Escola de Educao Profissional Estilo Curso Tcnico em Enfermagem Prof.

Juliano Carvalho Farias

DIABETES MELLITUS (DM)

DM: Conceitos
Doena causada pela falta, absoluta ou relativa, de insulina no organismo. Insulina: um hormnio, responsvel pelo controle do acar no sangue. DM: insulina pouca ou ausente = aumento do acar no sangue (hiperglicemia) = Diabetes Mellitus

DM: Como acontece?

A falta da insulina impede a glicose de entrar nas clulas, o que tem por efeito elevar seu nvel no sangue (hiperglicemia).

Como se diagnostica o DM?

Atravs do exame de glicemia (acar) no sangue, avaliado nas fitas teste ou coletado com seringa para anlise laboratorial. Podem ser:

Glicemia casual: coletada em qualquer momento no considera o jejum DM 160mg/dl; Glicemia de jejum: coletada aps jejum de 8 a 14 horas DM 100mg/dl Teste de tolerncia glicose (TTG 75g): glicemia em jejum, ingerir 75g de glicose e medir a glicemia aps 2 horas DM 160mg/dl aps 2 horas de ingesta de glicose;

DM: Classificao
Tipo 1: No h produo de insulina. A pessoa necessita receber insulina injetvel diariamente. Ocorre principalmente em crianas, jovens e adultos jovens. Tipo 2: H pouca produo de insulina, a doena pode ficar controlada com dieta e exerccios, podendo necessitar medicao oral (antidiabticos orais). No descarta a possibilidade de uso ocasional de insulina injetvel. Ocorre principalmente em adultos, aps os 40 anos de idade. Diabetes gestacional: aparece na gravidez, sobretudo se a mulher tem mais de 30 anos, tem parentes prximos com diabetes, j teve filhos pesando mais de 4Kg ao nascer, j teve abortos ou natimortos, obesa ou aumentou muito de peso durante a gestao.

DM: Fatores de Risco

(principalmente associados ao diabetes do tipo 2)

Caso de DM na famlia; Obesidade, principalmente acima dos 40 anos; Idade, sexo; Fatores ambientais/comportamentais; HAS Problemas cardiovasculares; Uso freqente de corticosterides e/ou diurticos;

DM: Fatores de Risco

Na gestao:

H classificao de risco prpria: mulheres com idade acima de 45 anos, obesas, histria familiar de parentes de 1 grau com DM, Diabete gestacional prvio ou recm nascido com peso 4 Kg, HAS, criana com colesterol HDL abaixo de 35mg/dl e/ou valor de triglicerdios acima de 250mg/dl, alteraes prvias da regulao da glicose, indivduos membros de populaes de risco.

DM: Como pode se manifestar?

Perda inexplicada de peso; Aumento da freqncia urinria; Aumento da sede; Aumento da fome;
Outros: Fraqueza, cansao, desnimo, Viso turva; Infeces freqentes (pele, urina, genitais) Feridas de difcil cicatrizao, sonolncia, dormncia e s vezes dor nos ps e/ou mos, nuseas e dor abdominal e impotncia sexual.

Observao: Estes sintomas so os mais freqentes e eles no aparecem isolados. No diabetes tipo 1 eles surgem de maneira rpida e no diabetes tipo 2 eles podem estar ausentes ou aparecem de forma lenta e gradual.

Muitas pessoas tm diabetes e no sabem porque no apresentam sintomas (doena silenciosa). Isto bastante freqente no tipo de diabetes que aparece no adulto (tipo 2).

DM: Cuidados Bsicos

Mudanas de hbitos alimentares:

Plano alimentar adequado -

idade, sexo, atividade fsica, doenas, hbitos socioculturais, situao econmica e disponibilidade dos alimentos;

Fracionamento das refeies -

distribuio harmnica dos alimentos, evitando concentraes de carboidratos em cada refeio, reduzindo, assim, o risco de hipo e hiperglicemia;

Consumo

(frutas, verduras, legumes, leguminosas e cereais integrais) tornam a absoro do acar mais lenta e gradual;

de

fibras

alimentares

FRUTAS!!! VERDURAS!!! LEGUMES!!!!

DM: Cuidados Bsicos

Evitar alimentos:

Ricos em gordura saturada e colesterol

(gorduras de origem animal, gema de ovo, carne de porco, lingia, enlatados em geral, frutos do mar, midos, vsceras, pele de frango, dobradinha, mocot, carne vermelha com gordura aparente, leite, iogurte integral no caso de adultos manteiga, creme de leite, leite de cco, azeite de dend e chocolate);

Frituras em geral -

com margarinas ou creme vegetal, processo que produz oxidao;

Carboidratos simples

(mel, acar, melado, rapadura, refrigerantes, compotas e doces em geral);

DM: Cuidados Bsicos

Alimentos ligth:
Alimentos diet:
iseno/reduo de gordura, normalmente tendo reduzida a quantidade de calorias. iseno/reduo de algum componente

que pode ser acar ou outro como gordura, por exemplo.

Existem alimentos/produtos especficos para a alimentao dos diabticos.

importante ler atentamente os rtulos, se propondo uma dieta nutritiva e saudvel.

DM: Cuidados Bsicos

Medicamentos: usar
corretamente;

Cuidados com os Ps:

Insulina: conservar

adequadamente (refrigerador no congelar);

Examinar, manter unhas aparadas, no retirar cutculas, usar calado confortvel e macio;

Peso: manter o ideal; Glicemia: controlar; Fazer exerccios regularmente - orientados Hiperglicemia e Hipoglicemia: atentar para
sinais e sintomas;

No fumar; Evitar ingerir lcool; Usar carto de identificao de portador de diabetes; Participar, se houver, na sua comunidade, de grupos de diabticos.

DM: Sinais de alerta

Hipoglicemia:

Ocorre pelo nvel muito baixo de acar no sangue. Pode ser causada por insulina demais, alimentao de menos ou atrasada, exerccios, lcool, etc. Sintomas comuns: tremores, suor excessivo, palidez, palpitao, irritabilidade, dor de cabea, tontura, cansao, confuso e fome. Se o nvel de acar no sangue cair a valores muito baixos, a pessoa pode perder a conscincia ou sofrer um ataque.

DM: Sinais de alerta

Hiperglicemia:

o oposto da hipoglicemia, ocorrendo quando o corpo tem acar demais no sangue. Pode ser causada por insulina insuficiente, excesso de alimentao, inatividade, doena, estresse, isoladamente ou em conjunto. Sintomas comuns: cansao, viso borrada, vmitos, vermelhido facial, dor abdominal, pele seca, inquietude, pulso rpido, respirao profunda, podendo apresentar presso baixa, hlito de ma e progredir para o coma.

DM: Consideraes Finais

Hbitos de vida saudveis (alimentao, manuteno do
so fundamentais na promoo de sade e na preveno de doenas.
peso, evitar fumo e lcool, exerccios fsicos regulares)

Tambm so muito importantes na manuteno da sade, mesmo para quem j tem DM. Com controle adequado do DM, podem-se evitar as complicaes a longo prazo(alteraes vasculares na retina,
cegueira, necroses (morte de tecidos), AVC, impotncia sexual, infarto, amputaes, etc).

E LEMBRE-SE: TER DIABETE NO ESTAR NO FIM DA LINHA!

AS RECOMENDAES DE MUDANAS DE HBITOS DE VIDA PARA OS DIABTICOS SO TO SAUDVEIS QUE MESMO PESSOAS SEM DIABETES DEVERIAM SIGU-LAS!