sintomas comuns no incio da gestao. Orientao: dieta fracionada (seis refeies leves ao dia); evitar frituras, gorduras e alimentos com cheiros fortes ou desagradveis; evitar lquidos durante as refeies, dando preferncia ingesto nos intervalos; ingerir alimentos slidos antes de levantar-se, pela manh. Agendar consulta mdica para avaliar a necessidade de usar medicamentos ou referir ao pr-natal de alto risco, em caso de vmitos freqentes.

Pirose (Azia)
Orientao:
dieta fracionada, evitando frituras; ingerir leite frio; evitar caf, ch preto, mates, doces, lcool e fumo.

Observao: em alguns casos, a critrio mdico, a gestante pode fazer uso de medicamentos anticidos.

Sialorria (Salivao Excessiva)

Esse um sintoma comum no incio da gestao. Orientao: dieta semelhante indicada para nusea e vmitos. A gestante deve deglutir a saliva e tomar lquidos em abundncia (especialmente em pocas de calor).

Fraquezas e Desmaios
A gestante deve evitar fazer mudanas bruscas de posio e evitar a inatividade. Seguir dieta fracionada. Sugerimos ch ou caf com acar como estimulante, desde que no estejam contra-indicados. A gestante deve sentar-se com a cabea abaixada ou deitar-se em decbito lateral E, respirando profunda e pausadamente, o que melhora a sensao de fraqueza e desmaio.

Dor Abdominal (Clicas, Gases)

Certificar-se de que no sejam contraes uterinas. Se a gestante apresentar flacidez da parede abdominal, sugerimos o uso de cinta (com exceo da elstica) e exerccios apropriados. Se houver flatulncias (gases) e ou obstipao intestinal:
dieta rica em resduos: frutas ctricas, verduras, mamo, ameixas e cereais integrais; aumentar a ingesto de lquidos e evitar alimentos de alta fermentao, tais como repolho, couve, ovo, feijo, leite e acar; praticar caminhadas, movimentao e regularizao do hbito intestinal;

Hemorridas
Recomendamos gestante: fazer dieta, a fim de evitar a obstipao intestinal. Se necessrio, utilizar supositrios de glicerina; no usar papel higinico colorido ou spero (molh-lo) e fazer higiene perianal com gua e sabo neutro, aps defecao; fazer banhos de vapor ou compressas mornas; agendar consulta mdica, caso haja dor ou sangramento anal persistente.

Corrimento Vaginal
Um aumento de fluxo vaginal comum na gestao. No usar cremes vaginais, a no ser que haja diagnstico de infeco vaginal. Agendar consulta mdica, se ocorrer fluxo de cor amarelada, esverdeada ou com odor ftido, ou caso haja prurido.

Sintomas Urinrios
Geralmente, o aumento do nmero de mices comum no incio e no final da gestao (pelo aumento do tero e compresso da bexiga). Agendar consulta mdica, caso exista dor ao urinar ou hematria (sangue na urina), acompanhada ou no de febre.

Falta de Ar
Esses sintomas so freqentes na gestao, em decorrncia do aumento do tero ou ansiedade da gestante. recomendamos repouso em decbito lateral E ouvir a gestante e conversar sobre suas angstias, se for o caso; estar atento para outros sintomas associados e para achados no exame cardiopulmonar pois, embora infreqentemente, pode tratar-se de doena cardaca ou respiratria. Agendar a consulta mdica, caso haja dvida ou suspeita.

Mastalgia (Dor nas Mamas)

Recomendamos o uso constante de suti, com boa sustentao, aps descartar qualquer alterao no exame das mamas. Massagem suave com hidratante prescrito pelo mdico.

Dor Lombar
Recomendamos gestante: correo de postura ao sentar-se e ao andar; uso de sapatos com saltos baixos e confortveis; aplicao de calor local; eventualmente, usar analgsico (se no for contra-indicado), por tempo limitado.

Cefalia (Dor de Cabea)

Afastar hipertenso arterial e preclmpsia (se tiver mais de 24 semanas de gestao).Sempre consultar. Conversar com a gestante sobre suas tenses, conflitos e temores. Referir consulta mdica, se persistir o sintoma.

Sangramento nas Gengivas

Recomendar o uso de escova de dentes macia e massagem na gengiva. Agendar atendimento odontolgico, sempre que possvel.

Varizes
Recomendarmos gestante: no permanecer muito tempo em p ou sentada, com as pernas dobradas; repousar (20 minutos), vrias vezes ao dia, com as pernas elevadas; no usar roupas muito justas e nem ligas nas pernas, e, se possvel, utilizar meiacala elstica para gestante.

DOENAS BUCAIS AFETAM GESTAO

Uma periodontite, doena bacteriana que afeta os tecidos de sustentao dos dentes, pode ser to perigosa para uma grvida quanto uma infeco geniturinria e representa principal fator de risco para partos prematuros. Para prevenir a periodontite, as futuras mames devem observar fatores como uma higienizao adequada (escovao e uso do fio dental) para controle da placa bacteriana.

FATORES DE RISCO
Biolgicos Idade (abaixo de 17 e acima de 35 anos) Estatura (menor que 150 cm) Peso antes da gestao, abaixo de 40 kg ou peso ganho, durante a gestao, menor que 7 kg Histria prvia de natimorto, bito neonatal, partos complicados e recm-nascidos de baixo peso Anemia na gravidez Curto intervalo gestacional (menor que 24 meses)

Scio Econmicos

Escolaridade baixa Baixa renda Trabalho que exige demasiado esforo

Comportamentais

Tabagismo, alcoolismo e usuria de drogas Prticas inadequadas de sade e higiene