TRAUMATISMO ABDOMINAL

TATIANA DEL ROSARIO PREZ LANDZURI

TRAUMATISMO ABDOMINAL
2/3

CERRADO

COMPRESION Y FUERZA DE DESACELERACION FRACTURAS COSTALES O PELVICAS ARMAS DE FUEGO, OBJETOS CORTO PUNZANTES

TRAUMATISMO ABDOMINAL

PENETRANTE

EVALUACION DIAGNOSTICA INICIAL

Lavado peritoneal Tomografa Computarizada Ecografa Laparoscopia

TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
Paciente hemodinamicamente estable Cooperacin del paciente Efectividad del equipo mdico Material de contraste

ECOGRAFA
Se puede realizar sin necesidad de transportar al paciente Es inocua y no invasora Puede utilizarse en pacientes estables e inestables Hematomas o rotura heptica FAST: Valorar el lquido libre

LAPAROSCOPIA
Visin directa de la herida

Trauma heptico
LACERACION

Trauma heptico
HEMATOMA

 FRACTURAS Y LESIONES POR ESTALLIDO

Trauma heptico

 SIN HEMOPERITONEO

Trauma heptico

 EXTRAVASACION COMO SIGNO DE SANGRADO ACTIVO

Trauma heptico

LESION ESPLNICA
Lesiones parenquimatosas que no causa desgarro capsular y producen hematomas subcapsulares.

LESION ESPLNICA
Roturas transversas que siguen los planos trabeculares y la irrigacin segmentaria del bazo.

LESION ESPLNICA
Fragmentacin con hemorragia intraperitoneal masiva

TRAUMATISMO GASTROINTESTINAL Y MESENTERICO hgado

5%
bazo riones

85%

TRAUMATISMO GASTROINTESTINAL Y MESENTERICO

Perforacin de la unin gastroesofgica Hemoperitoneo, aire libre y extravasacin de contraste

LESION DUODENAL

Rotura intraperitoneal
Neumoperitoneo Extravasacin del medio de contraste

Roturo retroperitoneal
Aire retroperitoneal (psoas, rin d) Extravasacin (mejor TC)

Hematoma intramural
Duodeno distendido, obstruido Pliegues gruesos, masa intraluminal, u obstruccin completa

Hematoma intramural
Duodeno distendido, obstruido Pliegues gruesos, masa intraluminal, u obstruccin completa

Traumatismo de colon y recto

Engrosamiento y contusin de la pared intestinal, gas intra o retroperitoneal o extravasacin de liquido o contraste

TRAUMATISMO RENAL
Traumatismo menor

Contusiones renales Laceraciones corticales superficiales Hematomas perirrenales o subcapsulares

Traumatismo mayor

Laceraciones parenquimatosas Hemorragias perirrenales moderadas Fracturas renales

Catastrficas

Estallido renal Hematoma perirrenal extenso y expansivo con/sin lesion de pelvis renal Trauma de pedculo renal

Ruptura de la pelvis

Rotura primaria de la pelvis renal o de l aunion urtero-pelviana sin afeccion parenquimatosa

TRAUMATISMO RENAL

LESIONES O ANOMALIAS PREVIAS

TRAUMATISMO RENAL

CONTUSION RENAL (ZONA HIPODENSA SIN EXTRAVASACION DE MATERIAL DE CONTRASTE)

TRAUMATISMO RENAL

ROTURA DE PELVIS RENAL (LESION DE LA PELVIS RENAL CON EXTRAVASACION DEL MEDIO DE CONTRASTE)

TRAUMATISMO RENAL

FRACTURA RENAL CON EXTRAVASACION DEL MEDIO DE CONTRASTE

TRAUMATISMO RENAL

AUSENCIA COMPLETA DE NEFROGRAMA CON INTERRUPCION ARTERIAL (RION DERECHO) LACERACION QUE NO SE COMUNICA CON EL SISTEMA CONECTOR (RION IZQUIERDO)

TRAUMATISMO RENAL

II

TRAUMATISMO RENAL

III

II

III

TRAUMATISMO RENAL

IV

II

TRAUMATISMO RENAL

TRAUMATISMO PANCREATICO

Aumento localizado o generalizado de la glndula Irregularidad del contorno Heterogeneidad del tejido glandular Seccin traumtica no suele ser muy obvia

TRAUMATISMO SUPRARRENAL

HEMATOMA SUPRARRENAL Suelen ser ovales o redondeados Aumento de densidad de la grasa

TRAUMATISMO SUPRARRENAL

HEMATOMA SUPRARRENAL Estallido de la glndula suprarrenal de una semana de evolucin

TRAUMATISMOS ABDOMINALES PENETRANTES

TRAUMATISMOS ABDOMINALES PENETRANTES

Proyectil alojado a 3 mm de la vena cava inferior, con lesin de la cabeza pancretica