EMBARAZO

Definicin: Es la gestacin o proceso de crecimiento y desarrollo de un nuevo individuado en el seno materno. Abarca desde el momento de la concepcin hasta el nacimiento pasando por la etapa de embrin a feto. En el ser humano la duracin media es de 269 das (cerca de 10 meses lunares o 9 meses calendario).

SIGNOS Y SNTOMAS
Presuntivas:
Ausencia de la regla Naseas, vmitos, sobre todo por la maana Orina frecuente Sensibilidad y engordamiento de los pechos, pigmentacin de los pechos, secrecin Animacin (sensacin de vida) Coloracin de azul oscuro en el forro vaginal Estra en el abdomen, pigmentacin aumentada Lnea nigra (lnea de color oscuro en el centro del abdomen) Mscara de la embarazada (coloracin oscura alrededor de los ojos)

Signos Probables:
Agrandamiento del abdomen Cambios en el tamao y en la forma del tero Capacidad de ver la silueta del feto durante el examen fsico Cambios en el cuello uterino Contracciones Braxton Hicks (trabajo de parto falso)

Signos Positivos: Signos del corazn del feto Movimiento fetal percibido por el mdico Rayos X perfil del esqueleto del feto Confirmacin ultrasonogrfica del conceptus Doppler o estetoscopio

PARTO
Definicin: El parto humano, tambin llamado nacimiento, es la culminacin del embarazo humano, el periodo de salida del beb del tero materno. Es considerado por muchos el inicio de la vida de la persona. La edad de un individuo se define por este suceso en muchas culturas. Se considera que una mujer inicia el parto con la aparicin de contracciones uterinas regulares, que aumentan en intensidad y frecuencia, acompaadas de cambios fisiolgicos en el cuello uterino.

TIPOS DE PARTO
Parto vaginal espontneo En el parto natural, el beb nace cruzando por la vagina de la madre, con la asistencia de poca o ninguna tecnologa y sin la ayuda de frmacos. En la mayora de los centros asistenciales el parto vaginal ocurre en una posicin ginecolgica, con la gestante en posicin decbito dorsal.

PARTO VAGINAL INSTRUMENTAL

Ocasionalmente el parto vaginal debe verse asistido con instrumentos especiales, como el vacuum (ventosa) o el frceps (pinza obsttrica), que prensan la cabeza del feto con la finalidad de asirlo y tirar de l fuera del canal de parto. Se indica con poca frecuencia en ciertos partos difciles.

PARTO ABDOMINAL
Cerca del 20% de los partos en pases desarrollados como los Estados Unidos, se realizan quirrgicamente mediante una operacin abdominal llamada cesrea. No todas las cesreas son por indicacin mdica en casos de partos de alto riesgo, un porcentaje de ellos son electivos, cuando la madre elige por preferencia que su beb no nazca vaginal.

ETAPAS DEL PARTO

Prodrmico o preparto Es un periodo excluido del trabajo del parto el cual no tiene un inicio definido, comienza con la aparicin progresiva de un conjunto de sntomas y signos que le servirn a la madre para darse cuenta que se aproxima el momento del parto, aunque no siempre en forma inmediata. Este periodo puede durar hasta dos semanas y finaliza con la dilatacin del tero. No todas las embarazadas perciben que estn pasando por la etapa del preparto, por tanto, comienzan directamente con las contracciones rtmicas caractersticas del trabajo de parto. Durante este periodo se produce un incremento progresivo de la frecuencia e intensidad de las contracciones, se expulsa a veces el tapn mucoso y se incrementan las molestias a nivel de la pelvis

Dilatacin
El primer perodo del trabajo de parto tiene como finalidad dilatar el cuello uterino. Se produce cuando las contracciones uterinas empiezan a aparecer con mayor frecuencia, aproximadamente cada 3 - 15 minutos, con una duracin de 30 s o ms cada una y de una intensidad creciente. Las contracciones son cada vez ms frecuentes y ms intensas, hasta una cada dos minutos y producen el borramiento o adelgazamiento y la dilatacin del cuello del tero, lo que permite denominar a este perodo como perodo de dilatacin. La duracin de este periodo es variable segn si la mujer ha tenido trabajos de parto anteriores (en el caso de las primerizas hasta 18 horas) y se divide en: fase latente, fase activa y fase de desaceleracin. La etapa termina con la dilatacin completa (10 centmetros) y borramiento del cuello uterino. Usualmente entre la dilatacin completa y la fase de nacimiento se da un corto periodo de latencia en el que las contracciones desaparecen por completo.

Nacimiento o expulsin
Tambin llamada perodo expulsivo o perodo de pujar y termina con el nacimiento del beb. Es el paso del recin nacido a travs del canal del parto, desde el tero hasta el exterior, gracias a las contracciones involuntarias uterinas y a poderosas contracciones abdominales o pujos maternos.

SIGNOS DE PARTO RECIENTE EN MUJER VIVA

Los signos principales sobre los cuales se basara el perito medico legal su diagnostico son los siguientes: 1. Estigmas de distensin recientes del abdomen, 2. signos de parturicion 3. Fluxion mamaria, secreciones mamarias 4. volumen del utero 5. Flujos loquiales, secreciones vaginales 6. Situacion de las vias genitales inferiores, signos traumaticos

PARTO POST MORTEM

Se puede producir por la influencia de los gases de la putrefaccin y por la contraccin uterina. El utero se encuentra invertido y prolapsado, quedando por fuera su cara interna y formando la externa una bolsa donde vienen a acumularse las asas intestinales. El cadver del feto se halla entre los muslos de la madre.

OBITO
Se denomina as a la muerte fetal in tero antes de su viabilidad. La muerte fetal se puede producir intra tero por varias causas, o intra trabajo de parto, en este ltimo caso es un verdadero fracaso obsttrico. Paciente refiere evolucin de cinco das en forma espontnea elimina lquido amnitico en poca cantidad, intermitente de caractersticas claro transparente, aproximadamente 30 horas antes del ingreso se acompaa de dolor tipo contrctil en hipogastrio, al inicio de leve intensidad y luego se intensifica irradindose a regin lumbo-sacra, adems no percibe movimientos fetales. Se trata de un caso frecuente, en personas en etapa de adolescencia, falta de informacin y concientizacin, no acuden a consulta en forma oportuna; siendo la poca de la gestacin una etapa de cuidados y controles frecuentes; y si presenta alguna sintomatologa debe ser inmediato.