NEURASTENIA

George Miller Beard (1860), defini como enfermedad por fatiga crnica y discapacidad. CIE-10 Trastorno Neurtico. DSM-iv: trastorno Somatomorfo Diferenciado. Otros: Como Diagnostico independiente.

NEURASTENIA

Termino:

Enfermedad caracterizada por la fatiga, cefalea, insomnio y otras quejas sintomticas como resultado de estrs crnico ms que de conflictos psicolgicos inconscientes.

NEURASTENIA

Etiologa: segn Beard.Causa

Fisiolgica: SNC agota su energa como lo hace una pila de bajo voltaje potencialmente descargada.

Agotamiento nerviosos por estrs

Por Ditesis Nerviosa

Componente Ambiental: Biolgico y Psicologico

Actualmente se mantiene Hiptesis de Beard que sugiere reduccin de neurotransmisores en neuronas.

Freud:??

NEURASTENIA

Manifestaciones Clnicas:
No son Imaginativos Freud y Beard: Conjunto de Quejas
Fatiga general Agotamiento Palpitaciones Extrasstoles

Taquicardia
Escalofros Sudoracin excesiva Memoria escaza

Ansiedad general
Indigestin Dismenorrea Pesimismo

Mareos
Estreimient o Insomnio Boca seca

Cefaleas
Diarrea Parestesia Prurito

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CIE 10: Describe este Caso en tipos de Trastornos.

Mas importante: Queja al incremento de Fatiga luego de EZFUERZO MENTAL Sensaciones de debilidad Corporal o Fsica luego de esfuerzo mnimo

Por

de Funcionamiento Ocupacional

Se acompaa de dolor
Molestias musculares Incapacidad de Relajarse

Ineficiencia de Tareas Cotidianas Por Intrusin desagradable de recuerdos que distraen y dificultan concentrarse Genera pensamiento ineficaz

NEURASTENIA

Criterios de Diagnostico:
Quejas continuas de un molesto cansancio progresivo tras un esfuerzo mental o quejas continuas de una molesta debilidad fsica y agotamiento tras esfuerzos mnimos.
Dos o ms de las siguientes: * sensacin de dolor y molestias musculares, *mareos, *cefaleas de tensin, *trastornos del sueo, *incapacidad para relajarse, *irritabilidad Pte. Es incapaz de recuperarse del cansancio en 1 o 2 periodos normales de descanso o relajacin.

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Diagnostico Diferencial:
Trastornos de Ansiedad. T. Depresivos. T. Somatomorfos (somtico, conversin y dolor)
Aplicar rigurosamente los criterios de estos trastornos

nfasis del pte. En la Fatiga Y Debilidad

Preocupacin por de eficacia mental y fsica

Si sufri enfermedad fsica previa

PUNTOS CLAVES

NEURASTENIA

Tratamiento
IMPORTANTE:
Comprender que sntomas del pte. No son imaginarios. Sntomas influyen en SNA y que este afecta funciones corporales. Pte. Debe convencerse que el medicamente lo ayudara en conjunto con Sicoterapia
ANTIDEPRESIV OY ANSIOLITICO
NUEVOS ANTIDEPRESIVOS

ANALPTICOS

FLUOXETINA

Nefozadona / Mirtazapina

Anfetaminas

SNDROME DE FATIGA CRNICA

SNDROME DE FATIGA CRNICA

Enfermedad caracterizada por fatiga incapacitante grave y malestar en el sueo y la concentracin.
Jvenes adultos. Afecta mas a mujeres. Fatiga que dura mas all de 6 meses: FATIGA CRNICA

SNDROME DE FATIGA CRNICA

Etiologa.

Desconocida.
Dx. Solo despus de exclusin de causa mdicas o psiquitricas de fatiga crnica.

SNDROME DE FATIGA CRNICA

Manifestaciones Clinicas;
Principal: queja de fatiga crnica.
Prdida de memoria a corto plazo Faringitis Dificultad de Insomnio concentraci n Adenopatas Artralgias

Agotamiento Cefalea

Sensacin de calor

Escalofros en temperatura normal Visin doble Ahogo

Alteracin del sueo Aumento de peso

Desmayos

Fiebre

Alergias Disfuncin sexual

Quemazn al Alopecia orinar

Crisis de angustia

Diarrea

Inflamacione Dolor ocular s

Sabor amargo

SNDROME DE FATIGA CRNICA

Criterios de Diagnostico:
a) Fatiga inexplicable grave cerca de 6 meses que es:
De inicio nuevo o indefinido. No se debe al ejercicio continuado. No desaparece con le descanso. Funcionalmente deteriorante.

b) Presencia de 4 o mas de estos sntomas:

Deterioro de memoria o concentracin. Faringitis. Adenopatas. Mialgias /artralgias / patrones nuevos de cefalea. Sueo no reparador.

SNDROME DE FATIGA CRNICA

Diagnostico Diferencial.
T. Endocrinos: Hipertiroidismos.

T. Neurolgicos: Esclerosis

Mltiple.
o

T. Infecciosos: Mononucleosis

SIDA.
T. Psiquitricos: Depresivos

SNDROME DE FATIGA CRNICA Tratamiento.

Apoyo.

Sintomtico (AINES) Psiquitrico si hay depresin (psicoterapia de apoyo y terapia cognoscitiva). Antidepresivos sin efecto sedante (BUPROPION) Analpticos (ANFETAMINAS)