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Dr. Ricardo Gutirrez Leal Cardilogo Intervencionista HR Centenario de la Revolucin Mexicana ISSSTE
Generalidades
Es un vaso modificado Msculo hueco Situado cavidad toracica, en la parte media del mediastino Entre ambas regiones pleuropulmonares Vertebras Dorsales 4ta a 8va
Caractersticas generales
Pirmide triangular: base derecha y vrtice izquierdo. La base est vuelta hacia atrs y hacia la derecha y el vrtice est dirigido hacia adelante y a la izquierda.
Eje mayor: de derecha a izquierda, de atrs hacia adelante y de arriba hacia abajo.
Caractersticas generales
Peso: 270 gramos en el hombre y 260 gramos en la mujer. Capacidad: varia con la edad y con aspectos patolgicos. En general es de 520 a 550 cm3.
Conformacin exterior
3 Caras: anterior o esternocostal, inferior o difragmtica lateral o pulmonar. 3 Bordes: uno derecho y dos izquierdos. 4 Surcos: auriculoventricular (1), interventricular (2) e interauricular (1). Una base, un vrtice.
Conformacin exterior
Cara anterior o esternocostal. - Constituida por un segmento ventricular y un segmento auricular. El segmento ventricular esta dividido por el surco interventricular anterior en una porcin izquierda (VI) y una derecha (VD).
Conformacin exterior
El segmento auricular presenta una concavidad vuelta hacia adelante. Las aurculas emiten una prolongaciones de contorno irregular aplanadas transversalmente que reciben el nombre de auriculillas, apndices auriculares u orejuelas.
Conformacin exterior
Cara lateral, izquierda o pulmonar. - Segmento ventricular: Forma convexa. Corresponde totalmente al ventrculo izquierdo. - Segmento auricular: el apndice auricular bordea la cara lateral de la arteria pulmonar y su vrtice alcanza a menudo la cara anterior de la misma.
Conformacin exterior.
Cara inferior o diafragmtica. - Segmento ventricular: dividido en una porcin derecha (VD) y una porcin izquierda (VI) por el surco interventricular inferior . - Segmento auricular: muy pequeo, prximo a la base del corazn.
Conformacin exterior.
Bordes: - Derecho: Separa la cara anterior de la inferior. Es ms marcado y agudo. Izquierdos: Son redondeados y muy poco marcados. Superior: separa la cara anterior de la izquierda. Inferior: separa la cara izquierda de la inferior.
Conformacin exterior.
Surcos. - Auriculoventricular: se extiende sobre las tres caras del corazn, cruza sus tres bordes y est en un plano perpendicular al eje mayor del corazn. Recibe tambin el nombre de surco coronario.
Conformacin exterior
- Interventricular: separa
ambos ventrculos. Surco interventricular anterior. En la cara anterior. Surco interventricular posterior o inferior. En la cara inferior. Estn en un plano longitudinal al eje mayor del corazn.
Conformacin exterior.
Interauricular: separa ambas aurculas. Slo presente en la cara inferior del corazn. Plano longitudinal al eje mayor del corazn.
Conformacin exterior
La conjuncin entre el surco auriculoventricular, el surco interventricular inferior y el surco interauricular constituye a la cruz del corazn.
Conformacin exterior.
Base: constituida solamente por las aurculas dividida en una porcin izquierda y una porcin derecha por el surco interauricular. Vrtice: Depresin que es el resultado de la convergencia de los surcos interventriculares anterior e inferior. Forma dos eminencias, una izquierda (VI) y una derecha (VD). Esta ltima pequea y poco prominente.
Relaciones anatmicas.
Cara anterior: - Timo o sus vestigios, vasos mamarios internos, porcin de los pulmones que abarca una zona entre el pericardio y la cara posterior del esternn, cartilagos costales y msculos intercostales internos.
Relaciones anatmicas
Cara izquierda: - Pleura y cara interna del pulmn izquierdo, donde se produce una amplia concavidad conocida con el nombre de lecho del corazn.
Relaciones anatmicas
Cara inferior: - Diafragma (sobre el cual se apoya), nervio frnico. Por debajo del diafragma se corresponde con el lbulo izquierdo del hgado y con la tuberosidad mayor del estmago.
Relaciones anatmicas
Base: - Porcin izquierda: esfago. - Porcin derecha: bronquio, pleura y pulmn derechos. Nervio frnico y vasos diafragmticos derechos. - Proyeccin posterior: 4a a 8a vertebras dorsales o torcicas. Vrtice: - Pared torcica en el 5o espacio intercostal izquierdo.
Configuracin interior
Cuatro cavidades: dos aurculas y dos ventrculos. La aurcula y ventrculo derechos se hallan divididos de las dos cavidades del lado izquierdo por un tabique msculo-membranoso dividido en dos porciones: una interauricular y una interventricular.
Configuracin interior
-
Tabique interventricular Porcin muscular Entrada Trabeculada Salida Porcin membranosa - La porcin membranosa est situada por debajo de las vlvula artica. - Forma oval o triangular
Configuracin interior.
Tabique interauricular.
Membrana delgada. Observa por su cara derecha una depresin, la fosa oval, limitada por arriba y adelante por un reborde arqueado, el Anillo de Vieussens.
Configuracin interior.
Caracteres comunes a los dos ventrculos: Orificios auriculoventriculares. Forma circular. - Orificios arteriales. Ms estrechos que los precedentes.
Configuracin interior.
Vlvula cardiaca: estructura que regula la circulacin de la sangre dentro del corazn, permitiendo que el flujo tenga solamente una direccin antergrada (movimiento o extensin hacia delante). La vlvula cardiaca se halla dividida por dos o tres incisiones profundas Vlva.
Vlvulas: auriculoventriculares. Cara axil superficie lisa. Cara parietal superficie irregular, sitio de insercin de las cuerdas tendinosas. Bordes: Externo: insercin a anillo fibroso. Interno: libre e irregularmente dentado.
Vlva anterior de la tricspide Msculo papilar anterior Cintilla arqueada Msculo papilar del cono arterial
Orificio auriculoventricular: 38 mm de dimetro. Vlvula tricspide. Tres valvas: anterior, posteroinferior y septal.
Orificio arterial. Vlvula pulmonar. rea de 3 cm2. Tres valvas: izquierda, derecha y anterior. Ndulo de Morgagni (abultamiento fibroso en la parte media del borde libre).
Paredes: externa, interna, superior, inferior, anterior (desarrollo incipiente de msculos pectneos) y posterior (depresin producida por el esfago, orificios de las venas pulmonares 4 grandes troncos-). Forma redondeada.
Paredes: externa e interna. Gruesas. 9 a 11 mm. Columnas carnosas: msculos papilares (anterolateral y posteromedial). Base y vrtice.
Orificio auriculoventricular. Vlvula mitral. Dos valvas: posterolateral, anteromedial. rea de 4 a 6 cm2. La vlva posterolateral tiene tres festones (bordes): * Central. * Medial. * Lateral.
Orificio arterial. Vlvula artica: rea de 3 cm2. Tres valvas: posterior (no coronaria) coronaria izquierda (anterior izquierda) y coronaria derecha (anterior derecha). Ndulo de Arancio.
Miocardio: masa muscular que forma la parte principal del corazn y cuyas fibras toman insercin en un armazn fibroso que desempea la funcin de esqueleto de la estructura cardiaca.
Miocardio: 1. Anillos fibrosos auriculoventriculares. 2. Anillos fibrosos arteriales. 3. Fibras ventriculares. 4. Fibras auriculares. 5. Sistema de conduccin.