AN ALTERNATIVE HYPOTESIS TO THE CAUSE OR PULPAL INFLAMATION IN TEETH TREATED WITH PHOSPHORIC ACID ON THE DENTIN. QUIN.INT., 21:83-5.

KANCA III, J. (1990)

Javier Snchez Islas.

Objetivo

Explorar la posibilidad de que la respuesta inflamatoria en tejido pulpar notada en estudios recientes cuando dentina fue tratada con acido fosfrico no fue causada por el acido.

Objetivo

3 estudios publicados a la mitad de los 70s concluyeron que el uso de acido fosfrico en dentina era toxico para la pulpa y debera ser evitado. Consecuentemente, todo desde sensibilidad a necrosis pulpar ha sido atribuido a la exposicin de la pulpa a las soluciones de acido.

Objetivo

Este artculo sugiere que la respuesta inflamatoria encontrada en dentina no es causada por la exposicin al acido fosfrico sino causada por otro material: Oxido de Zinc y Eugenol

Antecedentes

En los estudios de Macko y Retief, los grupos experimentales mostraron una ligera a moderada respuesta inflamatoria. Ninguno de los dientes en ambos estudios fue desvitalizado, sugiriendo que, cual sea la agresin, la pulpa fue capaz de sanar.

Antecedentes

Bergenholtz mostro que el ZOE es un efectivo agente antibacterial. Ha sido recomendado rutinariamente como un tipo de restauracin sedante en odontologa clnica. Sin embargo, estudios citolgicos de tejido en cultivo sugieren todo lo contrario.

Antecedentes

Glass and Zander que el colocar ZOE en pulpa expuesta causa respuesta de inflamacin crnica sin signo de formacin de tejido duro.
Hay mas evidencia en contra de la posibilidad que el acido es la causa de inflamacin pulpar.

Antecedentes

Lee mostro que el 50% del acido fosfrico era incapaz de penetrar 1 mm de espesor de dentina despus de 5 minutos de exposicin, mucho menos en el tiempo de aplicacin recomendado.

Wendt reporto que no hay efectos adversos del uso de acido fosfrico a 1 ao de revisin.

Antecedentes

Los materiales como la resina y cemento silicato son considerados como txicos; porque estudios pasados muestran una respuesta negativa de la pulpa a los materiales cuando son colocados. Estos materiales no sellan el diente contra el ingreso de bacterias.

Antecedentes

Se ha demostrado que el barro dentinario es removido a travs del acido fosfrico en un periodo corto de tiempo.
Es importante que la odontologa desarrolle materiales que tengan las necesidades fsicas propias para una restauracin.

Conclusiones

Es ms comn que el ZOE cause respuestas inflamatorias pulpares, y no el acido fosfrico. El acido aumenta la permeabilidad de la dentina, permitiendo la difusin de elementos del material de restauracin para alcanzar la pulpa. La discrepancia entre el estudio In vivo e In vitro pueden ser resueltas con la consideracin de presencia o ausencia de barro dentinario y la difusin de elementos a travs de la dentina.

Conclusiones

De acuerdo con los estndares de citologa, ZOE debera ser etiquetado como material toxico, el cemento de silicato y la resina serian menos txicos. Estndares de biocompatibilidad necesitan ser reconfigurados. El tratamiento de acido en dentina por si solo no daar la pulpa. La falla de sellado del diente despus de la aplicacin de acido es la causa de los problemas pulpares.