LEUCEMIA INFANTIL

QU ES LA LEUCEMIA?

Definicin

Cuando las clulas sanguneas inmaduras (los blastos) proliferan, es decir, se reproducen de manera incontrolada en la mdula sea y en la sangre, logran reemplazar a las clulas normales. A esta proliferacin incontrolada se le denomina leucemia

 Su comienzo es en la medula sea y rpidamente se invade la sangre, donde puede traer compromisos de otras partes del organismo como lo son el bazo, el Sistema nervioso central, los ganglios linfticos, los riones y otros sistemas

Etiologa

Cualquiera de las clulas de la mdula sea puede convertirse en una clula leucmica. Una vez que ocurre este cambio, las clulas de leucemia no pasan por el proceso normal de maduracin, Las clulas leucmicas se pueden reproducir rpidamente, y puede que no mueran cuando deberan hacerlo, sino que sobreviven y se acumulan en la mdula sea.

Epidemiologia

La leucemia es el cncer ms frecuente en los nios menores de 15 aos correspondiendo al 35-40% de ellos. La incidencia, que es ligeramente mayor en los varones, vara de acuerdo al tipo de leucemia, siendo la Leucemia Linfoblstica Aguda la ms frecuente (80% del total), seguido por Leucemia Mieloide Aguda. Las leucemias crnicas son muy poco frecuentes, menos del 5% del total y en general son de estirpe mieloide.

TIPOS DE LEUCEMIA
AGUDA La leucemia linfoblstica aguda (LAL) La leucemia mieloide aguda (LMA) GRAVE La leucemia Mieloide Crnica (LMC)

FACTORES DE RIESGO

Los factores de riesgo asociados con el estilo de vida, tal como la alimentacin, el peso corporal, la actividad fsica y el uso de tabaco desempean un papel importante en muchos cnceres de NIOS . Sin embargo, usualmente pasan muchos aos para que estos factores influyan en el riesgo de cncer, y no se cree que desempeen un papel significativo en los cnceres en nios, incluyendo leucemias Existen pocos factores de riesgo conocidos para la leucemia en nios.

FACTORES DE RIESGO GENETICOS

Factores de riesgo genticos Los factores de riesgo genticos son aquellos que forman parte de nuestro ADN (la sustancia que porta nuestros genes). Con mayor frecuencia, los heredamos de nuestros padres. Aunque algunos factores genticos aumentan el riesgo de desarrollar leucemia infantil, la mayora de los casos de leucemia no estn relacionados con ninguna causa gentica conocida.

CUADRO CLINICO

Malestar general, prdida de peso, anorexia. Episodios de fiebre e infeccin Anemia, palidez, fatiga, disnea al esfuerzo Formacin de hematomas con facilidad, epistaxis, sangramiento prolongado despus de una herida leve, sangrado de mucosas. Dolor de huesos y articulaciones Dolor abdominal Inflamacin de ganglios linfticos en cuello, ingle, u otras partes del cuerpo.

DIAGNOSTICO

Examen Fsico
Cansancio, piel plida Infecciones y fiebre Sangrado y aparicin de hematomas con facilidad Dolor de huesos o de articulaciones Inflamacin del abdomen Prdida de apetito y prdida de peso Ganglios linfticos inflamados Tos o dificultad para respirar Inflamacin en la cara y los brazos Dolores de cabeza, convulsiones y vmito Erupciones drmicas, problemas en las encas Cansancio extremo y debilidad

TRATAMIENTO

Desde confirmacin diagnstica Leucemias: Quimioterapia dentro de 24 horas. Tumores slidos y Linfomas: Quimioterapia dentro de 24 horas Radioterapia dentro de 10 das, excepto contraindicacin por cicatrizacin, en que se iniciar entre los 25 y 40 das despus de ciruga.

Leucemias y Linfomas: Trasplante Mdula sea dentro de 30 das, desde Indicacin

QUIMIOTERAPIA

Uso de medicamentos (Citostaticos) para impedir el crecimiento de las clulas cancerosas, ya sea mediante su destruccin o impidiendo su multiplicacin. Citostaticos: Actan alterando la capacidad de divisin celular. Sin embargo no actan de forma selectiva slo sobre las clulas tumorales, sino tambin interfieren en los circuitos bioqumicos de las clulas sanas

Los medicamentos son indicados con fines curativos, paliativos o como coadyuvante o complementaria de otra terapia
El tratamiento se puede recibir en 2 modalidades distintas de internacin: hospitalizado e internacin ambulatoria (servicio de hospital de da). Esto depender del estado general del paciente, de las patologas concomitantes y del tipo de medicacin a recibir.

DEFINICION

El cncer de pulmn es un conjunto de enfermedades resultantes del crecimiento maligno de clulas del tracto respiratorio, en particular del tejido pulmonar, y uno de los tipos de cncer ms frecuentes a nivel mundial. El cncer de pulmn suele originarse a partir de clulas epiteliales, y puede derivar en metstasis e infiltracin a otros tejidos del cuerpo. Se excluye del cncer de pulmn aquellas neoplasias que hacen metstasis en el pulmn provenientes de tumores de otras partes del cuerpo.

EPIDEMIOLOGIA
en Chile el cncer pulmonar constituye un problema importante. El ao 2004 murieron en Chile 2.222 personas (Figura 1), lo que constituye una tasa de mortalidad de 13.8 por 100.000 habitantes y fue el 2.6% de las causas de mortalidad general

causas

La causa ms comn de cncer de pulmn es el tabaquismo, siendo el 95% de pacientes con cncer de pulmn fumadores y ex fumadores. En las personas no fumadoras, la aparicin del cncer de pulmn es resultado de una combinacin de factores genticos, exposicin al gas radn, asbesto, y contaminacin atmosfrica, incluyendo humo secundario (fumadores pasivos).

sntomas
Tos continua que empeora y no se va. Problemas al respirar, como sentir la falta de aire. Toser con sangre. Dolor constante en el pecho. Voz ronca.

TIPOS DE CANCER DEL PULMON

El cncer del pulmn puede presentarse en dos formas:

cncer de clulas pequeas, el cual causa el 13% de los cnceres del pulmn y usualmente se disemina rpidamente. cncer de clulas no pequeas; causa el 87% de los cnceres del pulmn y crece ms lentamente que el cncer de clulas pequeas.

DIAGNOSTICO

El diagnstico temprano del cncer de pulmn es el principal condicionante para el xito en su tratamiento. En estadios tempranos, el cncer de pulmn puede, en alrededor del 20% de los casos, ser tratado mediante reseccin quirrgica con xito de curacin. Sin embargo, debido a su virulencia y a la dificultad para su deteccin precoz, en la mayora de los casos de diagnstico donde ya ocurre metstasis; el cncer de pulmn presenta, junto con el cncer de hgado, pncreas y esfago los peores pronsticos, con una esperanza de vida promedio de aproximadamente 8 meses

TRATAMIENTO
La ciruga es una operacin El tratamiento para extirpar el cncer. El tipo depende de una de ciruga que realiza el serie de factores, mdico depende de la incluyendo el tipo localizacin del tumor en el de cncer de pulmn. pulmn (de clulas pequeas La radioterapia es el uso de o no pequeas), rayos de alta energa para
destruir las clulas cancerosas. La radioterapia se dirige a un rea limitada y afecta las clulas cancerosas slo en esa rea.

La quimioterapia es el uso de frmacos anticancerosos para destruir las clulas cancerosas por todo el cuerpo. Aun despus de que se haya extirpado el cncer del pulmn La terapia fotodinmica, un tipo de terapia con rayos lser, consiste en el uso de un compuesto qumico especial que se inyecta en el torrente de la sangre y que es absorbido por las clulas en todo el cuerpo.