DERMATOSIS REACTIVAS

Caso 1

DERMOGRAFISMO

URTICARIA
Desorden comn Habones recurrentes pruriginosos Placas edematosas (dermis superficial) Evanescentes 1 a 24 h

ETIOLOGIA

Diagnostico
Historia clnica y examen fsico Frecuencia, tiempo, patron de recurrencia Forma tamao distribucion Estimulos: comidas, medicacion, infeccion
Aguda : no analisis de rutina Crnica: Hemograma, VSG, endoscopia y descarte de H. pylori, parasitolgico en heces, perfil tiroideo, anticuerpos antitiroideos, IgE, descartar infecciones: caries, abscesos.

Diagnostico diferencial
Vasculitis urticariana Mastocitosis cutanea Penfigoide ampollar PPUPE

TRATAMIENTO
URTICARIA

Caso 2

Eritema Nodoso

Eritema Nodoso
Forma mas comn de paniculitis Mujeres jvenes 20 a 40 Clnica:
Ndulos subcutneos eritematosos dolorosos calientes Bilateral, rea pre tibial, muslos. brazos Involucin lenta en 2 semanas sin cicatriz Fiebre, malestar, artritis, artralgias

Etiologia ERITEMA NODOSO

Septos gruesos infiltrado con celulas inflamatorias, edema, hemorragia y neutrofilos linfocitos, cel gigantes

Tratamiento

Caso 3

ERITEMA MULTIFORME

ERITEMA MULTIFORME
Erupcin cutnea aguda y autolimitada Clnica:
Placas redondeadas elevadas Presentan un centro mas oscuro rodeado de un halo plido con reborde eritematosos diana En las extremidades COMPROMETE <10 % de compromiso del rea corporal total Compromiso de mucosas mnimo

ETIOLOGIA
25 A 50 % IDIOPATICA
Herpes simple Mycoplasma pneumoniae Infecciones fungicas Drogas

Clasificacion
Eritema multiforme mayor Steven Johnson Necrolisis epidermica Toxica

Eritema multiforme

 Medicamentos SINTOMATICOS como antihistaminicos, paracetamol, para disminuir la fiebre y el malestar. Antivirales orales Anestsicos tpicos para aliviar el malestar que interfiere con las actividades de comer y beber

SINDROME DE STEVEN JHONSON

Steven Johnson

STEVEN JOHNSON
Maculas purpuricas y ampollas amplias Compromiso de mucosas en el 90% En general en dos diferentes mucosas 10 a 30% compromiso sistmico

NECROLISIS EPIDERMICA TOXICA

Necrolisis epidermica Toxica

Grandes ampollas flcidas Desprendimeinto de laminas de la epidermis Extensas reas denudadas Compromiso sistmico

CAUSAS DE SJ/NET

Tratamiento
Manejo por UCI
Antibiticos infecciones cutneas secundarias. Corticosteroides para controlar la inflamacin. Hospitalizacin y tratamiento en unidad de cuidados intensivos o unidad de quemados para casos graves, Inmunoglobulinas intravenosas (IGIV) para detener el proceso patolgico