HIPOTIROID

Bagian Ilmu Kesehatan Anak FK UNSRAT/ RSU. Prof. Dr. R.D. Kandou-Manado

6/27/2013

Defisiensi atau defek reseptor Hormon Tiroid EPIDEMI

daerah gondok endemik 200 juta org, negara berkembang di Indonesia 12 juta 10 juta hipotiroid kongenital. Prevalensi di Indonesia ? Negara maju 1 : 3000-4000. >

6/27/2013

KLASIFIKASI
1. HIPOTIROID KONGENITAL - agenesis/disgenesis kelenjar tiroid - kelainan hormogenesis kelainan bawaan, enzim, def iodium, obat anti tiroid 2. HIPOTIROID DIDAPAT - atrofi kelenjar yang sebelumnya normal - idiopatik, tiroidektomi, tiroiditis, obat anti tiroid, kelainan hipofisis
6/27/2013 3

PATOFISIOLOGI
kel tiroid bekerja pengaruh kel Hipofisis diprod Tireotropik Hormon mengatur prod Hormon Tiroid yaitu Tiroksin & Triiodotironin T3 & T4 proses metab tbh, pemakaian O2, merangsang sint prot, KH, lemak, vit.

6/27/2013

GEJALA KLINIK
baru lahir belum jelas bbrp mgg gej menonjol : ikterus, malas minum, sering kesedakan, aktivitas, makroglosia, ggn nafas. umur 3-6 bln : pertumbuhan & perkembangan lambat, pdk, anggota gerak pdk, kpl bsr, UUB terbuka lebar, jarak antara mata lebar, mulut > terbuka, lidah lbh tebal, tgn agak lbr, jari pdk, klt kering tanpa keringat, otot hipotonik, retardasi mental, suara parau, sulit bicara, maturasi sel terlbt/tdk ada
6/27/2013 5

PEMERIKSAAN LAB
- DARAH anemia, leukopenia, limfositosis relatif, LED, hiperkolesterol, alk P, T4, TSH, prot boundiodin
- X RAY ossifikasi tlh discrepansi bone age & cronological age - EEG & EKG low voltage
6/27/2013 6

TERAPI
1. obat sodium L Thyroxin (Thyrax) umur 0-3 bln 10 mg/kgBB 3-6 bln 7-10 mg/kgBB 6-12 bln 6-8 mg/kgBB 1-5 th 4-6 mg/kgBB 6-12 th 3-5 mg/kgBB >12 th 3-4 mg/kgBB 2. mknan ckp kalori & protein 3. vitamin mineral

6/27/2013

NEONATAL TIROID INDEX

SIGN feeding problems constipation inactivity hipotonia umbilical hernia enlarge tongue skin mottling dry skin open post fontanelle (0,5 cm) typical oedematous facies SCORE 1 1 1 1 1 1 1 1,5 1,5 3

bila jlh nilai 4 susp Hipotiroid Kongenital

6/27/2013 8

6/27/2013